肺癌患者凝血状态的研究

血栓形成是许多肿瘤或肿瘤治疗后发生的致命并发症.随着临床血栓检查与诊断方法的进步,恶性肿瘤合并血栓的发现率正逐步提高.日本学者田中等解剖了恶性肿瘤547例(除外白血病与脑肿瘤),血栓形成发现率为47.5%～50.3%[1];而Edoute等[2]检查200例恶性肿瘤患者,发现11%血栓栓塞,6%伴深静脉血栓形成.有研究证实,恶性肿瘤出现高凝状态是并发血栓的根本原因[3].为此,我们对40例肺癌患者进行部分凝血、纤溶指标的检测,以探讨凝血纤溶机能的变化在肺癌血栓形成监测中的意义.     

肿瘤患者的血清红细胞生成素水平测定

红细胞生成素(erythropoietin.FPO)是一种由肾脏产生的蛋白类激素，能刺激骨髓红系造血．促进味始红细胞增殖、分化和成熟。维持外周血中红细胞、血红蛋白的恒定是调节红细胞生成的主要因子。我们观察了40例有或不伴有贫血的肿瘤患者血清EPO水平。并探讨两者关系．为实施癌性贫血的临床治疗提供帮助。     

培美曲塞一线治疗13例老年PS评分差的晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨培美曲塞单药治疗老年PS评分差、晚期NSCLC患者的疗效以及毒副反应。[方法]经病理学或细胞学确诊PS评分差、晚期NSCLC患者13例，接受培美曲塞500mg／m^2方案治疗，第1d静脉滴注，每21d重复，至少2个周期以上。[结果]13例全部可评价疗效，PR3例．SD6例，PD4例，总有效率为23．1％（3／13），疾病控制率69．2％，中位无进展生存期4．0个月，中位生存期6．1个月，1年生存率23．1％（3／13），4例功能状态评分好转，3例体重增加，4例止痛药用量减少。主要毒副反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。[结论]培美曲塞单药对老年PS评分差、晚期NSCLC患者有一定的疗效，且毒副反应轻，耐受性好，可改善患者生活质量。     

峰龄胶囊对恶性肿瘤患者化疗期间免疫功能的影响

目的 探讨峰龄胶囊对恶性肿瘤患者化疗期间Ｔ淋巴细胞亚群功能的影响。方法 应用流式细胞术对４０例恶性肿瘤常规化疗患者治疗前后Ｔ淋巴胞亚群进行动态观察８周。结果 治疗前治疗组与对照组比较,Ｔ淋巴细胞亚群各参数差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;治疗后治疗组与对照组比较,治疗组ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋显著升高,ＣＤ８＾＋显著下降（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）;两组治疗前后自身对照。对照     

青年胃癌外科治疗及病理诊断的规范性分析

目的：比较温州地区青年胃癌外科治疗及病理诊断与2011卫生部发布的胃癌诊疗规范之间的差距,从而规范临床实践,提高胃癌治疗质量。方法调查研究2006-2011年在温州地区部分三甲医院行手术治疗的年龄≤40岁的青年胃癌患者的临床资料,设计临床资料调查表,对患者术前检查、外科治疗、肿瘤病理报告等资料进行收集及分析,并对2006年组和2011年组的资料进行比较。结果共189例青年胃癌患者,肿瘤标志物的总检测例数156例（82.5%）,总阳性例数51例（32.7%）,165例（87.3%）患者进行了全腹CT增强加平扫检查,行根治手术153例（81.0%）。在术后病理报告中,对肿瘤大小进行描述的117例（61.9%）,行R0切除176例（93.1%）,被评估的淋巴结组数中位值为8,行根治术的患者中被评估的淋巴结数≥15个共132例（86.3%）。2006年和2011年两组患者检测项目比较均无统计学差异。结论与2011年的胃癌诊疗规范相比,外科治疗和病理诊断仍存在着许多不足,包括不能充分利用肿瘤标志物进行胃癌筛查,影像学检查欠全面,淋巴结清扫与评估不符,病理报告不完整,在一定程度上给胃癌患者的治疗和预后带来不利的影响,因此,临床实践与规范接轨迫在眉睫。     

去甲斑蝥酸钠对耐顺铂肺腺癌A549/DDP细胞的逆转作用及机制

目的 探讨去甲斑蝥酸钠(SNCTD)对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549/DDP的逆转作用及可能分子机制.方法 (1)采用CCK法筛选出SNCTD对A549/DDP的无毒浓度(即对细胞抑制率＜10%的药物浓度),并检测出顺铂及与无毒浓度SNCTD联合对耐药细胞株的IC50;(2)采用流式细胞仪检测无毒浓度SNCTD对细胞内罗丹明123的蓄积情况;(3)采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测1、2倍无毒浓度SNCTD处理细胞48h后耐药相关基因mdrlmRNA,MRP1 mRNA的表达.结果 (1)SNCTD对A549/DDP的无毒浓度为5μg/ml,与顺铂联合用药降低A549/DDP的耐药性,逆转倍数为1.97;(2)无毒浓度SNCTD处理耐药细胞48h后细胞内罗丹明123荧光强度明显增强(F=36.99,P＜0.05);(3)1、2倍无毒浓度SNCTD处理耐药细胞后mdr1,MRP1mRNA表达明显减低,并具有浓度依赖性.结论 SNCTD对A549/DDP具有耐药逆转作用,其作用机制可能与下调耐药相关基因mdr1,MRP1的表达,影响膜蛋白外排泵功能有关.     

Utrophin与Duchenne肌营养不良

duchenne肌营养不良（duchenne musclal dystrophy，DMD）是神经肌肉系统最常见的一种X连锁隐性遗传病，发病率占活产男婴的1/3500，儿童早期发病，以进行性近端肌无力、萎缩为特征，血清肌酸激酶（CK）水平很高，患儿在13～14岁前即运动受限，需依赖轮椅，通常在20岁左右死于呼吸及循环衰竭。自duchenne于1868年首次描述此病以来，人们就对该病进行了不懈的研究。1987年DMD基因的cDNA被克隆和鉴定，此后抗DMD基因产物——抗肌营养不良蛋白（dystrophin）被发现。随着PCR技术的发展，DMD的基因诊断和产前基因诊断取得了突破性进展。     

恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗状态

目的：观察恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗状态，为肿瘤防治提供指导。方法：测定82例恶性肿瘤患者和82例健康对照者的空腹胰岛素水平。并用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：恶性肿瘤组空腹胰岛素水平和胰岛素抠抗指数均高于正常组（P〈0．05和P〈0．01），但两指标与肿瘤分期、部位、有无肝脏肿瘤（原发或转移）均无关。结论：恶性肿瘤存在胰岛素抵抗现象，其存在仅与肿瘤本身有关。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法33例经病理组织学或细胞学检查确诊晚期NSCLC的初治患者,接受吉西他滨和奥沙利铂联合化疗,28 d为1个周期,接受2个周期治疗。结果所有患者均进行疗效及毒副反应评价。全组无完全缓解病例,部分缓解13例(39%),稳定18例(55%),进展2例(6%),有效率为39%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和肢端感觉异常。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC患者有较好的疗效,毒性反应低,耐受性好,值得临床推广。     

肺癌心包转移27例临床分析

近年来,肺癌的发生率和死亡率均已跃居癌首位,成为威胁人们健康的主要疾病。随着肺癌症发生率的上升,肺癌心包转移病例亦逐渐增多。我院自１９９２年１月～１９９９年１２月共收治肺癌６１１例,伴心包转移２７例,占４、４％。本文结合文献,对伴心包转移的 ２７例肺癌病例进行回顾性分析,探讨其临床特点、诊断及治疗。１资料与方法１．１诊断标准　诊断必须符合下述第１条,加上２、３中任意１条：（１）原发性肺癌２７例均经胸部ＣＴ等影家学检查发现原发病灶并经病理学和／或细胞学确诊。（２）于确诊肺癌前后检出心包积液或在心包…