94例糖尿病胃轻瘫的临床治疗分析

目的 比较兰索拉唑和法莫替丁治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差别.方法 94例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),均按糖尿病常规治疗原则给予重组人胰岛素强化治疗或口服降糖药,莫沙比利、曲美布汀对症处理,对照组应用法莫替丁(20 mg每日1次口服,14 d为1个疗程)抑酸治疗;治疗组应用兰索拉唑(15 mg每日1次口服,14 d为1个疗程)抑酸治疗,其余治疗措施同对照组.结果 经过2周治疗,治疗组胃动力明显好于对照组(有效率93.7% vs 69.6%,P = 0.004).结论 兰索拉唑联合西沙必利、曲美布汀能有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高生活质量,且不良反应少.     

脑卒中后营养风险评估研究进展

规范脑卒中后病人的营养管理,首先应建立营养风险评估体系.现综述脑卒中后营养风险评估的研究进展,旨在为脑卒中后的营养管理,对改善病人营养护理对策提供帮助.     

跌倒情景教学法在神经内科本科护理学生实习带教中的应用

目的探讨适合神经内科本科实习护理学生（护生）掌握跌倒相关知识及跌倒患者急救处理技能的带教方法。方法以2012年4月－2013年4月实习的32名护生为研究对象,随机分为8个小组,每组4名护生在神经内科实习共6周。按照实习先后顺序,奇数纳入试验组（共4个小组）,偶数纳入对照组（共4个小组）。试验组通过模拟患者跌倒急救情景进行急救训练,并结合跌倒患者预防及处理专科知识讲解;对照组则通过传统的跌倒患者预防及处理专科知识讲解进行教学。于实习结束出科前进行跌倒患者预防、急救处理理论知识及跌倒患者（模拟）处理操作进行考核,比较两组教学效果。结果试验组出科前跌倒相关理论知识成绩及跌倒患者处理操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跌倒患者情景教学法能使护生更牢固地掌握跌倒相关知识及急救技能,可激发护生的兴趣及参与热情,提升其综合能力,同时提高护理质量和患者满意度,值得推广。     

脑血管病的外科治疗进展

随着医学的不断发展,人们对脑血管病的发生和发展、转归和愈后有了更进一步的认识,使脑血管病的预防、诊断、治疗和康复水平大大提高,尤其是脑血管病的外科治疗有了长足的进步.现将脑血管病的外科治疗进展综述如下.     

健康路径在帕金森病伴抑郁患者中的应用

目的:探讨健康路径在帕金森病(PD)伴抑郁患者中的应用效果.方法:将100例PD伴抑郁患者随机分为健康路径组和对照组各50例,对照组实施常规健康教育,健康路径组在对照组的基础上入院24 h即应用健康路径进行健康教育.评定并比较两组入院时及入院4周后汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分情况.结果:健康路径组入院4周后HRSD评分<8分者高于对照组(P<0.05).结论:健康路径能显著改善PD患者抑郁情绪,提高患者临床疗效、躯体功能及生活质量.     

皮肤保护膜在预防脑血管造影术患者发生医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用

目的:观察皮肤保护膜在预防脑血管造影术后患者使用动脉压迫止血器所致医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用效果。方法:采用非同期对照研究,纳入25例接受脑血管造影术且术后使用动脉压迫止血器的患者作为试验组,试验组术前30 min采用皮肤保护膜局部喷涂进行预防;将试验组与接受脑血管造影术并使用动脉压迫止血器,但未采用皮肤保护膜局部喷涂的25例对照组患者进行比较。结果:试验组25例患者中患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率为12%,对照组发生率为72%,试验组明显低于对照组(OR:0.053,95%CI:0.012～0.235),可认为使用皮肤保护膜是MARSI发生的保护因素。试验组的移除胶布时间较对照组更短[(3.12±0.21)min vs.(3.64±0.71)min,P<0.001] NRS疼痛评分更低[(1.72±0.57)分vs.(2.36±0.96)分,P<0.001]。结论:皮肤保护膜的使用可预防脑血管病介入术后医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生,能有效地改善脑血管病介入术后胶布移除的便利程度,减轻患者移除胶布时的疼痛。     

脑卒中患者膳食结构与营养状况调查分析

目的:调查并分析脑卒中住院患者膳食结构和营养状况。方法:根据中国营养学会推荐的《中国居民平衡膳食宝塔》,调查神经内科50例脑卒中住院患者的资料。在患者入院时对其营养状况进行评估和记录,实时登记患者住院期间每日进食的食物含量及种类,7 d统计1次。分析脑卒中患者营养状况与膳食结构特点,并与膳食金字塔营养标准进行比较。结果:住院脑卒中患者膳食结构的主要特点是:其膳食比例上存在着明显差异,主食以谷类为主,蔬菜水果、鱼禽肉类及水的平均摄入量均低于推荐水平(P<0.05),尤以豆制品摄入严重不足,仅8%脑卒中患者食用,且平均摄入量(14.90±11.72)g/d,显著低于最低推荐摄入量30 g/d水平(P<0.05)。油脂摄入过量,平均摄入(34.24±24.41)g/d,高于25 g/d推荐摄入量(P<0.05)。蛋类较符合膳食金字塔的推荐摄入量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:住院脑卒中患者有不良饮食习惯,其膳食结构不合理,膳食状况以谷类、蔬菜水果、鱼禽肉类、奶类、水及豆类摄入不足为主要问题,应加强住院期间的健康教育和饮食指导,以调整不平衡膳食结构、提高患者营养知识水平及纠正不良的膳食习惯,最终达到提高患者的生活与生命质量的目的。     

帕金森病舞蹈疗法的研究进展

运动锻炼能够改善帕金森病患者功能,提升生活质量。舞蹈疗法是一项集音乐提示、平衡锻炼、复杂性和节律性为一体的有氧运动,能较好满足帕金森病患者运动锻炼的要求。本文总结其主要类型、作用机制、临床效果和应用要点。     

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白的研究进展

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)主要来源于脂肪组织.血循环中SPARC水平与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病( T2DM)有关.胰岛素和瘦素能促进脂肪组织SPARC的分泌.SPARC可能参与了肥胖、T2DM及其并发症的发生、发展,有望成为治疗T2DM及代谢综合征的新靶点.     

脑卒中病人出院-回家过渡期管理模式初探

[目的]构建脑卒中病人出院-回家过渡期管理模式,降低脑卒中病人的再入院率,减轻社会、家庭负担,为社会医疗保险系统等部门制定相关政策提供依据.[方法]医护人员参照脑卒中复发的高危因素共同评估,将脑卒中出院病人分为再入院高危人群、再入院低危人群,将2011年11月出院的130例脑卒中病人纳入管理并进行出院后3个月随访.[结果]病人复测血糖、血脂、按时复诊、坚持康复训练情况并不理想,均未超过60％,出院后恢复期坚持继续治疗的比例仅为25.38％,而病人出院后再次入院比例达到24.62％.[结论]病人出院后遵医行为不理想,再次入院比例高;医护人员需加强出院病人知识宣教与随访指导,从根本上降低脑卒中病人的再入院率.