布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的临床效果比较

目的探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在儿科临床的退热效果和安全性,为临床选择口服退热药物提供参考.方法108例感染性发热患儿随机分为布洛芬组和对乙酰氨基酚组,布洛芬组予布洛芬(异丁苯丙酸)顿服,剂量为8 mg/kg·次;对乙酰氨基酚组予对乙酰氨基酚(扑热息痛)顿服,剂量为15 mg/kg·次.结果布洛芬组患儿退热有效率明显高于对乙酰氨基酚组,60 min体温下降幅度明显大于对乙酰氨基酚组,且最大作用时间及退热持续时间也较对乙酰氨基酚组长,具有显著性差异.两组患儿不良反应轻微,副作用发生率无显著性差异.结论布洛芬和对乙酰氨基酚退热效果确切,均为儿科理想安全的口服退热药.但以布洛芬优于对乙酰氨基酚,其退热作用更强更快,体温下降更明显和维持时间更长,可作为儿科临床医师第一线的退热药.     

甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜

目的 :探讨中剂量甲基强的松龙冲击疗法对儿童急性特发性血少板减小性紫癜 (ITP)疗效。方法 :34例ITP患儿采用甲基强的松龙 15mg/(kg d)短疗程冲击治疗 ,继之以口服强的松减量维持治疗。结果 :冲击组治疗后血小板数快速升高 ,血小板计数回升速度明显快于对照组 ,止血时间明显短于对照组。结论 :本疗法能在短时间内快速提升血小板计数 ,使出血症状减轻或停止 ,对于血小板过低而导致危险性出血有明显的预防和治疗作用     

非高血压性自发性颅内血肿——附24例报告

自发性颅内血肿以高血压脑出血最多,但非高血压性自发性颅内血肿亦非少见,我院自1989年1月到1990年12月收治24例,现就其出血原因、临床诊断与治疗进行探讨.     

女性生殖道感染患者阴道加德纳菌培养方法的建立

目的探讨细菌性阴道病(BV)患者阴道加德纳菌(GVA)感染及实验室检测方法的应用,建立简便的BV检测方法。方法采用自制加德纳菌选择性培养基对A、B、C 3组宫颈、阴道分泌物进行培养及药物敏感试验,与进口的加德纳菌琼脂培养基的试验结果对照,并同时涂片找线索细胞、胺试验、BV试验及白带常规检验。结果自制阴道加德纳菌选择性培养基与进口的加德纳菌琼脂培养基对GVA分离率两者效果相近(P0.05);156例BV患者GVA的总检出率为39.7%,其中100例宫颈炎患者GVA的检出率为41.0%;56例阴道炎患者的GVA检出率为37.5%;健康妇女GVA检出率为8.3%;65株GVA对头孢类、青霉素类抗菌药物敏感;而对喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物耐药性较高。结论自制加德纳菌培养基更有效抑制了革兰阳性菌和真菌的生长,配制简便;GVA的分离率与阴道分泌物的pH值、白细胞数及取材部位相关。     

基于蒙卡算法的乳腺癌术中放疗模型的剂量学优化

目的：探讨蒙特卡罗算法在乳腺癌术中放疗（IORT）模型剂量学优化中的应用价值。方法采用MCTP的MCBEAM程序建立乳腺癌术中放疗模型，利用MCSIM程序对患者术前CT模拟术中影像模型进行剂量计算，分析其剂量学特点，并对靶区剂量进行优化。结果通过蒙卡计算，优化的乳腺癌术中放疗模型方案为：靶区表面添加2-3 mm等效材料，靶区后缘添加5 mm等效材料再加2 mm铅板，这可以使90%以上等剂量线包绕整个靶区，同时可以消除＞110%的热点区域，肺最大剂量＜1 Gy。结论蒙特卡罗算法在乳腺癌IORT模型剂量学优化中的应用能显著提高IORT靶区剂量的计算精度，优化剂量分布，值得临床推广。     

医务人员漏报药品不良反应原因调查与分析

目的调查医院医务人员报告药品不良反应(ADR)情况,分析漏报原因,为做好ADR上报工作提供依据。方法采用调查问卷的方式,就ADR监测状况的相关问题,对医院医务人员进行调查分析。结果共发放问卷470份,回收有效问卷447份。能正确理解ADR概念的医务人员仅占45.41%,54.36%医务人员不能正确认识ADR评价准则;63.98%医务人员从未上报过ADR;不知道ADR报告程序、不会写ADR报告、诊断有困难不能确定ADR、填写报告太复杂、科室没有考核要求、医院无法查阅有关ADR信息及顾虑担心引起医疗纠纷是影响医务人员漏报ADR的主要因素。结论对医务人员ADR知识培训和宣传力度不够是ADR漏报的主要原因。应加强对医务人员教育培训力度,深刻认识ADR的危害性和ADR上报工作的重大意义,提高医务人员上报ADR的积极性,是减少ADR漏报率的重要措施。     

孟鲁司特钠咀嚼片与酮替芬治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 观察比较孟鲁司特钠咀嚼片与酮替芬治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选择就诊于我院的80例支气管哮喘患儿,随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40);两组患儿均给予止咳、平喘治疗,在此基础上对照组给予酮替芬片1mg,2次/d;观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片5mg,每晚顿服.两组均治疗2个月后观察临床疗效,并记录两组患儿出现的不良反应.结果 治疗2个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组不良反应发生率显著小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前临床上使用孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘获得较满意疗效,其疗效较酮替芬好,不良反应较酮替芬少,值得在临床上广泛推广使用.     

胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步分析

目的评价胃癌患者术后同期放化疗的近期疗效和毒性反应。方法32例胃癌术后患者采用调强放疗,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,同步化疗采用口服卡培他滨或多西他赛。放化疗后辅助化疗以Folfox方案为主,4～6疗程。观察疗效及毒性反应。结果全组1a总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为87．5％、81．2％和93．7％。有2例中止同步放化疗,1例出现3度骨髓抑制,1例出血。白细胞下降发生率31％,3级占3％;胃肠道反应发生率46％,3级占3％。结论胃癌术后患者同期放化疗能提高局部控制率,且毒性反应是可耐受的。     

改良式双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流术中的应用

传统的自发性气胸的治疗都用较硬的胸腔导管作闭式引流,因管径较粗,组织相容性差,不易固定,病人不适感较明显.导管过细,如中心静脉导管,因引流不足且易堵塞,常导致治疗失败.为此,我们选择管径适中且固定性良好的双腔导尿管治疗自发性气胸,收到了较好的疗效,报告如下.     

新生儿破伤风预后的危险因素非条件Logistic回归分析

目的探讨各项危险因素对新生儿破伤风患儿的综合作用.方法对我院资料完整的297例新生儿破伤风患儿进行单因素分析,将单因素分析得出的显著性变量,进入非条件Logistic回归模式进行危险因素多元分析,计算OR值及其95%可信限等.筛选出相互独立的危险因素与新生儿破伤风病死率的关系.结果潜伏期、痉挛前期、痉挛发作持续时间及并发症为影响新生儿破伤风预后的主要危险因素.结论潜伏期、痉挛前期、痉挛发作的持续时间及并发症的出现是影响新生儿破伤风预后的危险因素.积极控制各项危险因素的出现,则可降低新生儿破伤风病死率,改善预后.