高血压病患者左室肥厚早期的心电图与超声心动图对比研究

本文对109例患轻中度高血压患者和43例正常人同时作了2ED 和 ECG 检查,比较分析显示:在高血压患者中,2ED 发现有左室肥厚者可达42%,而 ECG 仅发现7.3%。在正常人中,2ED 均无左室肥厚证据,但 ECG 显示2例(4.65%)有左室高电压,提示左室肥大。因此,2ED 在探测左室肥厚中较 ECG 敏感而特异。     

病窦综合征的动态心电图评估及预后

９５例病窦综合征（ＳＳＳ）病人依据动态心电图（ＤＣＧ）表现，分为Ⅰ型：严重而持续的窦性心动过缓（窦缓）；Ⅱ型：窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞；Ⅲ型：慢快综合征；Ⅳ型：双结病变。其中双结病变型晕厥或黑朦发生率（７０．６％）明显高于其他各型。临床表现晕厥或黑朦者ＤＣＧ平均间歇时间为４．９±０．７秒，显著长于无症状者（２．６±０．１ｓ），Ｐ＜０．００１。９５例中２２例行电生理检查。将Ⅱ型和Ⅳ型中有电生理检查结果的１５例依据窦性暂停或窦房阻滞时间分为间歇时间≥３ｓ组和间歇时间＜３ｓ组，发现平均ＳＮＲＴ前者（３１５７±３６８ｍｓ）显著长于后者（１９５２±２１８ｍｓ），Ｐ＜０．０５。ＤＣＧ间歇时间与ＳＮＲＴ间存在明显的正相关（ｒ＝０．６，Ｐ＜０．０５）。对未用起搏治疗的５６例进行了平均为期９年半的长期随访，结果显示该组病例有相当长的自然病史，随访期间无死于本综合征者。结论：ＤＣＧ作为无创伤性检测方法，在对ＳＳＳ的评估中具有不可替代的作用。起搏治疗虽可显著改善ＳＳＳ病人生活质量，但对远期预后影响不大。     

心动记波图运动试验诊断冠心病价值的探讨

本文对140例(正常人57例,冠心病病人58例,其他心脏病病人25例)进行静息和CKG运动试验。提示CKG运动试验诊断冠心病的敏感性为74%,特异性可达96.5%。与心电图运动试验相结合,诊断冠心病的敏感性可明显升高。说明CKG运动试验是诊断冠心病的一项有价值的无创性检查方法。     

心尖肥厚型心肌病的心电图和心向量图特征

心尖肥厚型心肌病为非梗阻性肥厚型心肌病的一种少见的亚型。过去临床诊断颇困难,二维超声心动图推广应用以来,为本病提供了简便、可靠的诊断方法,此病除超声心动图的表现外,心电图也有一定改变。本文报告4例二维超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的心电图和心向量图特征。     

抗心律失常新药——乙吗噻嗪的临床观察

本文总结40例心律失常患者应用乙吗噻嗪治疗的临床经验。认为该药是一种安全、有效、可以长期服用的抗心律失常药,总有效率75%,对室性心律失常效果较佳,有效率92%。     

头胸导联对右胸导联Q波意义的判别作用

对２９例常规Ｖ１导联中有Ｑ（ｑ）波者，以核素检查结果为标准化较常规导联Ｖ１，头胸导联ＨＶ１及心向量图在上术判别中的价值。结果发现与核素结果相比符合率以ＶＣＧ－Ｚ轴为最高（９０％），ＨＶ１次之（６９％），Ｖ１最低（４８％），特异性以ＶＣＧ－Ｚ轴最高（８８％），ＨＶ１次之（７１％），Ｖ１（２４％）最低。研究认为在判别右胸导联Ｑ波意义上，ＨＶ１导联比Ｖ１导联为优，在诊断病理性Ｑ波上有较大意义。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂1例报告

患者女性,83岁,因反复心前区疼痛3天、加重1天而于1986年3月18日下午4时来院急诊。以往尚健,否认有心绞痛和心肌梗塞史,是否有高血压史不详。当时体检神清合作,无气急,颈静脉不怒张,心律规则,心率110次/分,心音偏低,无病理性杂音和心包摩擦音。肺清,下肢无浮肿,BP150/90。心电图(图1)示窦性心律,心率92次/分,P-R间期0.22秒,V_1—V_2 QRS呈rs型(r波为0.05—0.1mV),V_1—V_4ST段抬高,T波直立。诊断为急性前间隔和前