基于网络药理学探究防风中生物活性成分及对类风湿关节炎的作用机制

目的 通过以网络药理学为基础的策略研究防风治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的分子生物学机制。方法 采用网络药理学方法收集防风活性成分和治疗RA的潜在靶点,并评估活性成分的药理和毒理学等相关参数;构建蛋白质相互作用网络筛选核心靶点,并通过生物信息学方法进一步验证核心靶点和疾病的关联;对核心成分和相应靶点进行分子对接。体外通过CCK-8实验、细胞迁移和侵袭、细胞凋亡、qRT-PCR和Western blotting分析,阐明别欧前胡素对MH7A细胞磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）通路的调控作用。结果 从防风中共鉴定出18种活性成分和66个与筛选出的RA疾病靶基因相交的潜在靶基因,最终获得了汉黄芩素、β-谷甾醇、5-O-甲基维斯阿米醇和别欧前胡素等核心成分。防风治疗RA的潜在机制可能是通过调控PI3K/Akt、白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、凋亡等信号通路和多种生物过程来实现,以发挥抗炎和免疫调节作用。分子对接证实了所有的核心成分和关键靶点均具有很好的对接活性。别欧前胡素抑制MH7A细胞的活力、迁移和侵袭（P＜0.05、0.01）,诱导细胞凋亡（P＜0.01）,并显著下调IL-1β、IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）和MMP-3的基因表达（P＜0.01）。分子分析表明别欧前胡素通过抑制PI3K/Akt通路发挥对MH7A的调控作用。结论 成功预测了防风治疗RA的有效成分和潜在靶点,为进一步探究其分子机制提供了新的理论基础。揭示了别欧前胡素通过PI3K/Akt通路抑制RA成纤维样滑膜细胞的活力、迁移、侵袭及细胞因子和MMPs的表达,并诱导细胞凋亡。     

左侧胸部巨大肺隔离症并先天性支气管型肺囊肿伴感染1例

患者女，24岁，3d前因体位改变时隐约听见胸部有水声而就诊，无其他不适，于2005年11月20日入院。自诉3年前出现左侧胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，在外院行胸腔穿刺未抽出积液后抗结核治疗，未满疗程自行停药（具体治疗经过不详）。体查：T37．4℃，左侧胸廓饱满，叩诊浊音，中下肺呼吸音消失，未闻胸膜摩擦音。右肺无特殊。心前区轻抬举样搏动。血常规、生化常规无特殊，胃肠癌相关抗原（CA199）：113．70U／ml（正常0～37）；血清结核抗体阳性（＋）；多次涂片找抗酸杆菌阴性，胸穿为黄白色黏稠脓液。胸水常规：RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋＋），分叶核细胞比例90％；李凡他试验（＋＋＋）；     

三维磁共振血管成像技术在下肢深静脉血栓成像中应用价值——与DSA对比研究

目的探讨三维磁共振血管成像（3D—CEMRA）技术在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。、方法选择100洲趟声检查初诊为单侧下肢深静脉血栓形成患者,其中男性54例．女性46例：年龄20～85岁,平均年龄52岁。,均行3D—CEMRA检查．利用弥散加权成像（DWI）序列对血栓信号进行判断,分为急性期、亚急性期、慢性期。所有病例于48h内行数字减影血管造影（DSA）介入溶栓治疗．对比3D—CEMRA与DSA对血管狭窄程度的评估及分析血栓分期与DSA溶栓效果．、结果100例中,MRA评估I级血管狭窄42支．Ⅳ级血管狭窄23支,与DSA基本吻合,灵敏度为100％;Ⅱ级血管狭窄53支．灵敏度为96.23％：Ⅲ级血管狭窄39支,灵敏度为92.31％。3D—CEMRA对Ⅱ、Ⅲ级血管狭窄的评价仔在岛估现象。MRI血栓分期：急性期47例,介入溶栓术后完全再通率为100％;业急性期35例,介入溶栓术后完全复通率为9l.43％;慢性期18例．介入溶术后栓完全复通率仅为61．11％。MRI血栓分型与DSA溶栓疗效有相关,3期溶柃率比较,差异在统计学意义（P〈0．05）。结论3D—CEMRA技术是下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗前有效的量化指标。对临床治疗办案的选择有十分重要的指导意义。     

《中华生物医学工程杂志》稿约

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坏死性结节病样肉芽肿病一例

病例资料 患者,女,63岁,因＂咳嗽、咳痰5年,再发并加重1个月余＂入院。患者于5年前始出现咳嗽、咳痰,为阵发性连声咳,咳白色黏液痰,量少,较易咳出,症状多于受凉和秋冬季发作,与闻及刺激性气味无明显关系,无发热、寒战、气促、胸痛等不适。曾多次在当地医院就诊,诊断＂慢性肺炎＂,予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗,症状有轻度好转。2年前因受凉后咳嗽、咳痰加重10余天在住院治疗,曾行左下肺楔形切除术。     

Rathke裂囊肿的MRI诊断

目的探讨垂体Rathke裂囊肿的MRI表现。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、信号,增强特点及相邻结构的改变。结栗19例位于鞍内,4例位于鞍内鞍上。增强后病灶均无强化。类圆形12例,椭圆形8例,不规则型3例。MRI信号变化多样。部分病例垂体柄、视交叉及鞍底有爱压。结论Rathke裂囊肿在MRI上的信号复杂,依其囊内容物成分而有不同表现,单凭信号及形态与鞍区其它囊性病变难以区分,动态及延迟增强无强化有助于鉴别。     

单侧大脑中动脉主干栓塞引起超急性期脑梗死CT表现演变过程及血流动力学改变研究

目的探讨早期脑梗死CT表现,寻找病变最早出现的部位、与临床表现及相关血流动力学改变的相关性。方法对我院2009-2013年度患者60例,在病发后0.5-6小时内CT检查,后经CT、MRI或DSA证实单侧大脑中动脉主干栓塞致大片脑梗死,但无合并颈内动脉及大脑前、后动脉栓塞患者,对首次CT影像学表现进行分析,并将其与脑动脉侧枝循环供血情况及临床表现进行了对比研究。结果60例急性脑梗死患者中57例表现出阳性征象,一侧大脑中动脉高密度征23例,基底节区密度减低55例,岛叶密度减低42例,局部脑皮质密度减低40例,局部脑组织肿胀36例。临床症状重度23例,中度22例,轻度15例。结论出现连片急性脑梗死是按M1、M2、M3、M4、M5段沿途分布,最早出现病变部位由近到远延伸,依次是:1大脑中动脉主干高密度征;2基底节区密度减低;3岛叶及颞下前叶密度减低;4大脑背外侧前部颞额顶叶交界部皮质区密度减低;5大脑背外侧后部枕叶及顶后叶皮质密度减低。临床症状的严重程度与早期CT表现病变部位及范围有相关性,P0.05,首次检出大脑中动脉高密度征及大脑所属各部位病灶越多,其临床症状越重,CT或MR复查脑梗死大片病变范围越大,即病人预后越差。     

高压注射器恒速法与手工推注法在HSG中对输卵管阻塞性不孕的诊断价值

目的：比较高压注射器恒速注射法与手工推注法在输卵管造影（HSG）中应用价值。方法：收集2009年10月一2010年4月期间广州市番禺中心医院和广州中医药大学第一附属医院各100例不孕症患者,按照不同推注方法分成试验和对照两组。试验组采用高压注射器推注对比剂,压力值设定为100PSI;对照组采用手工推注对比剂。结果：子宫畸形者,试验组、对照组分别为6例、3例,官腔粘连者两组均为9例（P〉0．05）。输卵管通畅率试验纽与对照纽分别为68．93％（122／177）、58．25％（113／194）（P〈0．05）。对比剂盆腔弥散不均匀者分别为25％（23／92）,34％（34／100）,P〉0．05;对比剂不同程度逆流者分别为20．65％（19／92）、11％（11／100）,P〈0．05。近端阻塞率试验组10．73％,对照组18．56％（P〈0．05）。结论：高压注射器应用于HSG中,在提高输卵管通畅率、降低近端阻塞率具有一定的诊断及治疗意义,优于传统手工推注方法,适合于临床普遍推广。     

聚多卡醇与鱼肝油酸钠泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的疗效差异

目的 探讨DSA引导下选用聚多卡醇和鱼肝油酸钠两种泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效差异.方法 回顾性分析我科2018年1月至2018年12月收治的73例下肢静脉曲张患者的病历,按用药不同分为两组(A组36例、B组37例),分别选用聚多卡醇(A组)和鱼肝油酸钠(B组)在DSA引导下行泡沫硬化治疗,对临床成功率、生活质量改...