二丙酸倍氯米松联合酮替芬防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究

目的　观察低剂量二丙酸倍氯米松和酮替芬联合应用能否降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率。方法　 5 6例毛细支气管炎患儿为治疗组 ,采用低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入 ,口服酮替芬 ,疗程 6～ 9个月 ;32例毛细支气管炎患儿不用药作为对照组。临床随访≥ 1年 ,观察两组患儿哮喘发生率。同时检测治疗前、后患儿肺功能及骨密度。结果　完成随访 1年以上者 ,治疗组 5 2例中仅 3例 (5 77% )发生哮喘 ,而对照组 30例中有 14例 (4 6 6 7% )发生哮喘 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组患儿肺功能与治疗前比较亦有显著性差异。两组骨密度检测治疗前、后比较无显著差异。结论　低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入与酮替芬联合应用可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘患病率     

重庆地区冬季小儿下呼吸道感染病毒病原学研究

目的了解重庆地区冬季小儿急性下呼吸道感染(ALRI)中病毒病原学构成,探讨其鼻咽分泌物病毒抗原与血清ELISA病毒抗体检测对ALRI的临床诊断价值。方法对2813例ALRI住院患儿中875例取鼻咽分泌物标本免疫荧光检测7种呼吸道病毒抗原(RSV、ADV、IA、IB、PIV1、PIV2、PIV3),1938例用ELISA方法检测3种病毒(RSV、ADV、CMV)血清IgM或IgG抗体。结果875例病毒抗原检测阳性358份(40.91%),其中RSV阳性318份(36.34%),PIV3阳性32份(3.66%),ADV为6份(0.69%),IA为2份(0.23%),IB、PIV1、PIV2均为0份;1938例血清ELISA病毒抗体检测阳性824份(42.52%),RSV_IgM阳性139份(7.17%),ADV_IgM阳性82份(4.23%),CMV_IgM阳性289份(14.91%),CMV_IgG阳性679份(35.04%)。结论重庆地区冬季小儿ALRI中病毒感染率高,抗原与抗体阳性检出率分别为40.91%与42.52%,抗原检测显示RSV感染居第1位。病毒抗原免疫荧光检测与临床诊断符合率高,对临床病原诊断更有意义。     

小儿自发性气胸430例临床分析

自发性气胸是儿科急症,常继发于肺部感染.本院自1957年1月～1987年12月共收治气胸438例,其中自发性气胸430例.另外8例系外伤引起.为探讨其发病原因,现总结分析如下.临床资料     

小儿下呼吸道疾病血清皮质醇变化的初步观察

下呼吸道疾病为儿科常见病、多发病,在儿科急救与死亡病例中占首位,严重者可导致心血管、神经及消化系统功能紊乱,而有关内分泌系统肾上腺皮质功能有无改变尚缺乏报道。我院于1986年对85例住院的下呼吸道疾病患儿,在急性期、恢复期分别测定其血清皮质醇,观察其动态变化与疾病的相关性,现报告如下。     

支气管哮喘、哮喘性支气管炎和毛细支气管炎患儿的血清IgE测定

支气管哮喘(简称哮喘)、哮喘性支气管炎(哮支)和毛细支气管炎(毛支)都是小儿常见的呼吸道疾病,临床上三者的共同特点是均有喘息和哮鸣音,相互间的关系目前尚处于探讨之中,有认为它们与特应性体质有关。为此,我院于1986年冬至1988年春对128例哮喘、哮支和毛支患儿测定了血清IgE,以了     

静滴丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的免疫检测和临床研究

本文报道７２例确为ＲＳＶ所致毛细支气管炎患儿，分对照组４３例，治疗组２９例；后者以ＩＶＩＧ２００－３００ｍｇ／ｋｇ／次静滴２次后，血清ＩｇＧ，ＩｇＧ亚类，ＳＶ－ＳＩｇＧ水平上升，Ｔ不禁 巴细胞及其亚群也有变化，临床症状改善，显效率８７．２５％明显优于对照组，未见不良副反应。本文证实ＩｇＧ及ＩｇＧ亚类水平低下，Ｔ细胞功能紊乱，易发生ＲＳＶ感染；ＲＳＶ－ＳＩｇＧ可直接来活病毒，减少ＲＳＶ－ＳＩｇＥ产生     

小儿肺穿刺活检的临床应用

肺穿剌活检技术在国外已为临床诊断方法之一。在国内部分医院于成人科室已有开展,但儿科尚未见报道。自1985年3月至1987年12月,我们对6例不易确诊的肺部疾患儿住院患,进行肺穿刺活检,现报道如下。资料和方法一、检查对象本组男5例,女1例。年龄8月～12(?)岁。经断层摄影、痰涂片和/或细菌学培养等多次查检不能确诊肺部病变性质的病例。根据胸片:病变位于右中下叶、左上叶各2例,右上、右下叶各1例。块状病灶4例,球形和浸润病灶各1例。病灶范围2～8cm。     

囊性纤维性变

囊性纤维性变(Cystic Fibrosis简称CF)欧洲多称为粘液粘滞症(Mucoviscidosis),是一种全身外分泌腺,特别是粘液腺功能失调的遗传性疾病。主要表现是弥漫性慢性阻塞性肺病变,约80％有胰腺功能障碍所引     

无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病92例临床分析

目的探讨和分析无痛纤维支气管镜术在诊治小儿呼吸道疾病中的应用价值。方法2003年1月至2005年1月，重庆医科大学附属儿童医院对原因不明的肺不张、反复或持续喘息、慢性咳嗽等小儿呼吸道疾病92例，男57例，女35例，年龄2个月至15岁，应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜，在异丙酚无痛麻醉下进行病因检查和局部治疗。结果38例肺不张纤支镜术检查显示炎性狭窄、阻塞最多见，为18例(47.4%)；经局部灌洗、给药治疗，2周内复张率高达76.3%(29/38)。25例反复或持续喘息患儿，纤支镜术显示炎症所致分泌物阻塞、狭窄14例，气管-支气管软化、狭窄9例，细小异物2例，经局部灌洗给药治疗，获得较满意效果。29例慢性咳嗽中4例为支气管异物，19例为慢性支气管内膜炎，其他6例。92例患儿均采用异丙酚无痛麻醉，术中氧饱和度在0.90以上。结论儿科开展无痛纤维支气管镜术对肺不张、反复或持续喘息性疾病、慢性咳嗽等的病因诊断与治疗十分重要，对支气管细小异物的诊断有独特价值。异丙酚无痛基础麻醉下进行纤维支气管镜检术，使得操作更加容易，减少了风险，增加了安全性。