抗凝新药利伐沙班临床研究进展

现有抗凝药物因出血、频繁监测等原因致使临床使用受限,作为Ⅹa因子直接抑制剂,小分子口服药物利伐沙班具有明确的药代动力学及药效动力学改变,目前正在临床试验阶段,且有望能够取代传统抗凝药物。     

大学生家庭功能、自我和谐与人际容纳的关系

目的:旨在探索大学生家庭功能、自我和谐发展和人际容纳的现状及关系。方法:采用家庭亲密度与适应性量表、自我和谐量表和容纳他人量表对438名大学生进行调查。结果:(1)大学生自我和谐程度较低,自我和谐程度总得分为(93.04±13.423)分,高分组占26.02%,中间组占64.16%,低分组占9.82%;(2)家庭亲密度与适应性、人际容纳与自我和谐间存在显著相关。其中,感觉被他人容纳与家庭功能中的4个因子得分的相关均具有统计学意义(r=0.096~0.153,P0.05)。人际容纳的2个因子与自我和谐4个因子几乎都有显著相关(r=0.142~0.453,P0.01)。家庭功能4个因子与自我和谐4个因子大多有显著相关(r=-0.096~-0.316,P0.05);(3)自我与经验的不和谐对容纳他人的预测力最佳,解释量为20.5%。结论:自我与经验的和谐对于人际容纳有重要的影响。     

速度向量成像技术定量评价冠心病患者心肌扭转运动

目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价急性及慢性心肌缺血患者的心肌扭转运动。方法:对24名正常对照者(对照组)、25例慢性心肌缺血患者(心肌缺血组)及25例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)进行超声心动图检查,并存储VVI二维动态灰阶图像,脱机分析左心室短轴观中基底部及心尖部各节段的收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度。结果:①3组受检者的心肌扭转运动方向相同;②心肌梗死组梗死节段收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度均显著低于对照组;③心肌缺血组部分缺血节段的舒张期旋转速度显著降低,但收缩期旋转角度及速度与对照组相比,差异无统计学意义。结论:应用VVI技术定量分析心肌扭转运动可能有助于检出和鉴别心肌缺血及心肌梗死,为评价局部心肌运动提供更多信息。     

剂量优化:慢性髓性白血病的个体化治疗策略北大核心CSCD

慢性髓性白血病(CML)是一种(9;22)(q34;q11.2)染色体异常造成的克隆性骨髓增殖性疾病[1]。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现显著改善了CML慢性期(CP)的预后, CML-CP患者的年死亡率从2000年的10%~20%下降到1%~2%。CML的患病率逐步上升, 并预计在未来几年继续增加, 因此CML患者群体将越来越大[2]。目前已有5种TKI(伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、博苏替尼和普纳替尼)被FDA批准作为CML-CP患者的治疗用药[3], 此外还有在韩国获批上市的拉多替尼和中国自主知识产权的氟马替尼[4,5]。使用TKI的患者可以获得与正常人相似的预期寿命[6], 但长期使用TKI伴随较多持续的药物不良事件, 影响患者的生活质量, 进而影响患者的依从性、治疗疗效[7,8,9]。相比一代TKI, 二、三代TKI还会产生一些较为严重甚至有致死可能性的不良事件[10], 如达沙替尼相关的胸腔积液、肺动脉高压, 尼洛替尼引起的心血管事件, 博苏替尼引起的腹泻和肝功能障碍, 普纳替尼引起的高血压、外周动脉闭塞和胰腺功能障碍等。除此之外, 长期TKI治疗还会增加患者与社会的经济负担[11]。