动态演变的血清PCT、LP H对评估脓毒症患者病情及预后的临床价值

目的探讨动态演变的血清降钙素原(PCT)、淋巴细胞计数(LPH)对评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法采用回顾性研究,收集该院重症医学科收治的48例严重感染患者的临床资料,根据2016年最新脓毒症诊断标准分为脓毒症组(24例)和脓毒症休克组(24例),分析2组患者入院时PCT、LPH、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、血小板计数等指标的差异。随访28d,根据转归情况分为死亡组(8例)与存活组(40例),观察2组患者入院第1、3、7天PCT、LPH的动态演变过程并比较组间差异。采用Pearson相关进行相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PCT、LPH、APACHE-Ⅱ评分对脓毒症预后的预测价值。结果脓毒症休克组患者入院时PCT、APACHE-Ⅱ评分、乳酸、肌酐水平均显著高于脓毒症组(P0.05),而LPH、血小板计数显著低于脓毒症组(P0.05)。Pearson相关分析显示,脓毒症患者入院时PCT与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.355,P0.05),PCT与LPH呈负相关(r=-0.363,P0.05),LPH与APACHE-Ⅱ评分无明显相关性(P0.05)。死亡组患者入院治疗后第1、3、7天PCT均明显高于存活组(P0.05);死亡组患者入院治疗后第3、7天LPH均低于存活组(P0.05)。ROC曲线显示,脓毒症患者入院时PCT、LPH、APCHE-Ⅱ评分曲线下面积分别为0.956(95%CI:0.854～0.994)、0.850(95%CI:0.717～0.937)、0.792(95%CI:0.651～0.896)。结论动态监测血清PCT、LPH的变化对评估脓毒症患者病情及预后具有一定的临床价值。     

中国人群sdLDL-C水平与冠心病心绞痛相关性的Meta分析

目的分析小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠心病心绞痛的相关性,进而探讨sdLDL-C作为冠心病进展相关标志物的意义。方法计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普数据库中sdLDL-C与冠心病相关的病例对照研究,采用Revman5.2软件进行数据分析。结果最终纳入文献12篇,患者1571人,稳定性心绞痛854人,不稳定性心绞痛717人,不稳定性心绞痛组sdLDL-C水平与稳定性心绞痛组比较,差异有统计学意义(P=0.002),加权均数差(WMD)=0.19 mmol/L,95%CI:0.07~0.31。结论不稳定性心绞痛患者sdLDL-C水平明显高于稳定性心绞痛患者,sdLDL-C检测可以作为评估冠心病进展的独立危险指标。     

泰国型α缺失地中海贫血的快速基因诊断方法的建立及其临床应用

目的:建立一种快速、简便且无需核酸提取的泰国型α缺失地中海贫血的快速基因诊断方法及其在产前诊断中应用.方法:设计可以扩增α-珠蛋白基因簇中-THAI等位基因的特征序列引物组,直接以待测样本为模板,不需要核酸提取,进行聚合酶链反应(PCR)直接扩增,扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳即可分析结果.结果:成功建立泰国缺失型地中海贫...     

多发性骨髓瘤实验数据分析

目的探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞的主要形态以及其他实验室相关指标特征,了解MM发病的显著特点,从而降低误诊率。方法对30例MM患者的实验室检查资料进行回顾性分析。结果30例MM患者中,22例（73．3％）血红蛋白平均为88g／L,出现有不同程度的贫血特征;24例（80．O％）血沉增加,平均为117．6mm／h;蛋白尿18例（60．0％）,平均为（＋＋）;16例（53．3％）肾功能发生病理性改变,尿素氮平均为19．26mmol／L。30例均做尿本周氏,阳性13例（43．3％）;26例（86．7％）检出M蛋白;28例（93．3％）骨髓片中发现原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。30例免疫分型中,IgG型16例,占53．3％;IgA型8例,占26．7％;IgM型1例,占3．3％;游离轻链型5例,占16．7％。其中ire和IgA型以K型为主。结论由于MM临床表现较复杂,误诊率较高,因此对MM患者诊断时,应进行实验室相关指标检查和MM细胞形态学诊断。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

湖北汉族人群T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3基因单体型与变应性支气管哮喘的相关性

目的 分析湖北汉族人群T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)启动子区-1516G/T和外显子3区4259G/T单核苷酸多态性及其连锁不平衡关系,探讨其构成的单体型与支气管哮喘(简称哮喘)易感性之间的关系.方法 2004年6月至2007年10月采用等位基因特异性聚合酶链反应检测湖北汉族175例哮喘患者(哮喘组)和202名健康者(健康对照组)TIM-3-1516G/T和4259G/T的单核苷酸多态性,计算基因型和等位基因频率、两位点间的连锁不平衡系数(D')值及单体型频率.结果 TIM-3基因-1516G/T基因型GG、GT和TT在健康对照组中分布频率分别为82.7%(167/202)、17.3%(35/202)、0(0/202),哮喘组分布频率分别为82.9%(145/175)、17.1%(30/175)、0(0/175);TIM-3基因4259G/T基因型GG、GT和,TT在健康对照组中分布频率分别为0.5%(1/202)、2.5%(5/202)、97.0%(196/202),哮喘组分布频率分别为0.6%(1/175)、5.7%(10/175)、93.7%(164/175).对照组D'值为1.0,哮喘组D'值为0.9.湖北汉族人群中存在3种单体型(G-G、G-T、T-T),这3种单体型频率在健康对照组分别为1.7%(7/404)、89.6%(362/404)、8.7%(35/404),哮喘组分别为3.4%(12/350)、88.0%(308/350)、8.6%(30/350);3种单体型(G-G、G-T、T-T)与哮喘易感性无相关性(x2值分别为2.15、0.47、0.003,P均＞0.05).结论 TIM-3基因-1516G/T与4259G/T之间存在紧密连锁不平衡关系,G-G、G-T、T-T与哮喘易感性无相关性.但不排除是否与其他种族人群中哮喘易感性相关或与其他过敏性疾病和自身免疫性疾病的易感性相关.     

人T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3基因及其融合蛋白真核表达载体的构建和生物信息学分析

目的：构建T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3基因及其融合蛋白真核表达载体,并对TIM-3基因进行生物信息学分析。方法：采用Trizol法从人外周血单个核细胞提取总mRNA,利用两步法RT-PCR技术扩增TIM-3及其胞外（结构）域基因片段和人IgG1Fc基因片段。并将他们分别克隆到真核表达载体pcDNA3.1（＋）中,通过PCR及测序进行鉴定。序列分析后将TIM-3胞外（结构）域基因片段亚克隆到已经克隆了人IgG1Fc基因片段真核表达载体pcDAN3.1（＋）上;并通过PCR及双酶切进行鉴定。应用生物信息学初步分析TIM-3基因的物理化学性质、蛋白质结构域、功能。结果：成功从PBMC中提取并逆转录的cDNA扩增出TIM-3及其胞外（结构）域基因和人IgG1Fc基因;经PCR、酶切鉴定、测序分析表明它们与GenBank提供的序列信息完全相同。生物信息学分析结果表明TIM-3蛋白为稳定亲水性蛋白,有1个跨膜螺旋结构,相对分子量是33.4KD,等电点pI为5.54。该蛋白含约32.56%的α-螺旋,8.27%的延伸链,49.17%的不规则卷曲,1段21个氨基酸组成的信号肽。TIM-3蛋白亚细胞定位于内质网、高尔基体、液泡、细胞膜上。功能分析预测TIM-3蛋白具有受体和信号转导功能。结论：成功构建TIM-3基因及其融合蛋白真核表达载体,并利用生物分析软件对其进行生物信息学分析。了解TIM-3基因的性质特征,为进一步研究该基因奠定基础。     

武汉地区支气管哮喘患儿过敏原特异性IgE分析

目的：探讨武汉地区支气管哮喘儿童特异性过敏原分布及规律。方法：应用德国欧蒙公司生产过敏原特异性IgE检测试剂盒（中国组合）,采用免疫印迹法对216例武汉地区支气管哮喘儿童进行吸入性和食入性过敏原的血清学检测;并按年龄分为婴幼儿组（52例）和儿童组（164例）。对各组过敏原状况进行分析比较。结果：216例患儿中吸入性过敏原呈阳性162例（75％）。其中尘螨152例（70．3％）最高,屋尘89例（41．2％）、真菌组合78例（36．1％）分列其后;儿童组对吸入性过敏原及3种常见吸入性过敏原的阳性率比婴幼儿组高（P〈0．05）。食入性过敏原呈阳性52例（24％）,以虾蟹34例（15．7％）、海鱼26例（12％）、淡水鱼18例（8．3％）分居前3。不同年龄组阳性率差异无统计学意义。结论：过敏是哮喘发病重要因素,引起武汉地区儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主并且阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,食物性过敏原对哮喘的影响亦需重视。     

凋亡细胞的清除与TIM基因家族的研究进展

快速有效清除体内的凋亡细胞对多细胞正常生长发育和维持内环境稳定起着至关重要的作用.目前研究发现体内吞噬细胞通过磷脂酰丝氨酸受体识别凋亡细胞表面的磷脂酰丝氨酸而与之直接或者间接结合,从而使得凋亡细胞被吞噬清除.最新研究结果表明,T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白基因家族可能是一个新的磷脂酰丝氨酸受体家族,参与体内凋亡细胞的识别与清除的调控.因而研究TIM基因家族与凋亡细胞间的相互关系,为进一步了解TIM基因家族在凋亡细胞的识别与清除中扮演的角色及其作用奠定了基础.     

TIM-3基因-1516、-574、4259单核苷酸多态性及连锁不平衡分析

目的 调查T细胞免疫球蛋白粘蛋白.3基因(T cells immunoglobulin mucin-3 gene,TIM-3)-1516、-574、4259单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)的发生频率及是否存在连锁不平衡(linkage disequilibrium, LD)关系.方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应(allele-specific polymerase chain reaction, AS-PCR)方法对湖北地区147名健康个体TIM-3基因-1516G/T、-574T/G、4259G/T 3个SNP位点进行基因分型,应用软件Arlequin V3.1对3个SNP位点进行LD及Hardy-Weinberg平衡分析,并计算单倍型频率及单倍型组成.结果 3个TIM-3基因SNP位点等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.湖北地区147名正常个体T/M-3基因-1516G/T、-574T/G、4259G/T 3个SNPs的次要等位基因发生频率分别是8.5%、1.0%、2.0%.TLM-3基因3个SNP主要组成4种单倍型:G-G-G、G-G-T、T-G-T、G-T-T;其频率分别为2.0%、88.4%、8.5%、1.0%.通过对这3个SNP位点两两间进行LD分析,发现所有的连锁不平衡系数D'(coefficient of linkage disequilibrium, D')值都为1.结论 湖北地区人群T/M-3基因-1516G/T、-574T/G、259G/T 3个SNP位点呈完全连锁不平衡.本研究结果提供了中国湖北地区汉族人群TIM-3基因这3个SNP的群体遗传学资料,并且为寻找与免疫介导性疾病相关单倍型奠定了基础.