对贫困地区儿童实施“营养课堂”效果评价

目的 了解延边贫困地区儿童对营养知识、态度及膳食行为现况, 评价以“营养课堂”形式的干预措施对儿童营养知识、态度及膳食行为的影响效果。方法 采用随机抽样和整群抽样相结合的方法, 在延边地区抽取两所学校作为研究对象, 开展“营养课堂”, 并实施干预前后进行变化比较, 以评价其效果。结果 干预后两组的营养知识和膳食行为改变量差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的营养态度变化在干预前后有统计学意义(P=0.000)。结论 以“营养课堂”为主的干预模式对于儿童营养知识、态度及膳食行为改变效果明显。     

糖尿病乳酸性酸中毒1例误诊报告

1临床资料 　　患者,女,78岁,因“腹泻伴呕吐二天“急诊入院.有糖尿病及高血压病史30余年,长期不控制饮食,自服降糖药,多年未测血糖.入院前解黄色稀水便7～8次,恶心、呕吐胃内容物两次,纳差,进食少,但仍口服降糖药,来院时呕泻稍好转,但精神萎靡.……     

不同修复材料用于前牙美容修复的远期对照研究

【摘 要】 目的:观察不同修复材料用于前牙美容修复的效果及远期随访结果。 方法:选择80例行前牙美容修复患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为A组（40例,58颗患牙）与B组（40例,62颗患牙）。A组采取3M-Z350纳米复合树脂进行修复,B组采用3M-Z100复合树脂进行修复。比较两组术后1 d、术后1周、术后1个月及术后3个月的敏感发生率、疼痛［采用视觉模拟评分法（VAS）评估］及随访3年的边缘密合度、颜色匹配度、修复体完整度。 结果:A组术后1 d、术后1周、术后1个月的患牙敏感发生率分别为8.62%、5.17%、3.45%,显著低于B组的22.58%、17.74%、14.52%（P<0.05）。两组术后3个月的患牙敏感发生率分别为6.91%与16.13%,差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后1 d、术后1周、术后1个月的VAS评分分别为2.51±0.54、2.03±0.47、1.58±0.38,均显著低于B组的2.72±0.59、2.35±0.50、1.81±0.42（P<0.05）。两组术后3个月的疼痛VAS评分未见统计学意义（P>0.05）。两组随访3年的修复体完整度差异无统计学意义（P>0.05）。A组随访3年的边缘密合度与颜色匹配度显著优于B组（P<0.05）。 结论:3M-Z350纳米复合树脂用于前牙美容修复的术后敏感发生率低于3M-Z100复合树脂,疼痛更轻,且远期随访的良好边缘密合度与颜色匹配度均更佳,值得推广。     

序贯式全胃肠道灌洗对急性百草枯中毒患者白细胞计数及凝血功能的影响

【】 目的 探讨急性百草枯中毒患者采取序贯式全胃肠道灌洗治疗对白细胞计数及凝血功能的影响。方法 选择2013年1月~2016年7月就诊于我院的60例急性百草枯中毒患者,随机分为常规治疗组30例与序贯治疗组30例。常规治疗组给予常规洗胃法,序贯治疗组给予序贯式全胃肠道灌洗法。记录并比较两组的临床指标、生化指标及白细胞计数、中性粒细胞百分率。结果 序贯治疗组的平均通便时间、病死率、存活时间与常规治疗组比较差异均显著(t=3.724,P=0.003;χ₂=3.985,P=0.042;t=10.432,P=0.000)。序贯治疗组的血K 、AMY、ALT_max、TBIL_max、BUN_max、Cr_max、Lac_max、PaO₂比例均显著低于常规治疗组,比较差异显著(χ₂=4.57,P=0.0325;χ₂=5.57,P=0.0182;t=2.032,P=0.045;t=2.094,P=0.039;t=2.229,P=0.028;t=2.008,P=0.048;t=2.058,P=0.042;χ₂=4.14,P=0.0418)。两组患者经过洗胃治疗后,序贯治疗组的外周白细胞计数、血中性粒细胞百分率均显著低于常规治疗组,比较差异显著(t=21.898,P=0.000;t=34.865,P=0.000)。序贯治疗组经过治疗后的PT、APTT及D-二聚体等凝血指标显著低于常规治疗组,比较差异显著(t=9.208,P=0.000;t=6.153,P=0.000;t=16.810,P=0.000)。结论 急性百草枯中毒患者应用序贯式全胃肠道灌洗法可降低病死率,有效的降低了外周血白细胞计数及凝血指标,减轻了患者的中毒程度,延长了病死患者的生存时间。     

扬州地区急诊死亡与气象因素的相关性分析

目的探讨扬州地区急诊死亡与气象因素的关系。方法对扬州市第一人民医院6年中急诊死亡人数与8项气象要素进行逐步回归分析。结果气温与死亡的关系最显著,病死率存在季节性差异,冬、春季死亡人数与气象因素关系较密切,心脑血管疾病及呼吸系统疾病与气象变化关系较大。结论气象因素在预测疾病的发生,采取针对性措施,及时调整急诊救治力量等方面有指导意义。     

抗生素锁封技术用于防治导管相关性血流感染的研究进展

正血管内置入导管已成为危重症病人救治不可缺少的技术手段之一,被广泛应用于药物、液体、营养素及血液制品等的输注,并可用于检测急危重症患者的在血流动力学上的变化。但导管使用同时也常伴随出现相关的全身或局部感染,特别是导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CS-BSI/CR-BSI),不仅增加了患者的痛苦、延长了住院天数,甚至导致患者死亡[1]。美国疾病预防     

情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

探讨情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用价值,以期活跃学习氛围,提高住院医师考核成绩,提高其参与积极性,实现能力、素养、职业认同等全方位提升.     

中低流量吸氧患者三种氧气湿化装置细菌污染情况调查分析

目的探讨中低流量吸氧（≤4L／min）患者使用三种氧气温化装置细菌污染情况,为临床氧疗选择合适的湿化装置提供参考。方法将120倒在ICU住院并且需要持续中低流量吸氧7d以上的患者随机分为A、B、C三组各40例,A组给氧时使用传统的湿化装置,B组使用未湿化装置,C组使用ε-聚赖氨酸湿化液湿化装置。比较三组氧气湿化装置使用前后不同时点细菌污染情况,了解污染细菌种类。结果使用前所有样本细菌培养均无菌生长。三组使用后氧气湿化装置细菌阳性率总体比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,C组显著低于B组,B组显著低于A组（均P〈0．0125）;使用后24～168h,C组细菌阳性率显著低于A组（均P〈0．0125）;使用后第72～168h,C组细菌阳性率显著低于B组（均P〈0．0125）;A组高于B组,但两组差异无统计学意义（均P〉0．0125）;检出的主要菌群为肠杆菌、葡萄球菌、真菌。结论ε-赖氨酸湿化液湿化瓶染菌最少,其次是非湿化瓶,中低流量吸氧时24h内可选用非湿化瓶,超过24h适合选用ε-赖氨酸湿化液湿化瓶。     

佛山市禅城区小学生家长对儿童牙外伤认知的调查

目的 了解佛山市禅城区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为牙外伤健康教育提供依据.方法 采用随机抽样方法 ,对禅城区5所小学共320名小学生家长进行关于儿童前牙外伤处理方法 的问卷调查,并采用卡方检验对数据进行统计分析.结果 调查显示有40.6%的家长未能正确判断9岁儿童受外伤的门牙为恒牙;66.2%的家长不能正确回答对全脱位牙的处理方法 ;72.2%的家长不知道如何保存全脱位牙;95.6%的家长认为需要学习更多的牙外伤应急处理的知识.结论 佛山市禅城区小学生家长对儿童牙外伤(脱位)的认知程度低,相关的健康教育活动中需要注意提高人群对牙外伤(脱位)的认知能力和应急处理能力.