一例压疮合并大面积脂肪液化患者的护理

我院于2006年9月收治1例车祸伤术后致骶尾部压疮合并大面积脂肪液化的患者。患者经过局部清创缝合手术、中医疗法、全身营养支持等方法获得痊愈。现报告如下。     

穿支皮瓣修复手指创面的护理

<正>手是人们参加劳动的重要器官,由于机械作业的增多,临床上因碾挫、挤压、切割、撕脱等原因造成手指皮肤软组织缺损的病例非常多见[1]。笔者所在医院于2002-02～2008-08采用4种穿支皮瓣游离移植修复手指创面,术后常规抗感     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例报告

目的探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法先作经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)，确定病变部位和性质后再行EST或其它各种治疗。结果236例中，胆总管结石165例经EST取石成功164例(99．4％)。胆总管泥沙样结石16例，均经EST切开作塑料内支撑管引流(ERBD)治疗而愈。胆总管狭窄及扩张30例，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗痊愈。化脓性胆管炎4例，急性梗阻性胰腺炎2例，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌共19例，经EST切开后，作ERBD引流治疗成功18例(94．7％)。结论EST术在治疗胆总管结石中适应范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。对化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗方法简单可靠，可降低病死率．具有重要的临床意义。     

治疗性ERCP319例分析

目的:探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法:回顾ERCP检查453例,其中319例进行了EST治疗,探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果:319例中胆总管结石214例(67.1％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.8％),经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张46例(14.4％),经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.9％),急性梗阻性胰腺炎4例(1.3％),经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.8％),胰头癌8例(2.5％),壶腹部癌7例(2.2％),经EST切开后作ERBD引流治疗。结论:EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广,尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗,方法简单可靠,可降低死亡率,具有重要的临床意义。     

组合组织移植修复四肢严重损伤的护理

组合组织移植修复四肢严重损伤,手术创面多,既有皮瓣移植,又有骨移植及手指再造,手术的成败,不单依赖娴熟的手术操作技术,术前准备及术后的观察与护理至关重要。作者收集7年来此类病例92例,总结了组合组织移植的术前准备及手术特点,着重讨论了术后观察与护理。     

食管表浅癌伴上消化道溃疡和粪石五例

自 1994年 6月至 1999年 10月,我院开展奥林巴斯电子胃镜检查以来,从 17 468例患者中发现 5例食管表浅癌同时伴上消化道溃疡和粪石。现就对其发病特点,以及早期发现和早期诊断情况报道如下。 　　一、一般资料：本组 5例中男 4例,女 1例;年龄 48～ 71岁,平均 60.6岁。 　　二、临床表现：本组 5例中均有不同程度的上腹部隐痛史,除 1例有噎食,进食时胸骨后疼痛外;另外 2例有黑便史 ,量 500～ 1200g; 1例有呕血史,量 500ml;还有 1例既往有胃大部分切除术后 30年病史。体检中 5例均有不同程度的上腹部触痛,但腋下、锁骨上均未触及…     

椎管内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,2 9岁。因间断性腰背部疼痛 7年 ,双下肢麻木进行性肌无力 3年伴小便失禁、月经失调 1年于 2 0 0 0年 6月 18日入院。查体 :一般情况可 ,消瘦。腰椎无畸形 ,Ｌ1～Ｌ5棘突叩痛 ,腰椎活动受限。鞍区、双膝关节以下皮肤感觉消失 ,双侧股四头肌肌力Ⅳ级 ,双小腿各肌力 0级。双膝反射减弱 ,踝反射消失。未引出病理反射。实验室检查均正常。腰椎Ｘ线片 :Ｌ2、3椎体后缘破坏 ,间隙正常。ＣＴ示 :腰椎管内可见密度不规则软组织肿块影 ,椎管扩大 ,硬膜囊不清 ,Ｌ2～ 4椎体及椎板破坏 (图 1)。ＭＲＩ示 :Ｔ11～Ｌ5椎管内有信号不均边界不…     

结肠系膜血管栓塞2例

例 1.男 ,72岁。因低热 ,下腹痛伴脓血便 1ｄ入院。腹痛为下腹部阵发性绞痛伴下坠感 ,每次持续 5～ 10ｓ ,可自行缓解。既往身体健康。查体 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结无肿大。腹部平软 ,左下腹深压痛 ,可触及 6 0ｃｍ×3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ腊肠样肿块 ,边缘不清 ,质硬 ,活动度差。肝脾未及肿大 ,腹水征阴性。实验室检查 :白细胞 11 8×10 9/Ｌ ,中性 0 915。甲胎蛋白、癌胚抗原、肝肾功能均正常。粪隐血 ( ) ,脓细胞 ( ) ,红细胞 ( ) ,初诊为急性细菌性痢疾。经抗菌、对症治疗 ,症状不见缓解 ,并出现频繁呕吐 ,腹痛加剧 ,腹透…     

联合皮瓣修复小腿感染性皮肤软组织缺损的护理

笔者自2001年起采取联合皮瓣（胸脐或背阔肌加交腿皮瓣）修复皮肤软组织缺损9例，皮瓣成活良好8例。失败1例。现将护理情况报告如下。     

结肠镜末端回肠检查1335例报告

近2年来,我院内镜室运用电子结肠镜对1335例患者进行末端回肠检查。现介绍如下。1,一般资料:25个月中,共进行电子结肠镜检查1815例,除确诊为大肠癌以及因结肠息肉摘除、肠道清洁不佳、腹部手术后粘连等原因仅插至结肠回盲部以下外,其余1 335