急性心肌梗死病人的心理分析及护理

急性心肌梗死(简称心梗)起病急，病情重，常危及病人的生命。临床上及时正确的治疗虽然是挽回病人生命的主要手段，但是针对性地做好心理护理，对患者的康复也是一个重要环节，因为心梗的发生常与精神、情绪等因素有关，加之长时间卧床住院治疗，容易产生不良心理变化，影响康复。因此，做好患者的心理护理，树立良好的护理道德是十分必要的。我院自1997年开始实行家庭化模式护理的管理，现就76例心肌梗死患者的心理分析和康复护理总结如下。     

2型糖尿病引起低血糖反应56例护理体会

随着糖尿病特别是2型糖尿病的逐年增加,有效控制糖尿病已引起重视,但是药物治疗中出现低血糖反应经常发生,我院内科2000年1月～2001年12月共收治此类病人56例,现将其原因和自己的护理体会总结如下:……     

支气管哮喘药物治疗近况的研究评价

目的通过对支气管哮喘药物治疗近况的比较分析,以促进临床合理用药。方法自2009年6月至2010年6月从医院科室共获得143例支气管哮喘的病案资料,对资料中使用的药物进行分类总结对比。结果对比发现抗生素、糖气质激素、β-受体激动剂的支气管哮喘药物在临床上的应用所占比例较大;而白三烯类、茶碱类以及抗组胺药物在临床上的应用所占比例较小。结论加强在临床上治疗支气管哮喘的合理用药管理,尤其注意儿童在用药上加以区别对待。     

序贯或联合治疗拉米夫定应答不佳的慢性乙型肝炎效果观察

目的比较单用阿德福韦酯、拉米夫定联合阿德福韦酯及单用恩替卡韦治疗拉米夫定应答不佳的慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法 110例拉米夫定应答不佳的慢性乙肝患者按就诊时间分为：A组45例,予阿德福韦酯（10mg/d）治疗;B组3 5例,予拉米夫定（1 00mg/d）联合阿德福韦酯（1 0m g/d）治疗;C组3 0例,予恩替卡韦（0.5 mg/d）治疗;疗程均为72周。观察三组肝功能、HBV-DNA、HBe Ag阴转率等指标。结果 B组治疗24、48、72周时的HBV-DNA阴转率均最高,C组次之,A组最低;除治疗24周外,余两个时间段三组间差异均有统计学意义。三组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均随疗程的延长而升高,治疗24周与72周时自身比较,A组与B组差异有统计学意义,C组差异无统计学意义。A组治疗72周时的ALT复常率（82.2%）低于B组（97.1%）,差异有统计学意义。三组HBe Ag阴转率差别不大,差异无统计学意义。结论拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗拉米夫定应答不佳的慢性乙肝,HBV-DNA阴转率与ALT复常率均明显高于阿德福韦酯、恩替卡韦单药序贯治疗,且安全性好。     

斯洛文尼亚人群RhD和C/c、E/e基因型

Rh血型系统是仅次于ABO血型的临床上最重要的血型系统。针对Rh抗原的同种抗体是导致新生儿溶血病和输血反应的主要原因。为了探索Rh基因分型的新方法,作者比较了不同组织来源标本的Rh基因型和Rh表型。用基于RhD、C/c和E/e     

体外循环与非体外循环冠脉搭桥手术早期预后的比较

目的:通过对体外循环下(on-pump)和非体外循环下(off-pump)冠状动脉搭桥手术进行回顾性调查,比较两种手术方法的早期预后效果.方法:从我院2005年1月～2008年6月择期进行的346例冠脉搭桥手术中选择291分为非体外循环组(off-pump组,189例﹚和体外循环组(on-pump组,102例),对两组的术前基本特征,麻醉药用量,手术时间,ICU 停留时间,术后带管时间,输血量以及住院费用、苏醒时间等情况进行分析.结果:两组病人的术前资料基本相似,与off-pump组相比,on-pump组的异体输血量[(4.49±2.56) u]、住院费用[(54 808.41±2 101.52)元]、手术时间[(5.04±1.12 ) h]、苏醒时间[(183±49) min]均高于off-pump组.on-pump组术后呼吸功能异常的比例更高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组围术期病死率、住院时间及术后机械通气时间相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非体外循环冠脉搭桥手术与体外循环下冠脉搭桥手术一样安全,与on-pump CABG相比,off-pump CABG术后并发症发生率更低,并且住院费用更低,值得进一步推广.     

产后出血子宫切除5例临床分析

产科子宫切除是产科并发症危及产妇生命时采取的重要救治措施之一,但产科子宫切除均为生育期女性,术后对女性生理、心理有很大影响,易引起医疗纠纷,临床医生在工作中往往难以做出决断.因此,对产后出血致子宫切除的患者除严格掌握手术指征外,更重要的是掌握与其发生有关的相关因素并作出积极预防.笔者通过对5例因不同原因导致产后出血行子宫切除的病例进行回顾性分析,旨在探讨与其发生相关的因素,找出目前产科处理过程中存在的问题,为今后预防相关因素的发生、减少子宫切除、降低产妇病死率提供参考.     

本科护理学专业实习生心理健康状况及其影响因素的调查研究

目的 调查了解本科护理学专业实习生的心理健康状况及其影响因素.方法 应用症状自评量表（SCL-90）,以问卷方式对30名本科护理学专业实习生进行调查.采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 本科护理学专业实习生的SCL-90总分及各因子得分与全国常模相比无统计学差异;对影响本科护理学专业实习生心理健康状况的相关因素数据分析显示,性别、家庭收入、是否第一志愿录取以及是否备考研究生或公务员与本科护理实习生心理健康状况存在一定相关关系.结论 本研究结果显示本科护理学专业实习生的心理健康状况达到全国常模水平,本科护理学专业实习生的部分个人资料与心理健康状况之间存在相关关系.     

Notch基因细胞内区在子宫颈癌组织中的表达及DAPT对子宫颈癌细胞的影响

Objective To study the expression and clinical significance of Notch intracellular domain (NICD) in cervical cancer and the effects of N-[N-(3,5-difluorophenyl)acetyl-L-alanyl]-S-phenyl glycine t-butyl ester (DAPT), a γ-secretase inhibitor on the proliferation and apoptosis of cervical cancer cell lines. Methods Western blot was used to detect the expression of NICD in the tissues of 40 cervical cancers and 21 normal cervix and its relationship with clinical features of cervical cancer was also analyzed. Proliferation of SiHa and HeLa cervical cells was determined by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay, cell cycles and apoptosis and index of proliferation were detected by flow cytometry method. The expression of NICD in SiHa and HeLa cells incubated with DAPT was detected by western blot. Results The expression level of NICD in cervical cancers was significantly higher than that of normal cervical tissues (1.237±0.353 vs 0.938±0.105, P<0.05). The NICD expression was higher in cervical cancers with high grade,lymph node involvement and parametrial invasion than that with low-middle grade (1.496±0.540 vs 1.150±0.216), without lymph node involvement (1.419±0.532 vs 1.159±0.210) and no parametrial invasion (1.718±0.710 vs 1.183±0.258), respectively (all P<0.05). The expression of NICD in cervical adenocarcinoma was higher than that of squamous cell cancer (1.463±0.395 vs 1.162±0.187, P<0.05). After SiHa and HeLa cells were incubated with DAPT, NICD expression was significantly lower than that in control (P<0.05). The effects of DAPT inhibited the proliferation and prompted the apoptosis of SiHa and HeLa cells was depended on its concentrations and times. Conclusions NICD may play a key role in the occurrence and progress of cervical cancer. The mechanism of DAPT inhibited the proliferation and prompted the apoptosis of SiHa and HeLa cells may be due to decreased the formation of NICD.