腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石

目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石的技术要点和初步经验.方法 选取我院2008年1月至2009年12月腹腔镜肾盂切开合并肾镜取石术治疗肾多发性结石患者8例.全部经腹膜后途径入路.结石最大3.3 cm×2.3 cm,最小0.5 cm×0.5 cm.均为肾盂铸型结石合并肾盏多发小结石.先用腹腔镜取出肾盂结石.若是铸型结石取出较难,则通过肾盂切开处放入肾镜,弹道碎石器击碎结石后再取出.然后肾镜继续探查各肾盏,并取出结石.结果 8例肾多发结石患者结石全部取尽,手术效果满意.手术时间平均90 min.均未出现出血、尿漏、输尿管狭窄等严重并发症.术后平均住院时间5 d.结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术取两种手术的优点,减少并发症的发生,可获得最大的疗效.     

国内外心脏康复模式的研究进展

随着社会经济的发展、人们生活方式的转变以及人口老龄化的加剧,我国心血管疾病发病的危险因素不断增加,心血管疾病患病率升高,带病生存的人群急剧增加。如何对该类人群进行健康管理、建立符合中国国情的心脏康复模式是近年研究的热点。该文介绍了国内外心脏康复模式的研究进展。     

衰弱综合征合并心血管疾病及其评估工具的研究进展

衰弱综合症是老年人的重要健康问题之一,往往预后不良。对老年心血管疾病患者中的衰弱综合征进行诊断,对于准确的风险分层和制定治疗决策至关重要。该文介绍衰弱综合征合并心血管疾病及其评估工具的研究进展。     

老年希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏的电学参数及短期临床效果对比

目的 对比希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏对老年人的治疗效果,从而为患者治疗选择提供依据。方法 选择本地三甲医院2018年1月～2019年12月符合心脏起搏器植入治疗的患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例,分别进行希氏束-浦肯野系统起搏及右心室流入道间隔部（RVIS）起搏装置植入手术,比较分析两组术后心脏基本电学参数及短期随访效果。结果 两组术中双极起搏阈值、R波感知、阻抗及术前QRS时限、QTc时限比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后QRS时限、QTc时限、LVEF、LVEDD及二尖瓣反流面积缩小比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏技术效果并无显著差异,若考虑到手术操作难度的问题,可酌情优先选择右心室流入道间隔部起搏技术。     

经皮冠状动脉介入治疗术后替罗非班应用与桡动脉穿刺处压迫止血减压时间的临床研究和护理观察

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗患者术后应用替罗非班后压迫止血的减压时间和如何通过临床护理观察干预减少桡动脉穿刺并发症的发生.方法 600例经桡动脉行PCI治疗的患者,其中317例患者术后使用替罗非班.所有患者均使用TR Band压迫止血器对桡动脉进行压迫止血.按替罗非班是否使用和止血减压时间不同分为对照组（293例）,替罗非班使用A组（137例）、B组（180例）共三组,观察三组术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 PCI术后应用替罗非班明显增加桡动脉穿刺点渗血,局部血肿等并发症的发生,通过调整减压时间能显著降低此类并发症的发生.