成人呼吸窘迫综合征有关问题的探讨

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种病因引起,以急性进行性呼吸困难、低氧血症和肺顺应性降低为特点。死亡率高,一般为50％左右,有的高达80％以上。现将我院自1985年以来收治的18例ARDS在治疗中的有关问题作一报道。     

严重血小板减少症患者血小板计数结果准确性评价

目的评价血液分析仪XE2100、LH780、BC6600对严重血小板减少症患者EDTA-K2抗凝全血血小板计数准确性。方法按患者就诊顺序选取XE2100血液分析仪血小板计数≤30×109/L的患者标本60例,分别用XE2100、LH780、BC6600血液分析仪和显微镜计数血小板,并做涂片镜检观察有无血小板聚集和形态异常,以显微镜计数结果为对照,参照CLSI EP9的方法评估3台血液分析仪对严重血小板减少症患者标本血小板计数的准确性。结果 XE2100、LH780、BC6600血液分析仪与显微镜计数血小板差值的均值分别为4.9×109、4.8×109、5.4×109/L,差值范围分别为(-8.0~20.2)×109、(-12.1~17.2)×109、(-4.2~35.5)×109/L;3台血液分析仪血小板计数结果分别与显微镜计数结果作配对t检验,结果显示差异有统计学意义(P0.01);与显微镜计数结果作线性回归分析,相关系数(r)分别为0.831、0.788、0.783(P0.01)。结论对于可能需要预防性输注血小板的患者应采用显微镜计数法复核血小板计数结果。血小板计数≤30×109/L的标本不能直接根据患者delta值审核报告,应采用显微镜计数法复核血小板计数结果。建议增加血小板数(5.0~30.0)×109/L的低值血小板室间质评物和室内质控品。     

成人型呼吸窘迫综合征18例临床分析

我院自1985年以来确诊成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者18例，其中轻度2例，中度10例，重度6例。全组均采取综合治疗措施，包括原发病的治疗，如给氧、激素、利尿剂、抗感染及限制摄入水量，尽可能使体液处于负平衡状态等。18例中应用机械通气12例，并早期应用呼气末正压呼吸（PEEP），其压力水平在0．08－0．1kPa之间，另外常规加用吸气末停纯，其中2例死亡；用简易人工通气的6例均死亡。死亡率为44％。     

互联网智慧家教平台探索与实践

据目前大学生兼职情况以及家教行业市场分析，运用互联网及大数据技术，对互联网教育家教平台进行探索。通过创建正规、可信赖的互联网家教平台，建立教员信息数据库两种方式来提高匹配成功率，实现大学生教育资源和社会需求相结合，提高高校人才利用资源。     

交沙霉素用于呼吸系统感染30例

<正> 交沙霉素(josamycin, JM)是由日本山之内株式会社提供的一种新抗生素,本药对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、支原体、衣原体等有较强的抗菌活性,是一种耐性非诱导型大环内酯系抗生素;该药剂型简单、服用方便,抗菌力强、毒性低、副作用小,患者容易接受,对病情属轻、中度的呼吸系感染性疾病尤为适用。1989年10月-11月我院对该药进行临床试用,现将结果报道如下。     

提肛运动改善直肠癌保肛术后暂时性大便失禁的研究

胫腓骨骨折是儿童较为常见的损伤，固定的方法很多，绝大多数采取闭合复位保守治疗，少数闭合复位失败者需要手术治疗。Orthofix外固定技术是治疗儿童骨折的方法之一。它的优点是：手术时间短，操作简单，不影响骨折端的血液供应，微创、牢固、轻便，固定可靠，无需二次手术，门诊即可拆架，可以矫正骨折造成的短缩、旋转、成角畸形，有利于功能锻炼及护理，     

奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的 比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法 协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB至ⅣA期宫颈癌患者86例,分为奈达铂组和顺铂组。均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗大体肿瘤靶区（GTV）剂量56Gy／28f,盆腔淋巴结引流区（CTV）剂量50Gy／28f,后装剂量25～30Gy。奈达铂组：放疗第1天起予奈达铂25mg／m2静滴,每周1次,5～6次;顺铂组：放疗第1天起予顺铂25mg／m2静滴,每周1次,5～6次。结果 两组有效率均达100.0％,奈达铂组的完全缓解率为89.1％,顺铂组为87.5％,差异无统计学意义。奈达铂组食欲减退、恶心、呕吐及体重下降的发生率明显低于顺铂组（P＜0.05）,奈达铂组白细胞减少、血小板减少的发生率略高于顺铂组,但差异无统计学意义。两组急性放射性膀胱炎及2级以上放射性直肠炎的发生率均较低。结论 奈达铂或顺铂联合同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的恶心、呕吐反应较轻,耐受性优于顺铂。     

老年肺部疾病患者血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群的研究

目的：探讨老年肺疾患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度和Ｔ细胞亚群的关系。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法。结果肺疾患各组ｓＩＬ－２Ｒ水平升高均高于对照组（Ｐ〈０．００１）。其中以肺癌组ｓＩＬ－２Ｒ水平升高最显著,与肺良性疾病组比较亦有显著差异（Ｐ〈０．００１）。肺疾患组的ＣＤ４低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论ｓＩＬ－２Ｒ和Ｔ细胞亚群可作为肺疾     

分阶段护理干预提高回肠膀胱病人自我护理能力探讨

目的研究分阶段护理干预提高回肠膀胱病人自我护理能力的效果。方法对30例病人进行分阶段护理干预,术后3月对病人采用一般资料调查问卷、造口自我护理能力量表进行调查。结果回肠膀胱造口病人自我意愿得分38．48±2．99分,为高水平;自护知识得分12．58±2．77分,为高水平低值,自护技能得分7．18±2．70分,为高水平低值。结论对回肠膀胱造口病人进行分阶段护理干预,可提高病人自我护理能力,造口自我护理能力达到高水平,从而提高其生活质量。