代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展

代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱症候群,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人群。然而目前针对其诊断标准尚无共识,因此就目前常用的代谢综合征定义来探讨代谢综合征及其组成成分与2型糖尿病发生的相关联系。     

抗纤软肝冲剂对肝星状细胞胶原降解相关基因表达的影响

目的 从细胞分子水平研究抗纤软肝冲剂对肝星状细胞(HSC)胶原降解的影响。方法 抗纤软肝冲剂药物血清温育传一代HSC，以生理盐水和秋水仙碱为对照。ELISA法测定细胞上清I型胶原，并测定细胞层总蛋白以校正胶原含量；半定量RT—PCR法检测间质胶原酶(MMN)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1）的mRNA表达。结果 抗纤软肝冲剂组细胞上清中的I型胶原含量明显低于其他两组(P＜0．05或P＜0．01)；明显促进细胞MMN的mRNA表达(P＜0．05或P＜0.01)，显著抑制细胞TIMP-1的mRNA表达(P＜0．05或P＜0．01)。结论 抗纤软肝冲剂能促进MMN基因表达，抑制TIMP-1基因表达，从而促进胶原降解，这可能是该方抗肝纤维化的细胞分子学机制之一。     

伊托必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照试验104例

目的:观察国产伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效和药物安全性。方法:将209例功能性消化不良病人,采用随机双盲、阳性药物对照试验方法,随机分为2组,伊托必利(受试)组给伊托必利50mg,餐前口服,每日3次;多潘立酮(对照)组给多潘立酮10mg,餐前口服,每日3次。疗程均为2或4wk。结果:伊托必利组治疗功能性消化不良总有效率为89%,与对照组多潘立酮(89%)相比无差异(P>0.05);明显改善病人消化不良临床症状和体征,显著改善胃排空功能(P<0.01),与对照组相比无差异。伊托必利组不良反应发生率为4%,与多潘立酮组(5.9%)比较无统计学差异。结论:伊托必利治疗功能性消化不良是安全、有效。     

青少年甲状腺癌25例临床分析

目的:分析探讨青少年甲状腺癌的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析我院1993~2006年间收治的18岁以下青少年甲状腺癌患者25例。结果:乳头状腺癌21例,滤泡状癌2例,乳头滤泡状癌2例。均行手术治疗,患侧腺叶加峡部切除6例,患侧腺叶加峡部切除及对侧大部切除17例,甲状腺全切术2例,单侧功能性颈淋巴结清扫术15例,双侧颈清扫术4例,术后病理示颈淋巴结转移19例。所有患者术后均予甲状腺素治疗。平均随访8年(1~14年),5年生存率92.0%,获10年随访患者10年生存率86.9%。结论:青少年甲状腺癌预后较佳,治疗的关键是正确根据其病理类型和病情选择合适的手术方式。     

郭裕运用旋覆代赭汤加减联合穴位注射治疗难治性耳科疾病经验

介绍郭裕教授运用旋覆代赭汤加减联合穴位注射治疗难治性耳科疾病经验.临床注重中药内服联合中医外治法,常用旋覆代赭汤合穴位注射,取效良好.并举验案1则.     

中药治疗青少年与成年人季节性变应性鼻炎疗效比较

目的研究中药治疗青少年季节性变应性鼻炎的效果。方法将应用中药治疗且复诊达3次以上的患者按年龄分青少年和成年两组。记录各自的首末次症状评分：同时记录青少年组在下一次季节变化时发作症状评分,并与首诊症状评分作比较。结果青少年组痊愈15例,有效30例,无效0;成年组痊愈10例,有效21例,无效10例,χ^2=29．0323,P〈0．01,青少年组与成年组的疗效差异显著。在下一季节变换时复诊,青少年组症状评分较首诊症状分值低。结论截敏祛风汤治疗青少年季节性变应性鼻炎较成年人效果好。     

基于标准化病人的社区护士心房颤动抗凝治疗相关护理能力培训实践

目的 分析基于标准化病人的社区护士心房颤动抗凝治疗相关护理能力培训的应用效果。方法于2021年4月,采用方便抽样法,选择上海市浦东新区17家社区卫生服务中心的73名护士为研究对象,给予其基于标准化病人的心房颤动抗凝治疗相关护理能力培训,比较培训前后房颤抗凝知识和临床技能水平。结果 培训后,社区护士在房颤相关理论、抗凝相关理论、影响抗凝因素、抗凝并发症观察、抗凝并发症处理、国际抗凝标准化比值监测方面的得分均高于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）;护士的病例问诊、抗凝药选择、判断血栓形成、沟通技巧、病情观察能力、思辨能力得分均高于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用标准化病人训练法对社区护士房心房颤动抗凝治疗相关护理能力进行培训,可提升社区护士的房颤抗凝知识和临床技能水平,为社区护士在房颤抗凝管理工作中奠定了扎实的基础。     

腹膜透析患者出院后延续护理需求与生活质量调查

目的:探讨腹膜透析患者出院后不同阶段的延续护理需求及生活质量的变化。方法:采用纵向调查法,于患者出院后第1、3、6及12个月分别使用自行设计的一般资料调查表、腹膜透析患者延续护理需求量表、肾脏病专用生活质量简表(KDQOL-36TM)开展4次调查。结果:腹膜透析患者出院后12个月内延续护理需求总分呈先上升后下降趋势,分别为(121.17±8.57)、(121.54±7.75)、(125.88±8.07)和(123.15±8.10)分,患者生活质量总分呈逐渐下降趋势,分别为(45.57±5.03)、(45.52±4.93)、(44.89±5.05)和(44.58±5.07)分。结论:腹膜透析患者不同阶段的延续护理需求及生活质量不同,医护人员应针对患者不同阶段的护理需求提供个性化的护理干预,提高患者生活质量。     

IFN-γ对人喉癌细胞VEGF-C和bFGF表达的影响

目的探讨γ干扰素(IFN-γ)对人喉鳞癌细胞血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法IFN-γ以不同浓度(1、10、100、1000、10000U/mL)作用于人喉癌Hep-2细胞不同时间(0、12、24、36、48、60、72h)。MTT比色法检测细胞增殖情况,以确定IFN-γ作用的最适浓度。实时PCR法测定1000U/mLIFN-γ作用不同时间(0、2、6、12、24、36、48、60、72h),Hep-2细胞VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达;采用ELISA法和免疫细胞化学方法测定在相同药物剂量和作用时间条件下,细胞培养上清液和细胞浆中VEGF-C和bFGF蛋白表达。结果MTT法检测显示,100、1000、10000U/mL的IFN-γ作用于Hep-2细胞48h后,对细胞生长有明显抑制作用(P<0.05)。与对照组比较,1000U/mLIFN-γ作用于Hep-2细胞36h后,VEGF-C mRNA表达下调(P<0.05),作用48h后差异更为显著(P<0.01);1000U/mLIFN-γ作用于Hep-2细胞24h后,bFGF mRNA表达上调(P<0.05),作用48h后差异更为明显(P<0.01)。1000U/mLIFN-γ作用Hep-2细胞48h后,其胞浆中棕色颗粒(VEGF-C和bFGF蛋白表达)明显少于对照组。结论IFN-γ下调Hep-2细胞VEGF-C mRNA表达,上调其bFGF mRNA表达;而对Hep-2细胞VEGF-C和bFGF蛋白分泌均有抑制作用。