外固定架结合皮瓣移植治疗胫腓骨开放骨折

目的探讨外固定架结合皮瓣移植治疗GustiloⅡ型、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法我院自2005年10月至2008年1月,对GustiloⅡ、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折64例,采用急诊彻底清创,有限切开修复骨骼的完整性,合理复位,单臂外固定架有效固定骨折。根据创面皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计皮瓣给予一期闭合创面。结果 64例病例中51例皮瓣全部存活（79.7%）,皮瓣部分坏死12例（18.75%）,皮瓣全部坏死1例。64例病例创面Ⅰ期愈合28例（43.75%）;皮瓣浅层感染边缘部分坏死31例,Ⅱ期愈合率为48.44%;深层感染、皮瓣部分、皮瓣全部坏以及窦道死形成5例（7.8%）。骨折临床愈合时间8~16个月,平均11.6个月。结论外固定架结合皮瓣治疗GustiloⅡ型、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折是一种有效、可行的方法。     

盘龙七片在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的疗效观察

目的 观察盘龙七片在腰椎间盘突出症髓核摘除术后对神经根水肿的治疗效果.方法 120例患者随机分为治疗组60例,术后口服盘龙七片,1日3次,每次3片,2周1个疗程;对照组60例,术后肌内注射维生素B1、维生素B12,使用2周.观察肢体肌力、皮肤感觉以及直腿抬高试验的恢复状态.结果 治疗组有效率73.3%,对照组有效率48.3%,治疗组明显优于对照组;两组治疗过程中未出现不良反应.结论 盘龙七片在腰椎间盘突出症髓核摘除术后对神经根水肿的治疗中是一种安全、有效的药物.     

床旁血滤联合BiPAP无创机械通气治疗难治性终末期心衰效果观察

目的探讨床旁血液滤过(CRRT)联合Bi PAP无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的临床治疗效果。方法根据治疗方法不同将我院300例顽固性心力衰竭患者分为两组,均给予标准药物治疗,对照组143例加用Bi PAP无创机械通气治疗、研究组157例应用连续性CRRT联合Bi PAP无创机械通气治疗,观察治疗前后两组患者的生命体征、NT-pro-BNP、左室射血分数、血肌酐、动脉氧分压等指标的变化和治疗效果。结果对照组治疗前后NT-pro-BNP值分别为(1 996±63.7)pg/ml和(875±29.4)pg/ml,研究组分别为(2 096±62.8)pg/ml、(565±30.0)pg/ml;两组患者治疗后NT-pro-BNP值均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),研究组疗效更佳;对照组治疗前后血氧分压分别为(69.96±6.37)mm Hg和(87.5±2.94)mm Hg,研究组分别为(68.86±6.28)mm Hg和(92.5±3.00)mm Hg;两组患者治疗后血氧分压值均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);研究组患者治疗后血氧分压值明显低于对照组,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后肌酐值分别为(199.6±63.7)μmol/L和(87.5±2.94)μmol/L,研究组分别为(198.6±62.8)μmol/L和(76.5±3.00)μmol/L,两组患者治疗后血肌酐值均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);研究组患者治疗后血肌酐值明显低于对照组,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后胸片渗出水肿改变及心脏彩超改变有效率为84.7%,对照组为71.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后呼吸困难症状及心功能分级及活动能力有效率为82.8%,对照组为69.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生存率为86.0%,对照组为76.9%,两组患者生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁血液滤过联合Bi PAP无创机械通气治疗能有效缓解顽固性心力衰竭的临床症状,改善心功能,提高了抢救成功率,是一种积极、安全、有效地新型治疗方法。     

α-羟基丁酸脱氢酶与急性主动脉夹层患者院内病死率的相关性

目的 探讨α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)与急性主动脉夹层(AAD)患者术后院内死亡率之间的关系。方法 采用回顾性观察研究,收集2015年1月—2021年6月于河北省石家庄市第二医院住院的AAD患者369例,依据AAD患者入院α-HBDH水平分为正常组(n=130)与升高组(n=239)并进行院内死亡率的比较。采用受试者操作特征曲线评价α-HBDH对AAD患者院内30 d内死亡率的预测作用,计算α-HBDH连续变量的最佳截断值。依据最佳截断值将AAD患者的入院α-HBDH水平分为：α-HBDH≤272.2 U/L组(n=263)和α-HBDH水平>272.2 U/L组(n=106),通过三维柱形图观察不同组别之间院内未死亡与死亡人数所占百分比的高低。Kaplan-Meier方法分析依据最佳截断值分组后两组患者术后30 d的累计生存率并用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归校正混杂因素分析AAD患者住院死亡的独立危险因素。结果 观察到曲线下面积为0.731(95%CI 0.640～0.823,P<0.001),截断值为272.3,单位敏感度为62.2%,特异度为7...     

活性氧在邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯所致心肌细胞DNA损伤中的作用

目的 探讨邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)对人源心肌AC16细胞DNA的损伤作用及其可能机制。方法 以人源心肌AC16细胞为研究对象,分为对照组,40、60、80、100和120μmol/L MEHP组。处理细胞24 h后采用DCFH-DA探针标记测定AC16细胞内活性氧(ROS)水平;单细胞凝胶电泳实验测定细胞DNA损伤情况;利用抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)抑制AC16细胞内ROS生成,以观察ROS在MEHP所致AC16细胞DNA损伤中的作用。结果 与对照组相比,AC16细胞经MEHP处理后,ROS水平随着MEHP浓度的增加而明显升高(P<0.05);对照组心肌细胞核呈圆形荧光团,强度均匀,边缘光滑,大小较一致,无明显拖尾。不同浓度MEHP处理后,各组心肌细胞出现彗星拖尾现象,且具有MEHP浓度依赖性。与对照组OTM值和TD值相比,MEHP组OTM值和TD值明显升高,且有统计学意义(P<0.05);预先给予NAC可明显降低MEHP所致的细胞ROS水平升高。与相应的MEHP组相比,NAC+MEHP组OTM值及TD值明显降低,且差异有统计学意义(P<...     

微小RNA在泡沫细胞形成中的研究进展

泡沫细胞的形成与积累是动脉粥样硬化的标志,研究发现靶向泡沫细胞的形成在动脉粥样硬化的治疗与预防中具有重要作用.对动脉粥样硬化相关微小RNA(miRNA)的研究表明,miRNA可直接靶向胆固醇代谢中相关蛋白的表达,调节泡沫细胞的形成.且近年来对循环miRNA的研究发现,部分循环miRNA有望成为抑制泡沫细胞形成的新靶点....     

尼可地尔对老年2型糖尿病合并冠状动脉多支病变患者心绞痛的治疗效果和炎症因子的影响

日的 探究尼可地尔对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉多支病变患者心绞痛的治疗效果和炎症因子的影响。方法 选取2017年6月至2020年9月石家庄市第二医院收治的老年T2DM合并冠状动脉多支病变患者84例,采用简单随机方法分为对照组和试验组,每组42例。两组入院后均接受糖尿病健康教育,采用统一降糖方案,在上述治疗方案基础上对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上口服尼可地尔。两组连续治疗6个月。比较两组心绞痛疗效、治疗前及治疗3、6个月后心绞痛相关指标(心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑钠肽(BNP)〕、炎症因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)〕及不良反应、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 试验组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05)。治疗方法与时间在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、LVEF、LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、sICAM-1、Y...