1例肾癌病人全身麻醉苏醒期突发气胸的护理

正气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔~([1])。气胸发生在麻醉苏醒期比较少见,现将1例左肾根治性切除病人在全身麻醉苏醒期突发气胸的护理体会报告如下。1病例介绍病人,女,59岁,因发现左肾占位3个月,于2017年2月10日入院,病人原有高血压史,无肺结核等疾病史,胸部正侧位片正常。入院后予完善各项术前检查,于2月13日在全身麻醉下行左肾根治性切除术,术中经过顺利。于15:10带气管导管入     

张江社区卫生服务中心10年住院病种变化分析

目的：分析10年间住院病种的变化及影响因素。方法：选择2003年、2008年和2012年患者住院病史及登记资料,统计和观察住院患者的病种构成比。结果：10年间外科患者大幅度减少,慢性阻塞性肺疾病逐年下降,脑梗死上升到第一位,脑出血患者明显增加,上消化道出血和胆囊炎的急症患者逐年减少,老年性痴呆患者增多。住院人数减少,床位周转率下降。结论：卫生体制的改革、城市化进程的推进和乡镇卫生院转为社区卫生服务中心,影响了住院病种的变化。     

上海市城乡结合部60岁以上居民慢性病患病调查

<正>我国己步入了老龄化社会,老年人的健康状况已引起了社会广泛关注,随着社会经济的发展及生活方式的改变,其疾病谱已发生了改变,慢性非传染性疾病已成为全球公共卫生问题。为了解上海市城乡结合部老年人慢性病患病情况,上海浦东张江     

淋巴瘤误诊为肾病综合征一例报导

患者:女,40岁,因双下肢浮肿,大量蛋白尿3月,于1986年5月5日入院。体检结果:轻度贫血貌,眼睑无浮肿,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛和叩击痛,心肺正常.腹部未扪及包块,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢浮肿.实验室检查:Hb 96.4g/L,RBC 3.32×10~(12)/L,WBC 8.3×10~9/L,Plt200×10~9/L,BUN 14.6mg/dl,Cr 1.39mg/dl,24小时尿蛋白定量6.4g,尿蛋白定性(?),肾图正常.     

上海城乡结合部60岁以上居民的高血压血脂异常高血糖现况调查(附11220例报告)

目的:了解上海城乡结合部60岁以上居民高血压、血脂异常、高血糖的患病率,为社区老年人防病治病提供依据.方法:于2007年对本地区11 220例60岁以上居民的健康体检数据进行统计分析.结果:11 220例中高血压、血脂异常、高血糖总患病率分别为:49.73%、38.63%和7.61%,男女总患病率差异有统计学意义(P<0.05),高血压患病率随年龄增高而增高,高三酰甘油血症人数占血脂异常总人数的78%,高血压患者并发高三酰甘油血症、高血糖比例高于血压正常者(P<0.05).结论:60岁以上人高血压、血脂异常、高血糖的患病率在性别及不同年龄段存在着差异性, 应根据性别及不同年龄进行有针对性的预防保健.     

1例小儿全身麻醉恢复期发生反复喉痉挛的急救与护理

正喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻~([1]),是小儿麻醉恢复期严重的并发症之一,如处理不及时可导致窒息而危及患儿生命。我科2015年1月—2016年3月共复苏0岁~12岁全身麻醉患儿689例,发生反复喉痉挛1例,现将这例小儿全身麻醉恢复期发生反复喉痉挛的护理总结如下。1病例介绍患儿,女,2岁,因"右中、环指畸形术后1年余"于     

社区卫生服务中心住院患者的现状分析及思考

目的了解社区卫生服务中心住院患者的现状,为其病房的发展及管理提供依据。方法通过对住院患者的病案及相关登记资料的数据进行统计分析。结果2008年1-12月住院患者446例,其中〈60岁有24例（5.4%）,60～69岁有49例（1.10%）,70～79岁有158例（35.42%）,80～97岁有217例（48.65%）。患有各种疾病病种达26种,人均患有4种疾病,95%住院患者同时患有≥3种疾病,最多的可同时患有9种慢性疾病。其中,慢性阻塞性肺疾病113例（25.34%）,脑梗塞99例（22.19%）,冠心病77例（17.26%）,高血压66例（14.79%）,肿瘤32例（7.17%）,糖尿病25例（5.61%）,肝硬化9例（2.01%）,尿路感染6例（1.35%）,其他（骨折,褥疮等）19例（4.26%）。结论社区卫生服务中心全科病房主要服务对象是老年患者,一体多病,多种疾病共存是老年疾病特点,呼吸系统、心、脑血管疾病是住院的主要疾病,应根据老年人的生理及疾病特点对病房进行管理。     

麻醉恢复室病人院内转运安全的护理及预防措施

[目的]探讨麻醉恢复室病人转运风险因素评估及措施,提高麻醉复苏室护士对病人院内安全转运意识,降低风险,确保病人安全。[方法]总结分析12 646例麻醉复苏室病人转运途中存在的风险因素,并采取针对性的对策和交接程序。[结果]麻醉复苏室病人安全转运风险因素包括意识不清、呼吸抑制、呼吸道梗阻、休克、坠床、管道滑脱等。[结论]麻醉复苏室病人转运过程中容易发生血压、呼吸、心律的改变或者因为躁动而发生坠床等意外事件。在转运前医务人员应准确对病人转运进行综合评估,采取针对性措施,及时发现和消除潜在的安全隐患。     

无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护的纵向研究

目的:调查无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护状况,分析其口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围软硬组织健康的相关性。方法:纳入2012年1月至2016年5月于北京大学口腔医院修复科接受locator附着体种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,复查时记录种植体周围病的发生情况、改良菌斑指数(modified plaque index, mPLI)、探诊出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙龈指数(gingival index, GI)、探诊深度(probing depth, PD)等,并利用X线平行投照法观察边缘骨吸收,同时调查患者对附着体的日常清洁行为。分析患者的口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围病发生率的关系。结果:共纳入50名患者(125枚种植体),平均随访了22个月(6~54个月),平均mPLI、SBI、GI分别为1.4±1.2、0.8±0.7、0.7±0.6,PD为(2.2±0.7) mm,近远中边缘骨吸收分别为(1.1±1.1) mm、(0.9±0.9) mm。种植体周围黏膜炎的发生率为49.6%,种植体周围炎的发生率为0。口腔卫生差(mPLI≥2)的患者种植体周围黏膜炎的发生率是口腔卫生良好者(mPLI<1)的11.9倍,每日清洁附着体两次及以上的患者mPLI得分显著低于清洁次数不足两次的患者(P<0.05)。结论:无牙颌患者种植locator附着体种植覆盖义齿修复后的口腔卫生维护不足,口腔卫生维护不良与无牙颌患者种植体周围黏膜炎的发生相关,口腔卫生差的患者种植体发生黏膜炎的风险是口腔卫生良好者的11.9倍,附着体的清洁是患者应关注的重点内容。