高选迷走神经切断、胃大部切除和迷走神经干切断胃引流术前后的胃内胆汁酸和溶血卵磷脂浓度

十二指肠球溃疡经经典手术方法,如胃大部切除术、迷走神经干切断-幽门成形术、迷走神经干切断-胃空肠吻合术后,往往增加十二指肠内容物返流入胃,产生胆汁返流性胃炎,久之并可增加癌变的危险性。高选迷走神经切断术保存幽门,故可望不增加十二指肠内容物的返流。本文将病人连同正常者作对照共分6组,对比手术前后胃内胆汁酸和溶血卵磷脂浓度。第1组为16例未经手术的活动性十二指肠球溃疡病人,第2组9例无胃肠道病史者作为对照,其他4组病人均手术后1年以上,分别为高选迷走神经切断术(HSV)14例,胃大     

诊断胃泌素瘤的胰泌素注射试验

在胃泌素瘤的病程中,90～95％的患者有消化性溃疡,然而经久不愈,对治疗很少有效应。胃泌素瘤的治疗已有了进展。治疗目的必须有效地控制高酸分泌,但也必须考虑到有潜在恶变的危险。直到最近,一般认为胃泌素瘤的治疗选择仍是全胃切除,这种决定是基于胃泌素瘤患者首次手术采用全胃切除的死亡率最低。随着H_2-受体拮抗剂甲氰咪胍的应用,使非手术治疗变成现实,因该药能有效地抑制胃酸分泌,故只作手术切除胃泌素瘤而不作全胃切除。     

比较Ranitidine、甲氰咪胍和安慰剂对十二指肠溃疡病人24小时胃酸和夜间胃酸分泌的影响

Ranitidine是一种不含咪唑环的新型组织胺H_2-受体拮抗剂,对组织胺、五肽胃泌素、进餐以及夜间酸分泌均有抑制作用。本文以十二指肠溃疡患者为对象,比较Ranitidine(150mg和200mg,日服二次)、甲氰咪胍(1g/日)和安慰剂对24小时胃酸和晚间酸分泌的影响。 10例十二指肠溃疡男性患者,平均年龄30岁(21～40岁),平均体重77kg(65～86kg),每天平均吸烟10支(0～25支),不限制日常的活动,试验前6天,停用所有药物。每一例作4次实验,每次实验相隔一周。试验当天插胃管,从上午8点开始,每隔1小时抽胃液5～10ml,并立即测定pH,半夜1～7点钟,采用连续抽吸法,测定每小时胃液pH和胃酸排量。甲氰咪胍和安慰剂为每日三餐后服药,临睡前服药,Ranitidine服药时间为早餐后,另一次为临睡前。服     

右下腹肿块伴右下腹疼痛、腹泻

患者男,64岁。因右下腹肿块伴持续性腹痛阵发性加剧、腹泻2天,于1994年2月22日入院。患者于94年2月20日下午5时,无明显诱因突发性右下腹疼痛、呈持续性隐痛阵发性加剧,伴稀便4次,无脓血,无里急后重,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无畏寒发热及黄疸。曾在当地卫生院诊治,但疼痛不能缓解而来院急诊,以腹痛腹块待查入院。既往有慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性支气管炎史。     

十二指肠—空肠插管小肠钡剂灌肠检查的初步体会(附108例报告)

小肠的解剖与生理特点,常给X线检查带来某些不利因素,故早在本世纪二十年代末,Pesqura就提出应用导管插入十二指肠注入钡剂作小肠X线检查,但因受当时的技术和物质条件的限制,这一工作未能得到进     

消化系疾病血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

目的 :研究探讨血清β2 微球蛋白 (β2 - MG)在鉴别良恶性消化系疾病中的价值。方法 :用放射免疫法测定 12 0例消化系癌肿和 10 8例消化系良性疾病患者的血清β2 - MG水平 ,用 3 6例正常人作对照。结果 :消化系恶性肿瘤比消化系良性疾病和正常人的血清β2 - MG明显增高 (P<0 .0 1)。良性疾病中仅溃疡性结肠炎血清β2 - MG较其它良性疾病和正常人明显升高 (P<0 .0 1) ,与结肠癌比较无差异 (P<0 .0 5 )。高β2 - MG血症发生率消化系恶性肿瘤 (60 .83 % )较良性疾病(14 .81% )明显增高 (P<0 .0 1)。血清β2 - MG增高在进展期癌肿中占 92 .5 2 % ,相对稳定期癌肿中仅占 5 1.61% (P<0 .0 1)。结论 :血清β2 - MG有助于鉴别消化系良恶性疾病。动态观察癌肿的血清β2 - MG变化对判断癌肿进展、预后、复发有一定价值。     

肝硬化患者测定甲状腺激素的临床意义

探讨肝硬化患者游离甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）变化及其与临床、实验室检查及肝功能的关系。用放射免疫法测定273例不同程度肝硬化患者FT3、FT4、TSH水平,随着肝硬化程度加重,FT3及FT4度及预后具有实用价值。肝硬化低FT3、低TF4血症可试用甲状腺素治疗。     

肝硬化并发多器官功能衰竭73例分析

肝硬化并发的多器官功能衰竭 (Multiple Organs Failure,MOF)是其主要致死原因。 1996年 1月至 1998年 12月我院共收治肝硬化患者 34 8例 ,其中并发 MOF者 73例 ,占 2 1%。现将MOF73例作临床分析。1　临床资料MOF73例中 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 5 5 .3岁。肝硬化根据病史、症状、体征、实验室检查及 B超、CT、内镜等辅助检查确诊。并发 MOF的标准为 :在诱发因素始动下 ,短期内贯序性相继发生 2个或 2个以上器官功能衰竭 ,各器官功能衰竭诊断标准依据文献所定 [1 ] 。全部 MOF患者均为失代偿期。MOF73例中死亡…     

随机采用安慰剂与两种剂量色甘酸钠双盲对照治疗痘疮样胃炎:和甲氰咪胍比较

弥漫性痘疮样胃炎是胃粘膜炎症的少见类型。炎症主要累及胃底和胃体,包括粘膜皱襞粗大,充血和水肿,在隆起粘膜上见有散在糜烂。临床表现为上腹部疼痛,部分患者类似消化性溃疡疼痛以及厌食、恶心,偶有呕吐、体重减轻、隐性或显性出血引起的贫血、低蛋白血症引起的浮肿等,部分病例在服抗炎药后发病。一般用X线双重对比造影和内窥镜检查可作出诊断。基础的和刺激的胃酸分泌和空腹血清胃泌素浓度均可在正常范围内。组织学特征为胃粘膜浅表溃疡、固有膜内有慢性炎症浸润、胃腺体肿大而没有特异细胞丢失,这些均有别于Ménétrier病、肥厚性高分泌性胃病和嗜酸性胃炎。