辛伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A水平与预后的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)水平与预后的影响。方法：本次实验的对象是2011年8月到2015年2月选择在我院进行诊治的110名急性冠脉综合征患者,通过随机数字表法的方式分配两组患者,分别为55名观察组以及55名对照组,运用平常的治疗方式对待对照组,观察组不仅有对照组的治疗,还给予辛伐他汀治疗,治疗观察周期为1个月。结果：观察组与对照组治疗后的血清PAPP-A含量分别为7.24±2.32mIU/L和11.34±3.13mIU/L,都明显低于治疗前的20.66±5.33mIU/L和20.45±4.13mIU/L(P<0.05),组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清hsCRP与Hcy含量都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的血清hsCRP与Hcy含量也都明显低于对照组(P<0.05)。所有患者随访6个月,观察组的顽固心绞痛、非致命性心肌梗死、致命性心肌梗死和心源性猝死等预后情况明显多于对照组(P<0.05)。结论：辛伐他汀辅助治疗急性冠脉综合征患者能有效减少血清PAPP-A的表达,从而抑制炎症反应,减低血清hsCRP与Hcy含量,从而有效改善远期预后。     

含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方分析

目的:分析含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方,提高中西药联用的合理性。方法:对某院门诊处方进行随机抽查,对含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方进行分析。结果:共抽查了72 000张处方,其中6 217例患者采用中西药结合治疗,共计12 632张处方;318例患者处方中有含甘草中成药与西药不合理配伍现象,372例含丹参中成药与西药不合理配伍现象,37例含大黄中成药与西药不合理配伍现象。结论:临床上中西药配伍不合理现象仍较普遍,医师开具处方时应考虑各药物理化性质及配伍禁忌,以提高用药安全性,避免不良反应。     

急性排斥期静脉注射供体脾脏细胞对异体小鼠皮片存活的影响

【目的】研究急性排斥期静脉注射供体脾细胞对异体小鼠皮片存活的影响,并初步探讨其机制。【方法】96只受体C57BL/6小鼠随机分为A组(阳性对照组)、B组(实验组)、C组(对照组)、D组(阴性对照组),每组24只。各组小鼠均进行同种异体皮片移植,A组移植后腹腔注射环孢素A 30 mg·(kg·d)-1,B组移植后腹腔注射环孢素A 30 mg·(kg·d)-1,第7天球后静脉注射供体脾细胞,第10天环孢素A减量至15 mg·(kg·d)-1;C组移植后腹腔注射环孢素A 30 mg·(kg·d)-1,第7天球后静脉注射生理盐水,第10天环孢素A减量至15 mg·(kg·d)-1;D组只进行同种异体皮片移植。大体观察移植皮片存活情况并绘制生存曲线,术后第11天取各组小鼠移植皮片行病理切片染色以评估免疫排斥病理分级,荧光定量PCR检测术后第1、4、7、8、10天小鼠脾脏白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)m RNA变化及第11天脾脏IL-10、转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)m RNA水平,第8、10、15天行流式检测各组小鼠脾细胞调节性T细胞(Treg)比例变化。【结果】B组的移植皮片平均存活时间较C组延长3.18天,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照皮肤排斥病理分级,第11天病理HE染色示A、B组病理分级为0级,而C、D组为3级。B组小鼠脾脏调节性T细胞比例在第8天到第10天有明显升高的变化,其余各组无明显变化。对比第10天脾脏调节性T细胞比例,B组较C组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组小鼠脾脏IL-2 m RNA在第7到8天有明显的升高,其余各组无明显变化。对比第11天脾脏IL-10、TGF-βm RNA的比值,B组较C组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性排斥期静脉注射供体脾脏细胞,能增加脾脏调节性T细胞数量,提高抑制性细胞因子IL-10、TGF-βm RNA水平,从而显著延长同种异体皮片移植物存活时间。     

姿势性高低眼畸形的病因和临床特点及分度的探究

目的：探讨姿势性高低眼畸形的病因及临床特点，制定畸形分度，为患者诊治提供依据。方法：分析2008年1月-2020年6月笔者医院收治的31例姿势性高低眼畸形病例的临床资料，总结其病因及临床特点，制作高低眼畸形患者分度模拟图，以问卷调查的形式，探究人群对此畸形分度的评判，制定临床畸形分度。结果：姿势性高低眼畸形患者大多有先天性肌性斜颈和寰枢椎半脱位病史，即患者长期头部偏斜状态造成婴幼儿至青少年期面中部骨骼因重力原因发育畸形，其主要特征为瞳间线与骨性鼻长轴不成直角，而骨性鼻长轴基本与下面部中线基本重合。临床分度：瞳间线偏斜0°～1°为正常，1°～3°为轻度，3°～5°为中度，5°～7°为重度，>7°为极重度。结论：姿势性高低眼畸形是瞳间线与骨性鼻长轴不成直角的面部偏斜畸形。瞳间线偏斜大于5°以上的严重病例可能与患者儿童时期的寰枢椎半脱位或先天性斜颈病史有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及健康教育对策

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的健康教育依据。方法采用自行设计的问卷调查150例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果150例患者坚持进行锻炼48例（32％）；偶尔锻炼75例（50％）；从未进行过锻炼27例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走，距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0．05）。结论呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识健康教育，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

喜炎平配伍维生素B6的禁忌分析

目的分析喜炎平配伍维生素B6的禁忌。方法通过色谱条件、回收率试验、稳定性试验检验喜炎平配伍维生素B6。结果观察组溶液色谱条件测试中,对喜炎平注射液测定无干扰,对测定无影响。喜炎平配伍维生素B6回收率试验较好。结果稳定性测试结果RSD分别为0.75%、0.88%、0.94%。喜炎平+5%葡萄糖注射液在维生素B6配伍之下,含量有所下降,3h以内较为稳定,PH基本趋于稳定。结论尽管本研究无临床用药禁忌,但有相关文献报道有禁忌,为此建议临床用药时,将喜炎平和维生素B分开使用,预防不良反应的发生。     

血清miR-92a、miR-17、miR-19b对冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值

目的 探讨血清微小RNA-92a(miR-92a)、miR-17、miR-19b对冠心病（CAD）患者冠状动脉（冠脉）病变程度的评估价值。方法 选取因胸闷胸痛不适行冠脉造影检查的92例患者，依据造影检查结果分为对照组30例、CAD组62例。用Gensini评分评估CAD组冠脉病变情况，并将CAD患者分为低评分组（≤40分）32例、高评分组（>40分）30例。收集各组临床资料；用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-92a、miR-17、miR-19b表达；用多因素Logistic回归模型分析CAD发生的影响因素；用Spearman相关分析法分析血清miRNA表达与Gensini积分的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清miRNA对CAD病情的评估价值。结果 CAD组HDL-C低于对照组（P<0.05），两组其他临床资料比较差异无统计学意义（P均>0.05）。CAD组miR-92a、miR-17相对表达量高于对照组，miR-19b相对表达量低于对照组（P均<0.05）。miR-92a、miR-17表达升高为CAD发生的危险因素（P均<0.05）...