儿童创伤性迟发性硬膜外血肿12例临床特征分析

目的分析12例创伤性迟发性硬膜外血肿(DTEDH)患儿的临床特征,以期提高临床对儿童DTEDH的认识。方法选取河南科技大学第一附属医院2014年4月—2018年4月收治的DTEDH患儿12例,回顾性分析其临床特征,包括临床表现、影像学特征、治疗方法及预后等。结果(1)临床表现:头痛7例,呕吐6例,不同程度意识障碍4例,单侧肢体肌力下降4例,脑脊液漏2例,癫痫1例。(2)影像学特征:12例患儿入院后首次颅脑CT检查均未发现硬膜外血肿表现,发现颅骨骨折伴颅内积气6例,局部脑挫裂伤2例,蛛网膜下腔出血1例;常规复查颅脑CT确诊DTEDH 5例,因症状加重急查颅脑CT确诊DTEDH 7例,CT表现为梭形高密度影。(3)治疗方法:3例患儿血肿量分别为10、10、15 ml,采用药物保守治疗;5例患儿血肿量为25~30 ml,行微创穿刺引流术治疗;4例患儿血肿量为30~50 ml,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗。1例患儿由于合并严重贫血而进行输血治疗。(4)预后:11例好转出院,1例因开颅血肿清除+去骨瓣减压术后并发肺部感染而死亡;11例好转出院患儿随访3~6个月均未遗留明显后遗症。结论儿童DTEDH起病较隐匿,致死率、致残率较高,对于高度怀疑DTEDH的患儿,临床医师应提高警惕并注意动态复查颅脑CT,以早期明确诊断,合理选择治疗方法以改善患儿预后。     

社区医疗护理对护士素质的要求

随着社会的发展与医疗卫生的进步，人民生活水平的提高，人们的寿命越来越长，同时人口老龄化的速度在加快，人们对健康服务的需求在提高，社区卫生服务的开展，大大解决了人们对健康、老年护理、慢性病护理的需求。由于社区护理与我们平常熟悉的医院护理相比，其覆盖面大，工作范围广，而且工作环境、工作方法都发生了巨大的改变。要求护士要加强自身索质培养，尽快地进入角色，适应社区护理工作。     

高脂血症的饮食治疗

随着国民经济的不断发展和生活水平遂步提高,人们的健康意识也在逐渐提高.然而,人们的健康状况却越来越差.不良的生活方式,过量地进食肉食和食用油,运动量的减少,带来了肥胖症、高血压、高血脂、高胆固醇等多种富贵病,并埋下许多健康隐患.目前不少人单纯采用药物治疗而忽视饮食治疗,令治疗效果大打折扣.因此,要加大力度对全民进行健康教育和营养知识传播,提高全民族的身体素质,提倡健康膳食、治疗膳食.在病人住院阶段及出院前,给予病人及家属正确的营养教育,根据病情进行饮食调理指导,可减少药物的毒副作用,达到辅助治疗的目的.     

替硝唑注射液与5种药物配伍的稳定性

替硝唑(tinidazole,TN)是继甲硝唑后研制的硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,为甲硝唑同系物.具有疗效高,疗程短,耐药性好等特点.为了增加疗效,临床常与地塞米松、阿米卡星、利巴韦林、头孢拉定、维生素C注射液配伍使用,为此,我们将替硝唑与上述5种药物进行了配伍稳定性试验.1 仪器与试药uv-260紫外分光光度计(日本岛津);PHS3C型酸度计(上海雷磁仪器厂).TN注射液400mg/100ml(北京益民制药厂,批号971003);地塞米松磷酸钠注射液2mg/ml(连云港东风制药总厂,批号9501202);阿米卡星注射液0.2g/2ml(武汉滨湖制药厂,批号970904);头孢拉定粉针1g/5ml(中美上海施贵宝制药有限公司,批号9707741);维生素C注射液500mg/2ml(武汉滨湖制药厂,批号970224).2 方法与结果2.1 配伍液的制备 模拟临床常用量比例配制.分别将①地塞米松注射液2mg;②阿米卡星注射液     

病案全程管理与防范医疗纠纷

目的通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生。方法强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整。结果通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善。结论加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识。     

松龄血脉康治疗高脂血症临床观察100例报告

目的：探索松龄血脉康治疗高脂血症病人疗效。方法：高脂血症病人100例（男性48例，女性52例，年龄35－92岁之间），采用自身对比方法，口服松龄血脉康每日3次，每次3粒，连服90天，停服其它降血脂药物，保持平日生活，饮食习惯，结果：服药90天后，观察总有效率为90％，结论：松龄血脉康是一种疗效可靠，适合于老年人长期服用的调整血脂的药物。     

丙泊酚在无痛人流中诱发精神症状的护理体会

2003年6月至2006年6月在我院开展无痛人流术5000例，一共出现药物诱发精神症状病例15例，经过我们的精心治疗与护理，病人恢复良好，效果满意。现报道如下：     

浅谈高级船员的医疗培训

1978年 7月 7日在国际海事组织总部召开了国际海员培训、发证外交大会 ,通过了《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》简称“ＳＴＣＷ”公约(1 ) 。其中要求对高级海员进行初步急救的培训 ,使海员能在面临事故或其他医疗紧急情况下 ,在医护人员到达之前 ,采取急救行动 ,使伤员的伤害减少到最低限度。为了履行ＳＴＣＷ78 95公约 ,提高我国海员的基本素质和专业技能 ,1997年我国颁布了中华人民共和国船员精通急救和船上医护专业培训 ,考试和发证办法 ,要求现在海船上任职的船员在规定时间内 ,取得培训合格证。按照上述公约要求 ,我院于 1…     

贯彻《医疗事故处理条例》不断提高病案质量

加强病案管理,提高病案质量,是日常医疗、教学、科研、甚至司法等的需要。《医疗事故处理条例》(以下称《条例》)出台实施后,病案又是发生医疗纠纷时的原始证据和解决医疗纠纷、判断法律责任的法律依据。所以加强病案管理,提高病案质量,又是贯彻落实《条例》,防范医疗风险的需要。我院通过贯彻落实《条例》,增强了大家防范医疗风险的意识,病历书写都严格遵守客观、真实、完整、规范的原则,现在任何时候病人要复印病历,保险公司和公安机关要查看病历,随时都可以提供,医师对病历不再有什么担心。通过贯彻落实《条例》,病案质量和医疗服务有了…