重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效及预后研究

目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非 ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并心力衰竭的疗效及远期预后。方法对入选患者随机分为两组,治疗组30例,在常规药物治疗的基础上给予 rhBNP 治疗;对照组30例,给予常规药物治疗。观察两组用药前后肺部啰音、尿量、脑钠肽（BNP）水平变化,并于出院后随访6个月,测定左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及6个月内两组患者再住院及死亡率。结果治疗组肺部啰音消失、尿量增加、BNP 下降、心功能及预后改善方面均优于对照组（P〈0.05）。结论 rhBNP治疗 NSTEMI合并心力衰竭的近期临床疗效显著,能改善远期预后,降低再住院率及死亡率。     

生脉注射液联合维脑路通注射液治疗急性脑梗死疗效探讨

近年临床实践发现，应用生脉注射液及维脑路通注射液治疗急性脑梗死血压偏低、中医辨证为气阴两虚的患者预后较好。为探讨该疗法的效果，我院于2004年5月至2006年5月应用生脉注射液联合维脑路通注射液治疗急性脑梗死患者62例，疗效满意，现将资料报告如下。     

慢性心力衰竭病人血清尿酸水平与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭病人血清尿酸水平与心功能的关系。方法对167例慢性充血性心力衰竭病人根据血尿酸水平分为尿酸升高组和尿酸正常组，比较两组血尿酸水平、房室大小、心功能、肾功能等指标的差异，对血清尿酸水平与房室大小、心功能、肾功能指标进行相关性分析。对167例慢性充血性心力衰竭痛人依NYHA分级法分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组，比较3组间左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、血尿酸（UA）水平。结果尿酸正常组UA为（339.10±66．50）μmol／L、LVEDD为（55．15±7．22）mm、尿素氮（BUN）为（4．75±1．37）mmol／L、肌酐（Cr）为（68．98±27．59）μmol／L、LVEF为（45．94±14．70）％；尿酸升高组UA为（479．89±65．43）μmol／L、LVEDD为（65．27±9．34）mm、BUN为（6．33±1．64）mmol／L、Cr为（96．24±19．60）“mol／L、LVEF为（35．46±10．36）％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而两组左房内径（LAD）、心排血量（CO）、每搏量（SV）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相关分析表明UA与LVEDD呈正相关（r=0．486，P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=-0．519，P〈0．01），与FS呈负相关（r=-0．533，P〈0．01）。结论慢性心力衰竭痛人血清尿酸水平升高是心脏扩大、心脏射血功能下降及心功能恶化的一项预测指标。     

健康教育对白家庄矿区高血压患者知晓及行为干预效果评价

<正>前言:高血压在我国存在"三高"和"三低"的明显特点,患病率高、死亡率高、残疾率高,而知晓率、治疗率和控制率都很低[1-2]。本研究的目的在于总结白家庄社区高血压病人管理中健康教育的效果。现介绍如下:1.对象:2008年9月2012年9月在我矿区进行健康体检以及建立家庭健康档案及随访发现血压异常被确诊的高血压病病人,并对其进行登记,实行健康教育为基础的行为干预管理。其中高血压病病人5000例,     

经济管理与思想政治工作

在医院实行经济管理的过程中,如何去坚持经济手段与思想政治工作相结合的原则,以充分调动医务人员的积极性,进一步为社会提供高质量、低费用的医疗服务,这是值得深入研究的一个问题。     

健康教育对白家庄矿区高血压患者知晓及行为干预效果评价

高血压在我国存在＂三高＂和＂三低＂的明显特点，患病率高、死亡率高、残疾率高，而知晓率、治疗率和控制率都很低［1-2］。本研究的目的在于总结白家庄社区高血压病人管理中健康教育的效果。     

针刺督脉穴及华佗夹脊穴联合消疲汤治疗强直性脊柱炎所致慢性疲劳综合征的疗效及对炎性因子和负性情绪的影响

目的观察针刺督脉穴及华佗夹脊穴联合消疲汤治疗强直性脊柱炎(AS)所致慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及对炎性因子和负性情绪的影响。方法将64例AS所致CFS患者随机分为观察组和对照组,每组32例,2组均进行常规的AS治疗,对照组同时补充维生素、加强营养,观察组在此基础上给予针刺督脉穴及华佗夹脊穴联合消疲汤内服,2组疗程均为1个月。采用症状量化评分标准评价2组治疗前后疲劳、咽痛、头痛、肌痛和睡眠障碍积分,采用疲劳量表-14(FS-14)评价2组患者治疗前后的疲劳程度,检测2组治疗前后血液中白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评价2组治疗前后的负性情绪。结果治疗结束后2组各症状量化评分和疲劳量表评分均明显降低(P均0.05),且观察组各评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-2和IFN-γ水平明显升高(P均0.05),IL-6和TNF-α水平明显降低(P均0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组HAMD和HAMA评分均明显降低(P均0.05),且观察组各评分明显低于对照组(P均0.05)。结论针刺督脉穴及华佗夹脊穴联合消疲汤可以有效降低AS所致CFS疲劳程度,减轻负性情绪,可能与减轻机体炎性反应有关。     

慢性充血性心力衰竭患者血清cTnI与心肌重塑相关性的临床研究

目的探讨血清cTnI与心肌重塑的相关性。方法入选充血性心力衰竭患者128例。根据血清肌钙蛋白I（cTnI）水平分为正常组（68例）和升高组（60例）。以左心房内径（LAd）、左室舒张末短轴内径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室重量（LVM）作为心脏结构改变指标,以左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、心输出量（CO）、每搏量（SV）等心脏功能指标,分析cTnI和上述指标的相关性,两因素之间相关性采用二元变量相关分析;采用偏相关分析校正干扰因素,多因素分析采用多元逐步回归向前法分析。结果与cTnI正常组相比,cTnI升高组的LAd、LVEDd显著升高（P〈0.05）,LVPW、IVS、LVM、LVEF、FS显著降低（P〈0.05）,而CO、SV在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示,cTnI与LAd（r=0.283,P=0.001）、LVEDd（r=0.270,P=0.002）正相关,与LVPW（r=-0.339,P=0.002）、IVS（r=-0.402,P〈0.001）、LVM（r=-0.272,P=0.002）、LVEF（r=-0.469,P〈0.001）、FS（r=-0.481,P〈0.001）呈负相关,而与CO（r=-0.043,P=0.632）、SV（r=-0.085,P=0.342）无相关性。进一步Logistic回归分析显示,心力衰竭病史、LAd、LVEDd是cTnI升高的危险因素,而ACEI类、β受体阻滞剂治疗是抑制cTnI升高的保护因素。结论血清cTnI浓度与心力衰竭患者心肌重构及心功能具有显著相关性,ACEI类、β受体阻滞剂治疗是抑制cTnI升高、逆转心肌重塑的保护因素。     

肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及心电图分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并冠心病常发生于老年人 ,为了提高其诊治水平 ,准确判断并采取适宜的治疗措施 ,笔者就2 0 0 1年 1— 12月住院的肺心病合并冠心病 15例患者的临床特点及心电图表现进行研究和分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择上述时期住院的慢性肺心病患者6 0例 ,将其中经会诊和验证确诊与冠心病并存的 15例患者作为研究对象。其中男 9例 ,女 6例 ;发病年龄 5 0～ 72岁 ;住院次数最多者达 4次。1 2　临床症状　咳嗽、咳痰或哮喘 ,夜间阵发性呼吸困难 ,并伴有心前区不适 ,频发室早、持续性房颤。1 3　心电图检…