河北省2003年维持无脊髓灰质炎状态进展

河北省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统报告AFP病例 375例 ,<1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 2 34/1 0万 ,全部排除脊灰。病例分布于 1 4 6个县 (市、区 )。合格粪便标本采集率为95 47%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3/2 0 0 4年度全省开展 2轮口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮强化免疫报告应种儿童 2 4 71 90 8人 ,实种儿童 2 4 3871 7人 ,接种率 98 6 6 %;第 2轮报告应种儿童2 5 1 36 97人 ,实种儿童 2 4 86 0 97人 ,接种率 98 90 %。     

我国农村长期护理保险制度的构建研究

农村作为我国经济社会发展的薄弱地区,理应在社会保障制度上给予更高的关注。长期护理保险制度能从生活照料和医疗护理方面保障老年人的晚年生活质量,化解我国农村老年人因失能、失智带来的社会风险。本文从分析农村长期护理保险制度开展的必要性出发,结合农村长期护理保险制度实施的困境,对长期护理保险制度在农村筹资、服务给付等几方面提出具体建议,旨在加快农村地区长期护理保险制度建设的征程。     

超声对视网膜脱离的诊断价值

视网膜脱离是导致视力下降及失明的原因之一．我院自1998年开始至今采用高频探头超声检查出43例视网膜脱离病人．其中完全脱离35例．部分脱离8例。     

大量输血后纤维蛋白原及血小板的临床分析

目的研究大量输血后纤维蛋白原及血小板的变化趋势。方法 35例大量输血患者在输血前、输血后12 h、输血后48 h、输血后96 h各采血1次,检测血小板（PLT）及纤维蛋白原（FIB）的变化。结果输血后12 h PLT及FIB明显降低,与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;输血后48 h PLT有所回升,但与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,FIB则回升至输血前水平,与输血前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;输血后96 h PLT持续回升,与输血后48 h比较差异有统计学意义（P〈0.05）;FIB输血后96 h与输血后48 h比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应关注大量输血患者PLT及FIB的变化,避免由于大量输血引起凝血功能障碍的发生。     

小儿动脉导管封堵术后并发症的护理

目的 通过对412例小儿动脉导管封堵术后的观察，总结该封堵术的发生率及其并发症的护理。方法 通过对PDA封堵术后观察患儿的面色、心电、血压、体温、尿色、足背动脉搏动、下肢皮温及心脏杂音等的变化。判断术后是否有相应并发症，若发现并发症应及时通知医生处理，并配合医生做好治疗抢救工作。结果 412例中，感染有18例，均为上呼吸道感染，发生率占4．4％；发生出血及局部血肿16例，占3．8％；发生血管并发症主要为股动脉血栓有8例，占1．9％；溶血9例，占2．2％；失血性贫血1例。占0．24％3双面伞脱落1例，占0．24％。结论 小儿PDA封堵术的并发症中以溶血，股动脉血栓等并发症为严重。因此术后密切观察患儿的生命体征，做好护理工作及早发现并发症，协助医生及时处理尤为重要。     

ABO基因278C>T突变导致Bw12一例

目的 对1例ABO疑难血型样本进行血清型和基因型鉴定.方法 用血清学方法对标本进行ABO血清型检测,根据血清型结果,选取ABO基因亚型检测试剂盒,用聚合酶链反应-序列特异性引物法进行基因亚型鉴定,用直接测序法对ABO基因的第6、7外显子进行序列测定.结果 血清学结果显示,该样本的红细胞上具有高凝集强度的A抗原和中等凝集强度的B抗原,样本血浆中含有弱凝集强度的抗-B抗体,初步判定为ABw型;B亚型基因分型试剂的结果显示,该样本ABO基因为ABw12型;直接测序结果显示,该标本ABO基因第6外显子序列为278CT、297GA,第7外显子序列为467CT、526CG、657CT、703GA、796CA、803GC、930GA杂合,即在基因型A102/B101的基础上,该序列nt278位发生了C＞T杂合突变,经与血型抗原基因变异资料库的数据比对,确定突变的等位基因为Bw12,基因型为A102/Bw12.结论 中国人群中发现A102/Bw12基因型.     

减体积肝移植的围手术期护理

先天性冠状动脉瘘是一种相对少见的先天性心脏病，青春期以后约80％的患者会出现呼吸困难、充血性心力衰竭、瘘管破裂和急性心肌梗死等并发症，目前认为此病即使无症状，也应早期诊断，择期行根治性治疗。我科2002年1月-2005年10月应用美国AGA公司Amplazter动脉导管未闭封堵器及国产深圳先健公司肌部室间隔封堵器介入治疗先天性冠状动脉瘘14例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

新生儿动脉导管支架植入术的护理

总结1例新生儿动脉导管支架植入术的护理,护理要点包括:完善术前检查、用药护理,术后生命体征的观察,及时发现并处理血尿、消化道出血、股动脉血栓的形成等并发症,指导出院后的家庭护理。本例介入手术成功,住院22d顺利出院。     

临床护理教学中的赏识带教

赏识教育是以人性为基础,在教育与被教育者的相互激发与激励的状态下实施的教育.其特点是教育者与受教育者的相互激发与相互激励及相互教育的过程,同时也是感动与被感动的过程,是催人向上的原动力.临床教学过程是一特殊的过程,它面对的是一些涉世不深的即将毕业的学生,所以语言行为稍有不慎就可能带来负面影响,这就要求我们有很好的带教方法,在具体工作中我充分体会到赏识带教的必要性和可行性,具体总结如下.