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目的分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性.方法研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4 503例,女性1 557例,男性2 946例.心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状.冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准.结果女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1 283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例.755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%.755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%.755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%.结论女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义. 相似文献
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目的探究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与高血压危险分层的相关性及临床意义。方法选取2016年3月至2017年12月河南省职工医院收治的高血压患者126例作为研究对象,危险分层:中危20例,高危36例,极高危70例;均以胶体金法测定血清hs-CRP水平,免疫比浊法测定血清Hcy水平。比较不同危险分层患者hs-CRP、Hcy水平,分析血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层的相关性。结果不同危险分层患者血清hs-CRP、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中中危患者血清hs-CRP、Hcy水平低于高危患者,高危患者血清hs-CRP、Hcy水平低于极高危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层呈正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层呈正相关,及时测定血清hs-CRP、Hcy水平有助于判断高血压患者危险程度,对高血压诊断、防治具有重要临床指导意义。 相似文献
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多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析) 总被引:23,自引:2,他引:21
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院1985~1998年收住的88例MM患者的临床表现、误诊原因予以浅析。1临床资料1. 1一般资料本组 88例,均按诊断标准[1]确诊为M M者。男:女为2:1;年龄30~80岁,其中30~39岁2例(2.3%),40~49岁17例(19.3%),50~59岁33例(33.5%),60~69岁23例(26.1%),>70岁13例(14.8%)。>50岁者占78.4%。分型:IgA型14例,IgG型 36例,… 相似文献
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目的探讨不同浓度的氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对体外培养单核细胞表达尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的影响。方法采用密度梯度离心法及黏附法分离、提取并纯化健康人外周血单核细胞,对原代培养的单核细胞分别加入25,50,100mg/L浓度的oxLDL,分别培养12,24,48h,测定单核细胞的uPAR蛋白表达量及uPAR mRNA的水平变化。药物干预组加入含阿托伐他汀(终浓度为5.0μmo/L)和50mg/L的ox-LDL的培养液培养12,24,48h,同样方法测定单核细胞的uPAR蛋白表达量及uPAR mRNA的水平变化。结果与正常组比较,oxLDL刺激组单核细胞uPAR蛋白表达水平有显著升高,并呈剂量依赖关系;oxLDL刺激组单核细胞uPAR mRNA的合成量被显著上调。阿托伐他汀干预组uPAR蛋白的表达水平及uPAR mRNA合成量的刺激效果均被显著抑制。结论 oxLDL刺激单核细胞高表达uPAR是通过转录水平的上调来刺激蛋白质合成增加的;阿托伐他汀对uPAR表达的抑制是通过下调uPAR转录水平来实现的。 相似文献
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慢性心力衰竭(CHF)是严重威胁患者生命安全和生活质量的病症.全球每年死于心力衰竭的患者约为30万人.虽然近年来,心力衰竭住院患者住院期间死亡率有所降低,但心力衰竭30天死亡率并无明显改善.心力衰竭患者死亡的两大原因为心律失常和泵衰竭.前者比例约为30%~50%,但是常难以确定这类因素与血流动力学恶化患者终末期心律失常之间的区别.因此,临床上用不同方法将死亡原因分类.AIRE研究[1]中45%猝死患者在死亡前存在严重的心力衰竭;39%的猝死是由于心律失常.在MADIT-H研究[2]中,心源性死亡的72例患者中,31%的患者死亡发生在症状出现后1小时,36%超过1小时,33%没有目击者;在该研究的植入式心脏除颤仪组,除颤减少了l小时内发生的死亡和无目击的死亡,提示这些人群主要是终末期心律失常的患者.慢性心力衰竭患者中房性和室性的心律失常均很常见,我们主要讨论慢性心力衰竭伴室性心律失常和心房颤动的治疗进展. 相似文献
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应用心肌酶来诊断和评估心肌梗死已经有50余年的历史,目前常用的指标是肌酸磷酸激酶(CK)、 CK同功酶MB(CK-MB)和心脏肌钙蛋白(cardiac troponins, cTn),其中cTn在临床应用的时间不过20年,但该项指标已经在临床上得到了广泛的认可,并作为制定治疗决策的重要因素之一受到广泛的重视. 相似文献