先天性心脏病患儿营养状况及其危险因素分析

目的研究先天性心脏病患儿营养不良的发生率及危险因素。方法分析2018年1月—2019年12月在云南省阜外心血管病医院手术的334例先天性心脏病患儿(年龄1～7岁)的临床资料,收集身高和体重等信息。根据WHO的标准,采用Z评分评价先天性心脏病患儿的营养状况,分析发生营养不良的危险因素。结果生长迟缓、低体重和消瘦三种营养不良情况分别占19.8%、8.4%和25.3%。与低体重相关的危险因素包括:心力衰竭(OR=12.361,P<0.001)、肺动脉高压(OR=2.398,P=0.012)、肺炎(OR=8.153,P=0.001)和低出生体重(OR=2.115,P=0.003)。生长迟缓的危险因素包括心力衰竭(OR=4.831,P<0.001)和肺动脉高压(OR=2.699,P=0.038)。消瘦的主要相关因素为肺动脉高压(OR=5.091,P<0.001)、肺炎(OR=8.462,P=0.001)和心力衰竭(OR=5.381,P=0.003)。结论先天性心脏病患儿营养不良的发生率较高。心力衰竭、肺动脉高压和肺炎是发生营养不良的危险因素。     

新生儿危重先天性心脏病的术前术后一体化救治

目的 总结新生儿危重先天性心脏病（Critical congenital heart disease,cCHD）术前术后一体化 救治经验。方法 收集2019年3月至2021年3月云南省阜外心血管病医院收治的39例cCHD临床资料,男 24例,女15例。其中早产儿4例,双胎3例;顺产25例,剖宫产14例。出生体重1.5~4.2（2.97±0.59）kg,入院 日龄 0~28（14.0±8.8）天,入院身高40~57（49.0±4.1）cm,入院体重1.6~4.8（3.0±0.7）kg。39例中30例行手术治 疗,其中体外循环下心脏直视手术 23 例,非体外循环手术 7 例;矫治手术 28 例,姑息手术 2 例;延迟关胸 2 例。结果 术后呼吸机治疗时间 19~2778[48.0（156.5,383.0）]h[因结果呈偏态分布,采用 M（P25,P75）表示, 下同],ICU停留时间2~152[19.3（23.0,31.7）]d,总住院时间8~159[27.3（33.0,48.5）]d。全组无手术死亡;1例 并发坏死性小肠结肠炎,家属拒绝行开腹探查术而放弃治疗,自动出院。随访2~24月,1例于出院1周后因 呛奶窒息死亡;另1例因心功能差,术后6个月死亡;其余患儿均恢复良好。结论 cCHD新生儿应迅速转移 到设备齐全、技术力量强的小儿心脏中心进行救治。术前维持内环境稳定、平衡体-肺循环阻力等综合治 疗,对导管依赖型cCHD应用前列腺素E1泵入,可改善患儿的状态,创造良好的手术机会。及时的手术或介 入治疗是救治cCHD患儿的关键,精细的围术期管理是救治成功的重要保障。     

新生儿危重先天性心脏病的术前术后一体化救治经验

目的 结论总结新生儿危重先天性心脏病(Critical congenital heart disease,cCHD)术前术后一体化救治经验.方法 收集2019年3月至2021年3月云南省阜外心血管病医院收治的39例新生儿cCHD临床资料,男24例,女15例.其中早产儿4例,双胎3例;顺产25例,剖宫产14例.出生体重1...