儿童胃镜检查691例临床分析

胃镜应用技术的迅速发展使儿童上消化道疾病得到了准确的诊断与及时的治疗。我院近3年来对691例患儿进行了胃镜检查，现报告如下。     

小儿消化道异物的诊治

目的　 通过对 65例小儿消化道异物的诊治总结 ,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。 方法 　对 65例小儿消化道异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法、使用的器械、异物的类型、并发症进行全面分析。 结果 　使用电子胃肠镜取异物 5 9例 ,自然排出 6例 ,无一例并发症。 结论 　对于小儿消化道异物 ,要及时诊断 ,对于较小的异物可观察待其自然排出 ,对于较大的异物要用电子胃肠镜及时取出 ,以免发生穿孔、出血等后果。一般由经验丰富的医师操作 ,安全可靠     

小儿肠结核5例临床分析

小儿肠结核发生率较低,目前国内仅见个案报道。我院从2001-06—2007-03共收治小儿肠结核5例,其中男4例,女1例,年龄8～11岁,病程1～4年,5例患儿均居住农村,无明确结核接触史。来我院前均未确诊,入院治疗26～45d好转出院,5例全部确诊,4例抗结核治疗1年复查肠镜正常,另1例抗结核治疗3个月复查肠镜明显好转。现将5例病例分析如下。临床表现:本组均有腹痛、腹胀、腹泻、盗汗、纳差、消瘦、长期反复发热(1～4个月,4例低到中等程度发热,1例高热),伴便秘、恶心、呕吐、面色苍白5例,便血2例,腹腔积液3例,胸腔积液1例,肝大2例(右肋下3～4cm),右下腹压…     

丙戊酸钠血药浓度监测对治疗小儿周期性呕吐综合征的临床意义

目的:探讨血药浓度监测对丙戊酸钠治疗周期性呕吐综合征的临床意义。方法:将我院2001年5月~2009年2月收治的35例周期性呕吐综合征患儿使用赛庚啶、胞二磷胆碱治疗后仍反复发作加用丙戊酸钠治疗,固定给药时间和给药间隔,同时定期进行血药浓度监测,根据血药浓度分为两组,血药浓度<50μg/mL为A组,血药浓度50~100μg/mL为B组,并对两组病人呕吐停止时间、1年内发作次数进行统计学分析。结果:丙戊酸钠血药浓度50~100μg/mL比血药浓度<50μg/mL更能缩短呕吐时间,降低发作次数。结论:丙戊酸钠是治疗周期性呕吐有效的药物,丙戊酸钠血药浓度监测对周期性呕吐综合征的治疗有重要临床意义。     

婴幼儿原发性消化性溃疡的临床观察--附11例临床报告

目的：通过对原发性婴幼儿消化性溃疡的临床研究，以提高我们对婴幼儿原发性溃疡的认识，提高早期诊断水平，避免严重并发症发生。方法：对11例1-3岁婴儿的原发性溃疡的病因、临床表现、内镜检查治疗进行分析与总结研究。结果：11例婴儿原发性消化性溃疡，起病急聚，无明显诱因，以消化道出血为主要表现，关键是早期行胃镜检查，内镜下止血效果满意。结论：我们要提高警惕，加强对婴幼儿原发性消化性溃疡的认识，尽早行胃镜检查是早期诊断的关键，力争药物与内镜下止血治疗。     

经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sandersⅡ、Ⅲ型骨折

目的探讨经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sandersⅡ、sandersⅢ型骨折,为临床应用提供指导。方法回顾性选择90例sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为对照组与观察组,各45例。对照组行切开复位钢板内固定术,观察组行经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术。记录并比较两组手术情况、VAS评分、足踝功能及并发症等情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量、术后24 h引流管引流量减少(P＜0.05);两组患者术后5天Bohler角、Gussane角、跟骨宽度、跟骨高度均较术前明显改善(P＜0.05),而术后两组间差异无显著性(P＞0.05);两组术后VAS评分均较术前降低(P＜0.05),观察组术后1年VAS评分低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组Maryland足踝功能评分优良率显著升高(P＜0.05);随访期间观察组并发症显著低于对照组(P＜0.05)。结论经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术能达到切开复位钢板内固定术相似的效果,且在改善远期疼痛、足踝功能方面效果更显著,安全可靠,可在基层医院推广应用。     

肠旋转不良18例临床分析

肠旋转不良１８例临床分析湖南省儿童医院朱勋芝，胡辅助，陈昌斌高位肠梗阻或不全梗阻发病原因之一是肠旋转不良。发生率１：６０００，仅次于十二指肠闭锁或狭窄。约一半病例发生在新生儿时期，多伴有中肠扭转、肠绞窄、肠坏死，预后差，故早期诊断、早期治疗、充分认识...     

小儿肠结核延迟诊治5例分析

对我院2001-06～2007-03小儿肠结核延迟诊治5例分析如下。     

猴头菌提取物对儿童功能性消化不良的治疗作用

目的 观察猴头菌提取物颗粒对儿童功能性消化不良(FD)的治疗作用.方法 将102例FD患儿随机分为观察组和对照组各51例.观察组予猴头菌提取物颗粒治疗,对照组予西沙必利片治疗.观察二组患儿腹痛、腹胀、暖气、厌食、便秘等症状的改善情况,并进行评分,评价疗效;同时测定二组患儿治疗前后餐后不同时间点胃窦排空率.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.2%和96.1%;治疗后二组患儿餐后不同时间点胃窦排空率均显著增快(P＜0.05,0.01),但组问比较无显著性差异(P＞0.05);观察组和对照组不良反应发生率均较低,药物减量后不良反应症状均得到缓解.结论 猴头菌提取物对儿童功能性消化不良具有良好的治疗作用,其疗效与西沙比利相当,且不良反应少.     

38例小儿结核性脑膜炎误诊分析

３８例小儿结核性脑膜炎误诊分析湖南省儿童医院三病室（４１０００７）陈昌斌关键词结核性脑膜炎分类号Ｒ５２９．３结核性脑膜炎（结脑）近年来临床表现不典型，早期诊断困难，误诊率高。我院１９９２－１９９６年来收治结脑共８３例，误诊３８例，误诊率４５．８％，现...