WD重复结构域5B基因rs1067多态性与缺血性脑卒中不同证候及其血糖、血脂的关联

目的 探讨WD重复结构域(WDR)5B基因rs1067多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候及临床标志物的关联性。方法 选择IS患者及同期健康对照共1 567例。WDR5B基因rs1067多态性的基因分型运用MassARRAY SNP基因分型方法。依据《中风病辨证诊断标准》对IS患者进行中医辨证分型。结果 WDR5B基因rs1067多态性与IS风证[等位(A/G):P=0.037;显性(AA+GA/GG):P=0.043;加性(AA/GG):P=0.041]发生风险的关联性具有统计学意义；调整性别、年龄后，WDR5B基因rs1067多态性与IS风证[显性(AA+GA/GG):P=0.032;加性(AA/GG):P=0.032]发生风险显著相关。调整性别、年龄后，WDR5B基因rs1067多态性与IS患者的餐后2 h血糖、高密度脂蛋白水平具有统计学差异(P<0.05)。结论 WDR5B基因rs1067多态性可能影响IS风证的发生风险，且WDR5B基因rs1067多态性可能影响IS患者餐后2 h血糖及高密度脂蛋白水平。     

老年髋部骨折术后健侧骨折的危险因素分析

目的: 探讨老年髋部骨折术后健侧骨折的发生率及其相关危险因素为预防再次骨折提供依据。方法: 回顾分析2012年6月至2017年6月接受髋关节置换术或股骨近端髓内钉固定术治疗的65岁以上股骨颈骨折或转子间骨折452例患者的临床资料,男168例,女284例;年龄65~97(75.5±7.5)岁;股骨颈骨折191例,股骨转子间骨折261例;按照术后健侧髋部是否存在骨折,分为骨折组和无骨折组,记录两组患者性别、年龄、体质量指数、骨折类型、初次治疗方式、骨密度、医疗依从性、术后是否短期谵妄、伤前是否并存内科疾病及末次随访髋关节Harris评分。应用单因素Logostic回归分析筛选出术后健侧骨折的危险因素,再将有统计学意义的危险因素纳入多因素Logostic回归分析,筛选出老年髋部骨折术后健侧骨折的独立危险因素。结果: 452例患者中42例发生健侧髋部骨折,发生率为9.3%,两次骨折发生相隔时间平均(2.9±2.1)年。单因素Logistic回归分析结果示年龄、骨密度、医疗依从性、术后短期谵妄、伤前合并内科疾病及末次随访髋关节Harris评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示年龄(OR=4.227)、骨密度(OR=4.313)、合并内科疾病(OR=5.616),以及末次随访髋关节Harris评分分级低(OR=3.891),是老年髋部骨折术后健侧骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论: 年龄、骨密度、合并内科疾病以及末次随访髋关节Harris评分分级低是老年髋部骨折术后健侧骨折的主要危险因素,术后3年内要加强内科疾病的治疗,抗骨质疏松,改善髋关节功能,以预防健侧髋部骨折的发生。     

肺癌患者血清NSE，SCC，CA125及 CYFRA21-1水平检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评价中的应用价值

目的　研究肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（ neuron speci.c enolase,NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen,SCC）、糖类癌抗原 125（carbohydratte cancer antigen 125,CA125）及细胞角蛋白 -19片断抗原（cytokeratin-19 fragment antigen,CYFRA21-1）检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评估中的作用。方法　纳入宝鸡市中心医院放射治疗科 78例肺癌患者作为研究对象,采用免疫电化学发光法检测血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平,记录病理分型检测结果。比较腺癌、鳞癌及小细胞肺癌（ small cell lung cancer,SCLC）不同病理分型患者血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平。分析血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1对诊断不同病理分型患者及判断化疗近期疗效的准确性。结果　穿刺病理结果显示腺癌 38例,鳞癌 30例,SCLC 10例。三组不同病理分型肺癌患者血清 NSE,SCC,CA125及血清 CYFRA21-1水平差异均有统计学意义（ F=8.627,44.832,31.864,11.480,均 P<0.05）。受试者工作曲线（ receiver operating characteristic,ROC）分析显示血清 CYFRA21-1和 CA125诊断肺腺癌的 AUC分别为 0.690和 0.691（95%CI=0.546~0.807,0.533~0.781,P<0.05）。ROC分析显示血清 CYFRA21-1,SCC及 CA125诊断鳞癌的 AUC分别为 0.681,0.675及 0.670（95%CI=0.561~0.801,0.557~0.794,0.550~0.791,P<0.05）。ROC分析显示血清 NSE,CYFRA21-1及 SCC诊断 SCLC的 AUC为 0.717,0.743及 0.699（95%CI=0.493~0.941,0.602~0.884,0.531~0.867, P<0.05）。血清 CYFRA21-1+CA125诊断肺腺癌的敏感度和特异度分别为 0.873和 0.756,血清 CYFRA21-1+SCC诊断肺鳞癌敏感度和特异度分别为 0.893和 0.822,血清 CYFRA21-1+SCC+CA125诊断肺鳞癌的敏感度和特异度分别为 0.915和 0.716。血清 NSE+CYFRA21-1诊断 SCLC的敏感度和特异度分别为 0.914和 0.786,血清 NSE+SCC+CYFRA21-1诊断 SCLC的敏感度和特异度分别为 0.920和 0.702。血清 CYFRA21-1+CA125,血清 CYFRA21-1+SCC及血清 CYFRA21-1+NSE对判断肺腺癌、肺鳞癌及 SCLC化疗疗效的 AUC分别为 0.822,0.804及 0.772（95%CI=0.708~0.936,0.697~0.911,0.641~0.903,均 P<0.05）。结论　不同病理类型肺癌患者血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平表达各异,血清 NSE,SCC, CA125及 CYFRA21-1的检测有助于不同病理类型肺癌患者的诊断和化疗近期疗效的判断。     

武汉市中小学生亲子沟通状况及其与生活质量的关系

目的 了解武汉市中小学生亲子沟通效果状况及生活质量,为探讨亲子沟通效果与生活质量的关系提供理论依据.方法 分层随机抽取武汉市850名中小学生及其父母,采用亲子沟通效果问卷、生活质量问卷进行调查.结果 母亲教育程度越高,亲子沟通效果更具优势,本科及以上学历的母亲在沟通效果上的得分显著高于小学学历的母亲(F=3.150,P＜0.05).父、母自我评价沟通效果差异无统计学意义,孩子评价母亲在沟通效果上的得分显著高于父亲,父、母对沟通效果自我评价显著高于孩子(t值分别为3.383,6.528,P值均＜0.01).不同学段学生亲子沟通效果差异有统计学意义,小学生亲子沟通效果的得分显著高于中学生(F值分别为22.85,16.51,P值均＜0.01).父、母的亲子沟通效果与父、母亲生活质量呈正相关(r值分别为0.422,0.221,P值均＜0.01).结论 父母教育程度、学段等因素影响亲子沟通效果；亲子沟通效果越好,父、母亲生活质量得分越高.     

眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留眩晕的临床效果

目的 观察眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残留眩晕的临床效果。方法 选择90例BPPV手法复位后残留眩晕的患者,将其随机分成3组,每组30例。A组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,B组给予眩晕汤治疗,C组给予眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗。3组患者均连续治疗14 d。观察3组患者治疗3 d、7 d后的临床疗效,治疗前1 d、治疗7 d和14 d后的眩晕障碍量表(DHI)评分,以及治疗后1个月、3个月、6个月的复发情况。结果 治疗3 d后,B组和C组的临床疗效均优于A组;治疗7 d后,C组的临床疗效优于A组和B组,而B组优于A组(均P<0.05)。治疗7 d、14 d后,DHI得分均A组>B组>C组(均P<0.05)。治疗后1个月、3个月及6个月,C组的复发率均低于A组和B组(均P<0.05)。结论 眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗BPPV手法复位后残留眩晕的临床效果显著,与单一药物治疗相比,其可更好地改善患者的头晕症状,降低复发率,值得临床推广。     

EGR3基因rs11136094多态性与缺血性脑卒中中医证候的相关性

目的 旨在探讨早期生长反应因子3基因(EGR3)rs11136094多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候的相关性。方法 纳入病例组774例IS患者、对照组793例健康体检人群。采用《中风病辨证诊断标准(试行)》对IS患者进行中医辨证。运用MassarraySNP基因分型实验技术进行基因分型。运用PLINK软件和SPSS19.0软件进行统计分析。结果 校正年龄、性别后，EGR3基因rs11136094多态性与IS风证的发生风险显著相关[加性模型：OR(95%CI)=0.82(0.68～0.99),P=0.041;隐性模型：OR(95%CI)=0.67(0.49～0.91),P=0.010;EGR3基因rs11136094多态性与IS风证评分的关联具有统计学意义[隐性模型：β(95%CI)=-0.81(-1.49～-0.13),P=0.019];rs11136094多态性与IS风证患者的血小板(PLT)水平显著相关[隐性模型：β=(95%CI)=24.68(4.37～44.99),P=0.018]。结论 EGR3基因rs11136094遗传多态性可能影响IS风证的发生发展。