双上腔静脉并右上腔静脉狭窄一例

患者 ,女 ,6 0岁 ,因阵发心慌半年 ,一过性意识不清 5小时于 1999年 10月 30日入院。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞 ,拟行ＶＶＩ起搏治疗。术中穿刺右侧锁骨下静脉 ,进导引钢丝 ,透视下多次试入右心室 ,于上腔静脉入房口上遇阻力 ,导丝偶能入右心室。遂退出导丝 ,注射造影剂 ,发现上腔静脉入房口上方有造影剂滞留现象 ,呈细线状流入右心房。考虑病人无上腔静脉阻塞征 ,遂穿刺左侧锁骨下静脉 ,注射造影剂 ,发现造影剂自冠状窦注入右心房。确认病人为双上腔静脉后于左侧送入起搏电极 ,因电极过短 (5 8ｃｍ) ,于右室瓣下固定电极 ,测量起搏参数良好…     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的临床分析

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的临床疗效.方法 将98例原发性高血压并左室肥厚患者按随机数字表法分为两组,每组49例,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组仅采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较两组的临床疗效及收缩压、舒张压、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)的差异.结果 观察组总有效率为93.9％(46/49),显著高于对照组的77.6％( 38/49),差异有统计学意义(x2=5.333,P＜0.05).两组治疗前收缩压及舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05);并且观察组治疗后收缩压及舒张压水平显著低于同期对照组[(121.27±8.69) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)比(131.54±9.85) mm Hg,(82.45±4.69) mm Hg比(88.49±5.14) mm Hg](P＜ 0.05).两组治疗前LVPW、IVST、LVEDD及LVMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组LVPW、IVST、LVEDD及LVMI均明显下降(P＜0.05),并且观察组治疗后LVPW、IVST、LVEDD及LVMI明显低于同期对照组[(9.42±1.58) mm比(11.41±1.92) mm,(9.56±1.31) mm比(11.38±1.85) mm,(47.86±2.38) mm比(51.46±3.25) mm,(108.16±6.24) g/m2比(119.21±7.68) g/m2](P＜ 0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利对原发性高血压并左室肥厚患者进行治疗,能够明显降低血压,改善患者左室肥厚状态,值得临床推广应用.     

静注地尔硫艹卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)病情复杂,迅速控制心绞痛十分重要,常规应用硝酸甘油递增性静滴对有些病例疗效不明显或出现反射性心动过速,不利于心肌缺血的缓解。因此,我们观察了UAP急性期应用地尔硫艹卓静注的临床疗效。     

双上腔静脉并右上腔静脉狭窄一例

患者女性 ,6 0岁。因阵发性心慌半年 ,一过性意识不清5ｈ于 1999年 10月 30日入院。心电图示Ⅲ度房室阻滞 ,拟行ＶＶＩ起搏治疗。术中穿刺右侧锁骨下静脉 ,进导引钢丝 ,透视下多次试入右室 ,于上腔入房口上遇阻力 ,偶然导丝能入右室。遂退出导丝 ,注射造影剂 ,发现上腔入房口上有造影剂滞留现象 ,呈细线流入右房 (见附图 )。术中考虑病人并　　 附图　双上腔静脉并右上腔静脉狭窄　 1狭窄上端局部扩张 ;2狭窄处呈细线连接 ;3监护导线 ;4左上腔内起搏电极无上腔静脉阻塞征 ,遂穿刺左侧锁骨下静脉 ,注射造影剂发现自冠状窦注入右心房。确诊为…     

替米沙坦对高血压患者纤溶功能的影响

目的 观察替米沙坦对高血压患者纤溶功能的影响.方法 入选初诊为原发性高血压患者116例为研究对象,同期年龄和性别相匹配的健康体检者113人为对照组.高血压患者给予替米沙坦40～80 mg/d,治疗12周.观察高血压患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平的变化....     

静注地尔硫治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

不稳定型心绞痛 (U AP)病情复杂 ,迅速控制心绞痛十分重要 ,常规应用硝酸甘油递增性静滴对有些病例疗效不明显或出现反射性心动过速 ,不利于心肌缺血的缓解。因此 ,我们观察了 U AP急性期应用地尔硫艹卓 静注的临床疗效。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 4月～ 2 0 0 0年 5月住院患者 30例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均(6 2 .5± 6 .4)岁。 16例为恶化性心绞痛(包括卧位心绞痛 ) ,2例为轻微活动诱发的初发性心绞痛 ,12例为每次发作时间持续 15分钟以上的自发性心绞痛。1.2　治疗方法及观察项目 :以地尔硫 艹卓(田边制药有限公司生产 ) 10～ 2 0…     

替米沙坦改善高血压患者的胰岛素抵抗

目的观察替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法入选初诊为原发性高血压患者110例为研究对象,同期年龄和性别相匹配的健康体检者100例为对照组。高血压患者给予替米沙坦40～80mg/d,治疗12周。观察高血压患者治疗前后血压、空腹血糖和胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的变化。结果治疗前高血压患者血压、FINS和HOMA-IR水平明显高于对照组,ISI水平明显低于对照组(均P<0.05)。替米沙坦治疗12周后,高血压患者的血压明显下降,空腹血糖、FINS和HOMA-IR水平降低,ISI水平升高(均P<0.05)。结论替米沙坦可改善高血压患者的胰岛素抵抗。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛50例临床观察

１９９８年４月～１９９９年５月,我科在常规治疗基础上应用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛,同常规治疗相比,疗效满意。现报告如下。 一般资料：选择同期入院的１００例不稳定性心绞痛患者,随机分为常规治疗组（Ａ组,阿司匹林 １５０ｍｇ／日）和在常规治疗基础上加用低分子肝素（Ｂ组,皮下注射７６００ＩＵ ａｎｔｉＸａ）各５０例。Ａ组,男３６例,女１４例,平均年龄６１２岁;Ｂ组,男３４例,女１６例,平均年龄６２岁。二组糖尿病、高血压病、ＭＩ史等方面无显著性差异。 方法：Ｂ组于入院后立即给予皮下注射低分子肝素钙（速避…