益肾别浊汤对2型糖尿病早期肾病气虚患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C的影响

目的:探讨益肾别浊汤对2型糖尿病早期肾病气虚患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys-c)的影响。方法:将275名患者按随机数字表法分为中药组(82例)、西药组(92例)和中西医组(101例),在严格控制饮食、血糖、血压及血脂的基础上,分别给予中药治疗(益肾别浊汤)、西药治疗(坎地沙坦)和中西医结合治疗,12周后比较治疗前后血糖、血脂、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)以及Cys-c的变化。结果:中药组和中西医组患者的主要临床症状有显著改善,西药组改善不明显;尽管3组患者的空腹血糖、血清胆固醇及低密度脂蛋白治疗前后无差异,但治疗后中药组和中西医组患者的高密度脂蛋白水平显著高于西药组;3组患者的ACR以及Cys-c水平较治疗前均有显著下降,两两比较后发现中西医治疗组水平下降最为显著,其次为中药组。结论:益肾别浊汤可以有效降低糖尿病早期肾病患者的ACR及Cys-c水平,联合坎地沙坦效果更佳。     

《内经》"脏独主其病"的认识及临床辨证应用

"脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也."语出<灵枢·顺气一日分为四时第四十四>.关于本条原文的理解,各版统编教材及各家注本基本一致.但就其原因及用此原文理论指导实际临床诊治却少有论及.笔者通过对本段条文的学习及临床实践,分析其原因,并用于中医临床诊治.     

钠盐代谢异常与原发性高血压关系的研究进展

日常生活中,成人每天膳食摄取钠1-2g(相当于食盐3-5g)就足以满足一般生理需要[1],但目前人均钠盐摄入量远远高于此数值.流行病学和临床观察均示食盐摄入量与高血压发生密切相关,即高钠高血压,尤其是盐敏感者更明显.盐引起高血压的机制虽尚不完全清楚,但多数学者认为:一是高盐摄入和肾排钠能力减退,使钠在体内积聚,可导致血管平滑肌细胞对去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ等的反应性增强,易引起外周血管阻力增高;二是钠潴留使细胞外液量增加,引起心排血量增高[2].钠盐在机体的代谢异常引起的高血压是通过多种机制实现的.     

虚拟教室在通识教育中的应用初探

为了加强大学生的综合素质教育,提高教学质量,汕头大学充分利用综合性大学教育资源,以计算机和Internet网络环境优势为基础,构建数字化校园虚拟教室,开设丰富的通识教育课程。教学实践表明,虚拟教室作为辅助教学工作的网络平台,在通识教育中发挥了重要的作用。     

泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛证症候影响研究

目的：探讨泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛型患者症候的改善作用。方法：入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复代文,对照组给予泽泻汤加味方联合复代文口服治疗,随访28天,观察中医整体症候、各单项症状改善情况。结果：2组中医症候总积分均有下降,与治疗前比较差异性显著（P〈0.01）;治疗组与同期对照组比较差异性显著（P〈0.01）,以治疗组为优。2组中眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、失眠、心悸的各自积分与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）;其中,眩晕、头痛、失眠的积分治疗组与同期对照组比较有差异性（P〈0.01或P〈0.05）,以治疗组为优。结论：泽泻汤加味方能较好地改善原发性高血压痰湿壅盛型患者中医整体症候,对主症中的眩晕、头痛,次症中的失眠症状改善更为明显,从而具有提高患者生活质量作用。     

泽泻汤加味方对高盐致高血压大鼠肾损害的预防作用

目的 探讨泽泻汤加味方对高血压大鼠肾损害的预防作用及其机制.方法 给Wistar大鼠高盐饮食22周造模,将40只高血压大鼠随机分为模型组、缬沙坦组、泽泻汤加味方高、中剂量组(高、中剂量组),每组10只,另设正常组10只.从第23周起,模型组给予生理盐水,缬沙坦组予缬沙坦溶液14.4mg/(kg·d),泽泻汤加味方高、中剂量分别予泽泻汤加味方混悬液16.2g/(kg·d)、10.8g/(kg·d),正常组正常饲养.干预8周后,对其肾脏行病理诊断;观察各组大鼠尿蛋白(ALB)、尿β2-微球蛋白(β2 -MG)、肾组织肾素(RN)活性及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.结果 与模型组比较,高剂量组大鼠24h尿ALB明显降低(P＜0.01);中剂量组尿β2-MG降低(P＜0.05).免疫组化结果显示,AngⅡ在模型组和药物治疗组肾脏的肾小球均为强阳性,而正常组为弱阳性.与正常组比较,各组大鼠肾组织RN活性明显升高(P＜0.01),中剂量组AngⅡ含量明显升高(P＜0.01).结论 泽泻汤加味方可改善高盐致高血压大鼠肾脏的结构和功能,其机制与上调肾脏RN活性和AngⅡ水平有关,从而起到预防肾损害的作用.     

泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠的降压疗效及对肾功能的保护作用

目的 观察泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠的降压疗效及肾功能的保护作用.方法 用3周龄雄性Wistar大鼠8％高盐饲料饲养22周造成高血压模型,分模型组、缬沙坦组、泽泻汤加味方高剂量组、泽泻汤加味方中剂量组,加上正常组,每组10只,共5组.在第23周,除正常组外,对各组大鼠施相应干预措施.干预8 w后,全自动生化仪测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(ALB);放免法测尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 在各时间段,中药高剂量组与缬沙坦组降压疗效相当(P＞0.05).与正常组比,其余四组的BUN升高(P＜0.01);其余四组的Scr无显著性差异(P＞0.05).与模型组比,泽泻汤加味方高剂量组的24h尿ALB明显降低(P＜0.01);泽泻汤加味方中剂量组的尿β2 -MG降低(P＜0.05).结论 泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠具有一定的降压作用,且对其肾功能亦有保护作用.     

泽泻汤加味方治疗高血压80例降压效果临床观察

目的:探讨泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛型患者降压作用。方法:入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例,随机分为两组,一组给予复代文,另一组给予泽泻汤加味方联合复代文口服治疗,随访28天,观测偶测血压、动态平均血压、夜间血压下降率变化情况。结果:两组偶测血压为较治疗前均明显下降(P<0.01);观察组SBP与对照组SBP第(7、14、21、28)天同期比较均有差异性(P<0.01或P<0.05),观察组DBP与对照组DBP的第(7、21、28天同期比较有差异性(P<0.05)。两组24h平均SBP、DBP水平均治疗前明显下降(P<0.01);观察组与同期对照组比较24)小时平均SBP、DBP、白昼平均DBP、夜晚平均SBP、DBP有差异性(P<0.05),且以观察组为优。观察组夜间血压下降率升高,与同组治疗前及同期对照组比较均有差异性(P<0.05)。结论:泽泻汤加味方具有协同复代文进一步降低原发性高血压痰湿壅盛证型患者偶测血压,使其趋于正常或达到正常值范围作用;能够协同复代文降低原发性高血压痰湿壅盛型患者24h、白昼、夜间平均血压水平;并能一定程度提高夜间血压下降率。     

50例糖尿病早期肾病患者的中医证候及聚类情况分析

目的探讨糖尿病早期肾病患者中医证候及证型分布特点,为临床的诊疗提供参考。方法记录所有患者的一般情况;同时采用设计的中医证候问卷,采集四诊资料,累计积分,进行聚类分析,结合临床归纳出主要证型。结果 50例符合标准患者中,出现频数最多的十项症状依次为神疲乏力(92.0%),舌体胖大、苔白(84.0%),活动后汗出(78.0%),纳呆(74.0%),倦怠乏力(72.0%),面色苍白(66.0%),喜暖恶寒(62.0%),四肢不温(56.0%),畏寒肢冷(52.0%),双下肢轻度水肿(50.0%)。聚类分析。结论在50例患者中以气虚证、阳虚证和阳虚水泛证为主。糖尿病早期肾病患者以气虚证多见,其次是阳虚及阳虚水泛证。     

泽泻汤加味方对高盐高血压肾损害大鼠AT1R、AT2R mRNA表达的影响

目的探讨泽泻汤加味方预防高血压大鼠肾损害的可能作用机制。方法 Wistar大鼠高盐饮食22周建立高血压模型后随机分为模型组、缬沙坦组及中药高、中剂量组,每组10只,另设正常组10只。从第23周起,缬沙坦组予缬沙坦胶囊溶液14.4 mg/(kg·d)灌胃,中药高、中剂量组分别予泽泻汤加味方混悬液16.2、10.8 g/(kg·d)灌胃,模型组给予等量蒸馏水灌胃,正常组正常饲养。8周后观察各组大鼠肾皮质血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)mRNA的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠肾皮质AT1R、AT2R mRNA水平明显升高(P0.01)。与模型组比较,缬沙坦组及中药高、中剂量组AT1R、AT2R mRNA表达明显下调(P0.01),且缬沙坦组AT1R、AT2R mRNA水平均低于中药高、中剂量组(P0.01),中药高剂量组AT1R mRNA水平低于中药中剂量组,但AT2R mRNA水平高于中药中剂量组(P0.01)。结论泽泻汤加味方预防高血压肾损害可能与下调AT1R、AT2R mRNA有关。