T型宫内节育器致宫颈穿孔1例

1病例报告患者,31岁,G1P1,末次月经2004年3月20日,无痛经史。2004年4月4日因同房后阴道流血3天初诊。近3个月来,其配偶在同房时龟头有接触性针刺感,患者本人无异常不适。1996年5月足月顺产1男婴,产后3个月在当地卫生院放置宫内节育器(IUD)至今未做任何检查。妇科检查:外阴经产型;阴道通畅,内有少量血性分泌物;宫颈轻度糜烂,外口可见IUD尾丝约2.5cm,于宫颈9点处,可见约3.0mm×3.0mm大小圆孔,内见白色塑料状异物影,牵拉宫颈外口IUD尾丝,异物随着活动内缩,宫颈无举痛,于宫颈9点处可触及质硬异物刺手感,不活动;子宫中位,略大,无压痛;左附件…     

赖脯胰岛素75／25治疗糖尿病的临床观察

严格的血糖控制对于糖尿病病人预防并发症的发生与发展十分重要。作者于2006年11月至2007年11月，通过对比40例患者接受赖脯胰岛素75／25治疗前后血糖控制浓度、HbA1c浓度、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异，来评价赖脯胰岛素75／25的临床疗效。     

医院作业环境噪音之测量及改善

医院是一个治疗疾病及身心休养的场所，因此常被要求医院内部，甚至邻近区域必须降低音量。所谓噪音，是一种不想要的、令人不悦且有害的声音，它属于环境污染的一种。前人研究也指出噪音对人体健康的影响可分为听觉性与非听觉性效应。听觉性的效应是引起听力缺失的主要致病因子，并导致暂睁陆或永久性的听力丧失，而非听觉性的效应会影响所有的器官及系统，包括内分泌系统、消化系统、中枢神经系统及心血管系统。目的：1.测量并分析医院之各种作业环境之噪音值，2．了解医院之作业环境噪音值之安全标准，3．提出减少医院中医护人员及病人之作业环境噪音暴露之建议。方法：样本选择某医学中心为样本医院，将一般病房、加护病房、门诊候诊区、领药处、血液透析中心、手术恢复室、检验科、急诊室等作业环境为量测点，以连续测量一周医院内部作业环境之噪音值，并记录不同作业环境之噪音值A权及C权情形。结果：在样本医院所测得之噪音之分为A权及C权音压，整个医院内声音之平均音压分别为56．3dB、68。8dB，不同的作业环境下噪音暴露不同：在病房为52．9、65．8dB，在加护病房为55．5、66．7dB，在领药处为61．4、71．0dB，在大厅为61.7、69．9dB。检验科为61．0、70．7dB。讨论与结论：在测量得医院中各作业环境中噪音之情形中，音压分贝数最高三者分别是大厅、领药处及检验科，分析其原因：大厅为医院主要出入口，并且为挂号柜台所在。在各测量点中，研究者亦测量音压的最大值，并记录其原因：大厅中举行音乐会时，A权及C权音压分别为81．3、85。3dB。在了解作业环境不良处後，为促进医院环境之质量改善，建议做一些基本噪音防护、并减少噪音之产生，进而达到持续并提升医疗质量之目标。     

载阿霉素纳米粒温敏凝胶复合体系的体内缓释性能和抗肿瘤作用及瘤内滞留性能评价

目的 探讨载阿霉素(DOX)纳米粒温敏凝胶(DOX-NPs-Gel)复合体系的体内缓释性能、抗肿瘤作用及瘤内滞留性能。方法 18只SD雄性大鼠随机均分为DOX组、DOX-碘油组(4 g/L DOX溶液1 mL与碘油1 mL混匀现配,5 mL/kg)及DOX-NPs-Gel组(5 mg/kg DOX+2 g/L DOX),腹腔注射,分别于给药后不同时间点经眼底静脉丛穿刺取血,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测血浆中DOX的浓度,利用WinNonLin 8.1软件拟合主要药代参数[半衰期(t_1/2)、峰浓度(C_max)、曲线下面积(AUC)、清除率(CL)、平均驻留时间(MRT)];培养、收集小鼠肝癌细胞株H22细胞制成悬液,单次接种于90只雄性ICR小鼠右腋皮下构建荷瘤模型,分2部分进行实验,第一部分取荷瘤小鼠36只均分为生理盐水组(注射用生理盐水,5 mL/kg)、空白NPs-Gel组(100 mg空白NPs冻干粉分散于1 mL空白Gel, 5 mL/kg)、碘油组(碘油,5 mL/kg)、DOX组(2 g/L DO...     

浙江苍南地区幽门螺杆菌流行趋势及耐药现状研究

幽门螺杆菌（Hpylori）感染是临床常见的慢性细菌感染，流行病学调查显示我国Hpylori感染率总体上仍然很高，成人感染率达40％--60％。随着治疗根除且pylori抗菌药物的广泛使用，临床上根除Hpylori的难度逐年增加。     

泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和愈合效果观察

目的:探讨泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和溃疡愈合效果.方法:将120例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.在常规治疗的基础上,观察组予以泮托拉唑联合口服凝血酶治疗,对照组予以奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素注射液治疗.观察两组患者的临床表现、出血/止血、溃疡愈合情况及不良反应.结果:观察组在0～24h内止血率高于对照组,对照组在48～72h、72h～止血率高于观察组,观察组平均止血时间小于对照组(P值＜0.01).观察组与对照组溃疡愈合率分别为95.00％、80.00％,临床总有效率分别为96.67％、86.67％,均具有统计学差异(P值＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率无统计学差异(P值＞0.05).结论:泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血具有较好的止血和溃疡愈合效果,不失为保守治疗消化性溃疡出血的有效方法.     

载阿霉素纳米粒温敏凝胶的制备及评价

目的 对制备出可用于肝动脉化疗栓塞(TACE)的载阿霉素纳米粒温敏凝胶(DOX-NPs-Gel)复合体系的相关特性进行评价。方法 以乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用复乳法制备载阿霉素纳米粒(DOX-NPs),考察其外观、粒径、PDI和Zeta电位,经冷冻干燥得DOX-NPs冻干粉,将其分散于壳聚糖(CS)/β-甘油磷酸(β-GP)温敏凝胶(Gel),制得DOX-NPs-Gel;采用倒瓶法考察Gel、DOX-Gel、空白-NPs-Gel及DOX-NPs-Gel在37℃下的胶凝化时间及胶凝温度;扫描电镜观察微观结构;通过兔耳中动脉栓塞实验考察了空白-NPs-Gel的栓塞性能;通过在皮下注射空白-NPs-Gel于不同时间脱颈死小鼠,剥离出空白-NPs-Gel,测量其大小及质量,评价其吸收特性;采用动态膜透析法考察DOX、DOX-NPs、DOX-Gel的体外释放;采用无膜溶出法考察DOX-NPs-Gel的体外释放。结果 制备出的DOX-NPs形态规则,粒径为(186.68±5.99)nm,多分散系数(PDI)为(0.17±0.01),Zeta电位为(-23.33±1.54)mV,包...