肿瘤相关高血压的血压管理的研究进展

近年来众多研究证实长期使用抗高血压药治疗及高血压本身会导致肿瘤发病风险增加,同时在应用抗肿瘤药过程中也会导致高血压的发生。然而,目前仍缺乏有关肿瘤患者合并高血压的最佳血压管理方法。现强调高血压与肿瘤之间的关系,并讨论接受抗肿瘤药治疗的肿瘤患者的血压控制目标以及评估和管理策略。肿瘤患者的血压达标对于降低抗肿瘤治疗引起的心脏毒性和心血管疾病的风险至关重要。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法采用口服秋水仙碱配合四妙散加减、如意金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎28例。结果治愈12例,显效13例,有效2例,无效1例,总有效率96％。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

高血压肾病的研究进展

高血压肾病发病机制复杂，包括血管、肾小球、肾小管间质损伤等，并受遗传、环境等因素影响，因此探究其发病机制对于高血压肾病的诊断、预防及治疗意义重大。在治疗方面，高血压肾病出现了新兴的诊疗方法，并达到了一定的效果。但在降压靶目标的确定上仍存在争议。因此，现就高血压肾病的定义、损伤机制及治疗研究进展做一综述。     

手法治疗小儿先天性肌性斜颈17例

目的观察手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法17例先天性肌性斜颈患儿分别施以拿法、弹拨法、按法、擦法、牵法等推拿手法治疗。每次15min,10次为1个疗程。结果治愈15例,好转2例,治愈率为88.24%。结论小儿肌性斜颈早期手法治疗,治愈率高并且无创伤,易为患者家属接受,是一种理想的治疗方法。     

基于“南丁格尔+”SPOC教育模式在骨科年轻护士规范化培训中的应用

目的探讨"南丁格尔+"小规模限制性在线课程(SPOC)教育模式在骨科年轻护士规范化培训教学中的实践效果。方法通过充分调研,搭建网络信息化教学平台,采用前瞻性对照试验研究方法,选取参加工作时间1~3年年轻护士38人,按照各自所属院区分成对照组18人和实验组20人。对照组采用传统教学法,实验组在信息化平台的基础上以自主学习、教师引导为主;均开展6个月,比较2组学生理论、骨科专科技能考核成绩及学生自我导向学习能力的差异。结果试验过程中,实验组2人离职,2人休假,对照组2人休假,实验组及对照组各余16人。实验组理论及骨科专科技能成绩均高于对照组(P0.05)。干预后实验组自我导向学习能力的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流等维度得分均高于对照组(P0.05)。结论基于"南丁格尔+"SPOC教育模式引进到骨科年轻护士规范化培训教学中,有助于提高年轻护士业务培训质量和自我导向学习能力。     

术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果

目的 观察术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果。方法 拟行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者50例,随机分为经验麻醉组(E组)和米力农组(M组),每组25例。M组在麻醉诱导前米力农负荷剂量50μg·kg^-1·min^-1输注10 min,然后术中持续输注0.6μg·kg^-1·min^-1至手术结束;E组输注同等负荷剂量的生理盐水。记录麻醉诱导前(T0)、米力农负荷剂量后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和手术结束(T4)时的MAP、HR、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、PaCO₂、PaO₂、氧合指数(OI)和气道峰压(PIP),观察术后并发症发生情况。结果 与E组比较,M组术中输血比例减少,尿量增加(P<0.05)。与T0时比较,T1～T4时两组MAP降低,E组CO和CI降低,M组CI升高(P<0.05)。T1～T4时,M组MAP低于E组,CO、CI高于E组(P<0.05)。与T0时比较,T2～T4...     

鞘内注射曲古菌素A对树胶脂毒素诱导的大鼠神经痛的影响

目的评价曲古菌素A(trichostatin A,TSA)在树胶脂毒素(resiniferatoxin,RTX)诱导的神经病理性疼痛模型(模拟PHN)中的作用。方法雄性健康SD大鼠32只,体重250~280g,采用随机数字表法分成四组:溶媒对照组(C组)、神经痛模型组(RTX组)、二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide)治疗组(DMSO组)和TSA治疗组(TSA组)。C组单次腹腔注射RTX溶剂1ml,RTX组建立病理性神经痛模型,建模方式为每只大鼠在异氟醚(2%O_2)麻醉下接受单次腹腔注射RTX 210μg/kg;DMSO组建立病理性神经痛模型,在建模前60 min和建模后每天鞘内注射TSA溶媒5%DMSO 10μl,持续至建模后7天;TSA组建立病理性神经痛模型,在建模前60min和建模后每天鞘内注射等容量溶于DMSO的TSA 0.5μg/kg,持续到建模后7天。于建模前60min和建模后第1、3、5和7天采用一系列校准的von Frey毛针测定四组大鼠机械痛阈值(MWT),于第7天行为学测定结束后检测脊髓IL-1β、TNF-α和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等分子mRNA表达量。结果与C组比较,建模后第3、5和7天RTX、DMSO和TSA组MWT明显降低(P0.05)。与RTX和DMSO组比较,建模后第3、5和7天TSA组MWT明显升高(P0.05)。RTX和DMSO组不同时点MWT差异无统计学意义。与C组比较,RTX、DMSO和TSA组IL1-βmRNA,TNF-αmRNA和GFAP mRNA表达量明显增多(P0.05)。与RTX和DMSO组比较,TSA组IL-1βmRNA、TNF-αmRNA表达量明显减少(P0.05)。RTX和DMSO组各指标差异无统计学意义。结论鞘内注射TSA通过减缓脊髓炎性反应缓解RTX诱导的神经病理性痛。     

TFPI对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制初探

[目的]探究组织因子途径抑制物(TFPI)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)及心肌细胞缺氧复氧(H/R)损伤的影响,并从心肌细胞凋亡的变化探索其机制。[方法]在体内实验中,通过SD大鼠心脏原位结扎法可逆阻断前降支建立大鼠心肌I/R模型。将大鼠随机分为对照组、I/R组和I/R+rTFPI(重组TFPI)组,再灌注后3天采用HE染色观察大鼠心肌组织形态学变化,TTC染色法评估心肌梗死区范围,扫描透射电镜观察心肌超微结构损伤情况,Western blot法检测各组大鼠心肌组织中Bcl-2、Bax和cleaved Caspase-3蛋白的表达。在体外实验中,采用胰酶消化法及差速贴壁法培养SD乳鼠原代心肌细胞,用MIC101系统模拟心肌细胞I/R损伤,缺氧2 h、复氧12 h后建立体外心肌细胞H/R模型。将心肌细胞分为对照组、H/R组和H/R+rTFPI(10μg/L)组,用CCK-8法检测心肌细胞活力,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Western blot法检测心肌细胞中Bax、Bcl-2及cleaved Caspase-3蛋白的表达水平。[结果]体内实验中,成功建立大鼠在体心肌I/R模型。HE...