利津县碘缺乏状况调查

为了解我县碘缺乏状况，进一步落实防治措施，2003年9～11月份对全县碘缺乏情况进行了调查，现报告如下。     

高血压合并脑梗死患者血浆C-反应蛋白、纤维蛋白原及白细胞变化的研究

目的探讨高血压合并脑梗死患者急性期血浆C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平、白细胞(WBC)及分类计数的变化与高血压合并脑梗死的关系。方法将患者分为两组,高血压合并脑梗死组(68例)和单纯高血压组(65例),检测两组患者急性期血浆CRP、Fib和WBC水平。结果高血压合并脑梗死患者急性期CRP、Fib水平、WBC总数、中性粒细胞数均比单纯高血压患者明显增高(P＜0．01)。结论C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞升高可能与脑梗死的发生和进展相关,抗炎治疗可能是脑梗死治疗的一个选择。     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原（GPI）、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）,四项指标联合检测在类风湿关节炎fRA）诊断中的价值。方法对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测。结果78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2％（40／78）、42.3％（33／78）、29.5％（23／78）和58.9％（46／78）;特异性分别为98.2％（163／166）、98.8％（164／166）、98.2％（163／166）和81.9％（136／166）。86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKA及RF的阳性率分别为2.33％（2／86）、2.33％（2／86）、3.49％（3／86）和33.7％（29／86）;80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性。结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性。     

应用反向点杂交法检测α-地海贫血点突变

目的 建立一种临床上切实可行的非缺失型α-地中海贫血基因检测方法.方法 中国人常见的非缺失α-地中海贫口血为αCSα、αQSα、αWSα 3种类型,针对此3个位点设计特异性带有生物素标记的引物进行PCR扩增,扩增产物与同定在膜条上的寡核苷酸探针进行杂交,并通过一系列显色反应分析结果.结果 分别分析3种突变类型的正常及突变位点信号,明确检测样品在3个位点是否发生了突变,及是否为突变纯合子或杂合子,验证了该方法可诊断非缺失型α-地中海贫血点突变.结论 该检测方法结果可靠,且简便易行,对实验室仪器设备要求不高,适合于在临床推广.     

孕妇HBV-DNA定量对监测母婴HBV传播价值的探讨

目的:对患乙肝母亲和新生儿血清中HBV-DNA定量检测,探讨HBV-DNA定量检测在母婴乙型肝炎病毒宫内传播的价值,指导临床,降低乙肝病毒母婴传播率。方法:采用荧光定量PCR技术对95例乙肝血清标志阳性的孕妇及其婴儿血清进行HBV-DNA定量检测,分析母婴血清中HBV-DNA含量的相关性。结果:“大三阳”组孕妇37例,血清HBV-DNA含量范围为6.00~9.90,均值为7.57±1.27,母婴传播率为91.9%;“小三阳”组孕妇44例,血清HBV-DNA含量范围为<2.00~6.25,均值为4.13±1.64,母婴传播率为52.3%;单一HBcAb阳性组孕妇14例,血清HBV-DNA含量范围为<2.00~4.71,均值为3.17±1.54,母婴传播率为14.3%,HBV母婴宫内传播率随孕妇血清HBV-DNA含量的增高而增加。结论:母婴乙型肝炎病毒宫内传播率与孕妇血清中HBV-DNA含量呈正相关性(r=0.351,P<0.01),当孕妇血清中HBV-DNA含量>6.00时,乙型肝炎病毒母婴宫内传播率显著增加(增加39.3%),提示有效控制患乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量,可明显减少宫内母婴乙肝病毒传播率。     

改良Coombs试验测定孕妇IgG抗A（B）效价的临床应用

目的 探讨改良Coombs试验及经典Coombs试验在测定孕妇血清中IgG抗A(B)效价的差异及其临床应用.方法 分别用改良Coombs试验和经典Coombs试验测定355例孕妇血清中IgG抗A(B)效价并计算阳性率、特异度和敏感度.结果 改良和经典Coombs试验检测孕妇血清中IgG抗A(B)效价的阳性率分别为49.86%和48.73%,两者的差异无统计学意义(P>0.05).孕妇血清IgG抗A(B)效价在≤1∶32 ,1∶64 ,1∶128 ,≥1∶256时,以经典Coombs试验为标准,改良法的敏感度和特异度分别为99.4%和97.3%.其新生儿溶血病(HDN)发病率分别为1.7%,9.2%,33.9%,55.0%.结论 改良和经典Coombs试验检测孕妇血清中IgG抗A(B)效价的检测结果具有良好的一致性,但改良后的检测时间缩短一倍以上,操作更为简单,值得临床推广.同时经研究发现HDN发病率与孕妇血清IgG抗A(B)效价成正相关.     

胶原酶溶解椎间盘髓核的体外实验

目的：通过胶原酶对椎间盘髓核的体外溶解实验，进一步验证胶原酶溶盘术的作用并确认胶原酶的用量。方法：实验于2005-03／10在深圳市第五人民医院中心实验室完成，实验采用无菌操作的方法，对临床收集的北京大学深圳医院和深圳市第五人民医院的10例腰椎间盘突出患者手术取出的髓核组织（均为自愿捐献），使用临床治疗用胶原酶，以胶原酶浓度为2．5，5，10，15mkat／L分为4组，在37℃的条件下，对髓核组织进行体外溶解试验，分别在培养3，6，9，15，30d收集上清液，采用碱水解法检测溶解液中羟脯氨酸含量。结果：①在相同时间条件下，胶原酶浓度为2．5mkat／L组分解髓核组织产生羟脯氨酸的量与胶原酶浓度为5mkat／L组、胶原酶浓度为10mkat／L组、胶原酶浓度为15mkat／L组间存在差异（培养3d：5．53，11．47，13．17，10．09μg/g；培养6d：6．93，13．48，13．68，10．09μg/g；培养9d：8．0，15．29，15．44，11．48oe,／s；培养15d：9．56，19．33，17．12，12．77μg/g；培养30d：12．08，24．29，28．28，22．59μg／g，P〈0．05），而5mkat／L组、胶原酶浓度为10mkat／L组分解髓核组织产生羟脯氨酸的量与胶原酶浓度为15mkat／L组之间没有差异（P〉0．05）。（2）当胶原酶浓度〉5mkat／L时，其分解胶原纤维产生羟脯氨酸的量并没有随着其浓度的增加而增加。结论：羟脯氨酸的变化较好的反映胶原酶对髓核的溶解作用，胶原酶对椎间盘突出髓核的溶解过程是一个渐进缓慢的过程，在一定的范围外（〉5mkat／L）的胶原酶作用下，其产生羟脯氨酸的量没有随胶原酶浓度的增加而增加。     

临床护理路径在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果分析

目的分析临床护理路径在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法选择该院收治的90例糖尿病周围神经病变患者作为临床研究对象,将采用临床护理路径的45例患者视为观察组,将采用常规护理的另外45例患者视为对照组,对比两组护理后的神经传导速度和疾病知识掌握度、住院时间、住院费用。结果护理后,观察组的SCV和MCV正中神经、胫神经和腓总神经传导速度均优于对照组;疾病知识掌握度高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,两组以上指标差异有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病周围神经病变患者临床护理路径能有效改善神经传导速度、提高疾病知识掌握度、缩短住院时间及减少住院费用,值得推广。     

糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理研究

目的对糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理措施进行探究。方法将该院2010年6月—2014年6月期间收治的74例糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的患者作为研究对象,对所有对象的临床资料进行回顾性分析,并根据护理方式的不同将其分为观察组(实施护理干预)与对照组(实施常规护理),每组各37例。分别施以护理后,对两组患者的SAS、SDS评分及护理满意度进行比较。结果观察组患者实施护理后,SAS评分为(43.68±3.46)分;SDS评分为(42.64±3.27)分;护理满意度为94.59%,观察组上述指标均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的患者行护理干预可在一定程度上对患者的情绪起到改善作用,可获得较高的临床反馈,值得推广。     

糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理研究

目的研究分析糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理方法。方法抽选2014年2月—2015年2月该院接收的80例糖尿病合并脑梗塞患者,随机分成研究组和常规组,对常规组40例患者实施常规的护理,在此基础上对研究组40例患者实施心理疏导、健康宣教、饮食和用药、功能康复指导等综合护理,对比两组护理效果。结果研究组患者血糖控制水平和肢体肌力恢复水平均明显优于常规组,P0.05,差异有统计学意义。结论对糖尿病合并脑梗塞患者实施心理疏导、功能康复指导等综合护理干预措施有利于控制患者的血糖水平,促进患者肢体技能的康复,值得推广。