表浅血管黏液瘤的超声影像2例

例1患者男,36岁。发现左阴囊肿物2年。超声检查:左侧睾丸大小、形态正常,内回声均匀,于阴囊内探及一实质不均质回声区,以低回声为主,范围约60.9mm×55.1mm,与周围组织边界清楚,内可见相互交错的条索状偏强回声带(图1),肿块内可见少许彩色血流信号,血流峰值约0.05 m/s。超声诊断:左侧阴囊内实性肿块,倾向良性病变。予手术切除,免疫组化病理示:CD34++++,符合表     

超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的研究进展

动脉粥样硬化斑块与心脑血管事件的发生密切相关,早期评估动脉粥样硬化斑块的稳定性对于预防心脑血管事件发生及制定治疗方案十分重要。大量研究证实斑块内新生血管与斑块的稳定性有关,超声造影可显示和评估颈动脉斑块内新生血管,是近年来斑块稳定性研究的热点技术之一。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤（OFT）超声分析

目的：分析卵巢纤维卵泡膜细胞瘤(OFT)超声特征,提高诊断正确率。方法：回顾性分析56个经病理证实为OFT的超声资料及其他临床资料,分析病灶的大小、部位、形态、边界、内部回声、囊性变、后方衰减、血流、盆腔积液等特征。结果：OFT典型的超声表现为边界清且形态规则的类椭圆形低回声团块,内部回声欠均匀,呈斑驳状声影,部分切面见后方衰减,病灶内部血供稀疏较多见。本组OFT病例1例双侧,55例均为单发,平均最大径线(6.1±4.56)cm,根据病灶最大径线线分为≥5cm和<5cm组,≥5cm组病灶合并盆腹腔积液高于<5cm病灶(χ²=8.737,P<0.05),最大径线≥5cm病灶血流信号分级高于<5cm病灶(χ²=24.8,P<0.05),余超声表现均无统计学差异(P>0.05)。结论：OFT的超声影像具有一定的超声特点,掌握这些特征将有助于提高术前诊断准确率。     

移植肾静脉血栓伴急性排斥的超声表现1例

1临床资料：患者女，25岁。因“发现肌酐升高3年余，血透2年”被诊断为尿毒症入院。入院后完善术前检查，排除明显手术禁忌症，于当年10月14日行亲属肾移植术，供肾为父肾。术后第1天尿量1500ml，入量1755ml，血肌酐828μmol／L，第2天尿量：240ml，血肌酐1124μmol／L。急行超声检查，仪器为GElog9，4C探头，频率为4MHz，     

超声在发育性髋关节异常吊带治疗中的应用价值

目的探讨超声检查在发育性髋关节异常吊带治疗中的应用价值。方法超声随访48个接受吊带治疗的异常髋关节,采用Graf方法评估髋关节分型和经腹股沟横切面检查监测股骨头位置,综合两种方法的检查结果,指导临床治疗方案的选择,追踪超声检查结果与X线评估髋关节最终发育情况的一致性。结果 44个异常髋关节在治疗中经腹股沟髋关节横切面超声检查提示股骨头在位,Graf方法分型髋关节发育好转,综合两种检查结果,指导临床持续吊带治疗2～3个月,治疗后X线检查评价的髋关节发育正常。另有4个采用横切面超声检查监测提示股骨头持续不在位,Graf分型髋关节发育恶化,X线检查提示髋关节脱位或半脱位,遂终止吊带治疗方案。所有超声检查结果与X线检查评价髋关节发育情况相符。结论超声检查可以作为随访监测髋关节发育不良患儿吊带治疗下股骨头位置及髋臼形态改变的常规方法,指导临床治疗方案的选择。     

产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法 选取在行产前超声检查诊断为唇腭裂畸形的胎儿58例。先运用二维灰阶模式对胎儿唇腭部进行多切面系统扫查,发现可疑唇腭部畸形时在胎儿有吞咽动作或呼吸样运动时叠用鼻唇部彩色多普勒及三维超声检查,并与产后结果进行对比分析。结果 58例唇腭裂胎儿二维超声分类诊断的检出准确度、漏诊率、误诊率分别为79.3%、8.6%、12.1%;联合彩色多普勒分别为91.4%、5.2%、3.4%;三维超声表面成像分别为81.0%、8.6%、10.4%;自由解剖成像分别为93.1%、5.2%、1.7%。当胎儿口腔与鼻腔之间检测出相延续的血流信号时可诊断存在腭裂,反之则基本排除腭裂,优于二维超声对腭的显示。结论 二维超声联合彩色多普勒可以提高胎儿唇腭裂畸形分类诊断的准确度,提供可靠的影像学依据。     

彩色多普勒超声在检测直肠癌术后间歇充气加压下肢深静脉血流的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在间歇充气加压（IPC ）对直肠癌术后下肢深静脉血流状况检测中的应用价值。方法将220例直肠癌根治术后患者随机均分2组：对照组按常规术后处理,IPC组在常规术后处理的基础上加用IPC。于术前及术后1、3、5、7 d采用彩色多普勒超声分别检查患者双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉及胫后静脉血管管径和管腔内回声情况,测量其血流速度,计算平均血流速度及血流量,观察下肢有无深静脉血栓（DV T ）形成及形成部位、大小、范围、栓塞程度等。结果术后下肢 DV T 的发生率对照组为18例（16．4％）,其中完全栓塞5例,不完全栓塞13例;IPC组为4例（3．6％）,均是不完全栓塞。对照组下肢深静脉血流速度及血流量均小于IPC组（ P＜0．05）。结论彩色多普勒超声可以有效地检测出IPC对直肠癌术后下肢深静脉的血流变化,其所测量的血流动力学指标为临床评价直肠癌术后IPC疗效提供了直观、可靠的依据。     

超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析

目的运用超声造影成像(CEUS)联合灰阶中位数(GSM)技术,感兴趣区(ROI)定位跟踪,分析斑块的超声造影视觉评分、造影参数、GSM值,定量评估颈动脉斑块内新生血管的生成情况,为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性提供影像学依据。方法常规超声上获得64个斑块的GSM值并将斑块分成均质低回声、不均质低回声、不均质高回声、均质高回声四组。超声造影获得斑块的造影增强强度视觉评分、造影参数,比较组间差异,并分析造影参数与GSM值之间的相关性。结果四组斑块的GSM值之间(F=29.365,P0.001)、超声造影视觉评分增强分级中的增强强度值之间(χ~2=17.951,P0.001)差异具有统计学意义,斑块的回声越低超声造影视觉评分增强越明显。四组斑块的超声造影增强强度值(χ~2=29.025,P0.001)、增强密度值(χ~2=30.871,P0.001)、不同分值的超声造影增强强度值(χ~2=23.709,P0.001)之间差异均具有统计学意义。斑块的增强强度(r=-0.376,P=0.000)、增强密度(r=-0.252,P=0.000)均与斑块的GSM值呈负相关,相关性显著。斑块的回声越低,GSM值越低,超声造影增强强度值及增强密度值则越高,间接提示斑块内新生血管生成越多,斑块稳定性就越差,可能越容易发生脑血管事件。结论 CEUS联合GSM技术能更加客观地定量评估颈动脉斑块内新生血管的生成情况,为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性提供影像学依据,进而有助于临床的诊治和预防。     

脐动脉血栓栓塞超声表现

<正>脐动脉血栓栓塞(umbilical artery thromboembolism, UAT)临床少见，主要病因系脐动脉内血栓形成^[1]、阻碍胎儿营养供给，与其围产期高死亡率相关^[2]。目前彩色多普勒超声是诊断胎儿UAT的主要方法，超声表现主要为胎儿脐动脉内血流信号消失，但不同程度、侧别有所不同，且单侧UAT易误诊为单脐动脉而延误诊治并影响预后。本研究报告18胎单侧UAT超声表现。     

产前超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值

目的：探讨胎儿心脏横纹肌瘤（cardiac rhabdomyoma,CR）在超声心动图上的表现特征。方法：对2018年6月～2022年6月经本院产前超声检查诊断为CR的18例胎儿的超声图像及其他相关检查情况进行回顾性分析。结果：单发为6例（33.3%,6/18），多发为12例（66.7%,12/18）。6例胎儿在超声或MR图像上发现了颅内异常结节。有5例胎儿在产前进一步行相关基因检测，其中有3例证实为TSC基因突变，共有8例（44.4%,8/18）符合结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）的诊断。18例胎儿中，14例选择引产，2例继续妊娠，另有2例胎儿失访。结论：超声心动图对CR的诊断具有重要价值，结合MR及TSC相关基因检测，可以为患者提供更全面的产前咨询及预后评估。