中西医结合治疗老年高血压病49例临床观察

目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病的临床疗效及对患者血清CRP、s ICAM-1和肾功能的影响。方法:选择在我院接受诊治的原发性高血压病患者98例,随机分为两组各49例。治疗组采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组单用西药治疗。结果:总有效率治疗组为89.80%,对照组为73.47%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组血清CRP、s ICAM-1、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病,可明显提高临床疗效及改善患者肾功能及炎症反应。     

基于BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路的滋肾醒脑汤对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响

目的基于BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路观察滋肾醒脑汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用侧脑室注射β-淀粉样蛋白制备AD大鼠模型,假手术组注射等体积生理盐水,将成模大鼠随机分为模型组、中药组及阳性对照组,每组6只,中药组及阳性对照组分别予滋肾醒脑汤(16.74 g/kg)和盐酸多奈哌齐混悬液(0.45 mg/kg)灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水,每日1次,连续4周。采用Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测,TUNEL染色检测海马组织神经细胞凋亡情况,Western blot检测海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达,免疫组化检测海马组织PI3K、Akt蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.05,P<0.01),海马组织神经细胞凋亡率明显升高,BDNF、TrkB、PI3K、Akt蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,中药组及阳性对照组大鼠逃避潜伏期明显缩短,跨越平台次数增加,目标象限停留时间延长(P<0.01,P<0.05),海马组织神经细胞凋亡率明显降低,BDNF、TrkB、PI3K、Akt蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),中药组与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾醒脑汤可改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路蛋白表达,减少神经细胞凋亡有关。     

开郁顺心汤治疗心脏神经官能症38例疗效观察

目的:观察自拟开郁顺心汤时心脏神经官能症患者的疗效.方法:将76例该病患者随机分为治疗组与对照组各38例.治疗组予开郁顺心汤治疗,对照组予美托洛尔片治疗.观察比较两组治疗两个疗程后的综合疗效.结果:总有效率治疗组为92.1%,对照组78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开郁顺心汤治疗心脏神经官能症药症相符,临床疗效显著.     

心电图R波递增不良诊断前壁心肌梗死756例分析

目的探讨心电图R波递增不良(PRWP)诊断前壁心肌梗死(MI)的价值。方法回顾性分析2000—2006年本院核医学科连续进行的三磷酸腺苷(ATP)负荷心肌核素灌注断层显像(MPI)检查病例的心电图,排除前壁Q波MI或前壁导联异常q波、束支阻滞、预激综合征、心室肥厚、心房颤动、心室起搏心电图、MPI图像质量差的病例及MPI诊断为基底部下壁MI的病例,应用心电图PRWP的常规诊断标准Marquette、Zema、Warner和Depace以及10种新的诊断标准对药物负荷MPI检查前卧位标准12导联心电图进行分析,将多个标准诊断的心电图PRWP同药物负荷MPI前壁MI检出结果进行比较。结果符合入选标准的病例756例,常规标准心电图PRWP的检出率为2.0%～18.0%,MPI检出前壁MI43例中,常规标准心电图PRWP检出率为14.0%～48.8%,常规标准心电图PRWP病例中前壁MI检出率为15.4%～40.0%。常规及新诊断标准中的A、B、C、D、E、H、I、J标准诊断的心电图PRWP阳性组前壁MI检出率显著高于心电图PRWP阴性组,但上述标准的正确诊断指数(Youden指数)为0.11～0.51。结论心电图PRWP诊断前壁MI价值有限。     

通心救命丹治疗慢性稳定型心绞痛45例临床观察

目的:观察通心救命丹治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将90例该病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组应用西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用通心救命丹口服治疗,治疗3周为1个疗程.结果:两组均能改善心绞痛症状与体征,治疗组总有效率95.6%,明显优于对照组的77.8%(P<0.01);治疗组能明显减少发作时硝酸甘油服用量(P<0.05);治疗组能明显延长运动诱发ST段下压0.1 mV所需要的时间以及达目标心率时间,能明显缩短ST下移持续时间以及心率恢复时间,增加最大负荷量.结论:通心救命丹治疗慢性稳定型心绞痛有较好的临床疗效.