12例一侧肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗总结

目的 分析一侧肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗疗效。方法 回顾性分析我院2000年 至 2020 年因一侧肺动脉异常起源于升主动脉行外科治疗的 12 例患者临床资料,其中男性 8 例,女性 4 （33.3%）例。年龄1月~42岁,平均（6.77±11.94）岁。体重3.5~58.0 kg,平均（15.45±16.06）kg。左肺动脉起源 异常（AOLPA）2例,右肺动脉起源异常（AORPA）10例,其中合并房间隔缺损（ASD）5例,室间隔缺损（VSD） 1例,卵圆孔未闭（PFO）2例,动脉导管未闭（PDA）9例,法洛四联症（TOF）2例,右心室双出口（DORV）1例, 二尖瓣关闭不全（MR）1 例,三尖瓣关闭不全（TR）5 例。结果 12 例患者均行外科手术治疗,合并其他畸形 术中同期处理,其中3例合并其他复杂先天性心脏畸形的患者术后因心力衰竭术后而死亡。体外循环时间 79~310 min,平均（137.83±69.92）min;主动脉阻断时间34~130 min,平均（77.08±29.21）min;ICU停留时间38~ 427 h,平均（113.17±119.58）h;术前超声估计肺动脉压力,平均（81.00±34.34）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,术 后及随访期间肺动脉压力均大致正常。术后随访时间 9~97 个月,平均（26.17±35.71）月,随访期间未发现 肺动脉狭窄现象。结论 肺动脉起源异常于升主动脉应尽早行外科手术治疗,可改善患者远期预后及生 活质量。     

HPV-DNA检测联合TCT对宫颈癌前病变筛查价值的Meta分析

目的系统评价人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)、液基薄层细胞学检测(TCT)以及二者联合检测在宫颈癌早期筛查中的价值。方法检索有关HPV-DNA与TCT在宫颈癌早期筛查、诊断方面的文献,使用Meta分析对数据进行统计,拟合SROC曲线。结果本研究共纳入17篇文献,HPV-DNA检测的合并后敏感度为0.75,特异度为0.74,SROC曲线下面积为0.826,Q值=0.759;TCT的合并后敏感度为0.63,特异度为0.74,SROC曲线下面积为0.748,Q值=0.692;HPV-DNA联合TCT合并后敏感度为0.79,特异度为0.82,SROC曲线下面积为0.911,Q值=0.842。HPV-DNA联合TCT检测的灵敏度、特异度及SROC曲线下面积均明显高于HPV-DNA、TCT单独检测。结论 HPV-DNA联合TCT检测可以提高宫颈癌的检出率,对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗有重要临床意义。