老年慢性心力衰竭患者出现甲状腺功能减退对预后的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者中不同甲状腺功能状态对临床预后和心功能状态的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月共4年期间居住于深圳市龙岗社区65岁以上的老年慢性心力衰竭患者的病历档案和就诊记录,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行横断面的电话随访调查,随访指标包括全因死亡、心血管死亡、再住院、心力衰竭急性发作和急性心肌梗死等复合终点。结果共入选曾做过基线甲状腺功能检测的心力衰竭患者277例,其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)升高或三碘甲状腺氨酸(T3)降低]83例,占30%。随访时间3.8(3～5)年。甲状腺功能减退组有30例发生复合终点事件,而甲状腺功能正常组有48例发生复合终点事件,两组比较差异有统计学意义[35.7%(30/83)vs.24.8%(48/194),P<0.01]。结论老年慢性心力衰竭患者中合并甲状腺功能减退者的预后较差。     

深圳市急性心肌梗死的流行病学调查

目的调查深圳市急性心肌梗死的流行病学特点。方法选取2010年1月～2012年12月深圳市9684例心肌梗死患者为研究对象,分析其发病季节、时间分布、发病诱因、梗死部位等因素,并将其发病率与年龄、性别、基础疾病情况及生活习惯进行相关性分析研究。结果冬季与春季患者比例明显高于其他季节,7∶00～12∶59发病患者比例明显高于其他时间段,发病诱因中以过度劳累为主,而梗死部位以前壁梗死为主,其发病率均高于其他诱因及梗死部位,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic分析显示,年龄≥65岁、男性、伴发基础疾病（冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病）及不良生活习惯（吸烟指数〉100、饮酒指数〉150、无锻炼习惯及高盐高脂饮食）均与心肌梗死密切相关,其均为急性心肌梗死的独立危险因素（P〈0.05）。结论深圳市急性心肌梗死患者的发病季节、时间分布及诱因、梗死部位均有其特点,且相关因素较多,应给予这些方面以充分的重视及干预。     

不同药物治疗门脉高压性胃病疗效比较

目的研究不同药物治疗门脉高压性胃病的疗效。方法60例门脉高压性胃病患者，按不同药物治疗分为：奥美拉唑组（观察组）30例，雷尼替丁组（对照组）30例，观察两组临床症状、胃粘膜改善、肝功能恢复情况及药物不良反应。结果观察组总有效率（93.3％）高于对照组（76．7％）（P〈0．05）；观察组胃粘膜改变总有效率（86．7％）高于对照组（66．7％）（P〈0．05）；观察组天冬氨酸氨基转移酶，白蛋白／球蛋白、总胆红素恢复明显优于对照组（P〈0．05）；两组患者均无严重不良反应发生。结论奥美拉唑治疗门脉高压性胃病患者的疗效优于雷尼替丁。     

深圳市3786例心肌梗死患者高危因素调查分析

目的调查分析深圳市心肌梗死患者高危因素。方法选取2011年1~12月3786例心肌梗死患者为研究对象,将所有患者的发病高危因素进行调查研究。结果 3786例心肌梗死患者的高危因素包括基本资料、生活习惯及伴随疾病情况等三个大的方面,其中年龄≥65岁的发病率高于55~64岁、45~54岁及≤44岁者,男性发病率高于女性,BMI≥30者高于25~30及<25者,有家族史者高于无家族史者,吸烟、饮酒者高于未进行吸烟、饮酒者,锻炼较少者高于其他,伴随基础疾病者高于其他,均P<0.05,差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示上述研究指标均为心肌梗死发生的独立危险因素。结论心肌梗死的高危因素主要包括基本资料、生活习惯及伴随疾病情况等三方面,应给予高危人群足够的重视以预防心肌梗死的发生。     

肝脏、胆囊、胆管、胰腺癌前病变的诊断与治疗

目的:探讨肝脏、胆囊、胆管、胰腺的癌前病变的诊断方法与治疗措施.方法:对159例肝脏、胆囊、胆管、胰腺癌前病变患者的临床病理及诊治、预后进行回顾性分析,观察其病变的病理特点,明确其病变的机制,采取合理的治疗方法,并进行1、3、5年的随访,观察其存活率.结果:98例肝脏癌前病变患者,1、3、5年存活率分别为75.5%、45.9%、20.4%;24例胆囊癌前病变患者,1、3、5年存活率分别为70.5%、37.5%、12.5%;胆管癌前病变10例,1、3、5年存活率分别为70%、40%、20%;胰腺癌前病变27例,1、3、5年存活率分别为66.7%、33.3%、7.4%.结论:肝脏、胆囊、胆管、胰腺癌前病变的早期诊断、早期治疗对患者预后和提高存活率具有重要意义,因此,应加强对癌前病变的认识,提高诊断率,争取给予早期治疗,以改善患者预后,提高疗效和生存率.     

胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析

目的:探讨胃、十二指肠溃疡的发病因素及治疗方法效果.方法:选择我院胃、十二指肠溃疡的患者70例,对其临床症状、伴随疾病、X线表现、年龄、病因及四联疗法治疗效果进行回顾性分析.结果:疗程结束后1个月复查,溃疡愈合率为97.1%,Hp转阴率为97.1%.结论:胃、十二指肠溃疡表现为胆汁反流和胃排空延缓,与药物因素、遗传因素...     

冬菱克栓酶对急形脑梗塞的疗效观察

目的 观察冬菱克栓酶对急性脑梗塞的治疗效果和最佳时间窗.方法 选择3组病例分别为起病6小时以内,6～72小时,72小时以上各20例,都于入院时给予10u冬菱克栓酶,第3天,第5天分别给予5u冬菱克栓酶.常规治疗继续.结果 3组的显效率分别为75%,55%,30%.前两组平均神经功能总分显著下降(P＜0.01,p＜0.05).第3组差异不显著(P＞0.05).结论 冬菱克栓酶对急性脑梗塞的治疗是安全有效的,而且不增加出血等副作用.最佳时间窗是6小时以内,72小时以内有效.     

慢性十二指肠炎180例临床观察

目的探讨我区常见的慢性十二指肠炎病因及诊治体会。方法将2007年1月至2008年1月在我院经胃镜确诊为慢性十二指肠炎180例纳入本观察，分析他们的临床表现、幽门螺杆菌（Hp）感染状态、生活饮食习惯，并给予正规治疗。结果167例患者临床症状完全消失，复查胃镜十二指肠炎症消失，治愈率92．7％：13例患者症状明显好转（因经济原因未复查胃镜），好转率7．3％。结论慢性十二指肠炎的病因和Hp感染有较密切关系，还和不良生活、饮食习惯等有关，因此在治疗上可给予正规的降低胃内酸度、增强黏膜抵抗力和根除Hp药物，同时在社区要加强健康教育，改变不良的生活、饮食习惯。