不明原因腹水患者腹腔镜探查的价值（附56例报告）

目的 总结腹腔镜探查对不明原因腹水患病因诊断的价值。方法：56例经多项影像学和实验室检查未能明确病因的患转行腹腔镜探查手术，其中腹壁活检29例，肝活检3例，脾活检1例，肠系膜及腹膜后淋巴结活检18例，肉眼观察但未取活检5例。结果：56例腹腔镜探查确诊51例，确诊率91.1%，1例中转开腹后确诊。结论：腹腔镜探查术创伤小、安全可靠，是不明原因腹水患的重要检查方法。     

胰腺囊腺癌的诊断与治疗

胰腺囊腺癌(cystadenocarcinoma of the pancreas,CACP)临床较少见,我院自1980～1994年共收治CACP共12例,就其临床诊断及治疗进行讨论.今报道如下: 1 临床资料     

腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的比较腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)和开腹脾切除术(opensplenectomy,OS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的结果。方法36例进行LS,26例进行OS。率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。结果LS组和OS组手术时间分别为(135.3±60.5)min和(108.5±29.7)min(t=2.083,P=0.042),术中出血量分别为(110±127)ml和(185±128)ml(t=2.284,P=0.026),LS组术后疼痛显著较OS组轻微(χ2=18.158,P<0.01),术后恢复饮食快(t=2.251,P=0.028),而并发症发生率差别不显著(χ2=0.729,P>0.05)。对ITP治疗有效率LS组为92%,OS组为88%(χ2=0.177,P>0.05)。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低。     

维持性腹膜透析和血液透析患者的急性胰腺炎(附9例报告)

目的 探讨维持性腹膜透析（PD）和血液透析（HD）患者发生急性胰腺炎（AP）的可能原因及其诊断与治疗。方法 回顾性分析1993年1月至2000年1月期间我院进行透析治疗的患者中发生9例AP的临床资料。结果 9例患者血清淀粉酶均达正常上限值的3．5倍以上，B超和CT检查对确诊AP起了一定作用。经保守治疗后8例患者恢复良好，1例重症胰腺炎治疗无效而死亡。结论 维持性腹膜或血液透析患者具有多种潜在发生AP的危险因素。血清淀粉酶的检测是明确诊断的重要依据，透析治疗是治愈AP不可缺少的措施。     

医院医疗工作实行定额管理的做法和体会

医疗工作定额管理就是把医疗工作的数、质量指标和经费限额指标,结合本单位实际,有计划地逐级分配到科室,落实到个人。按着各项指标的完成情况,实行定额记分,依此对科室和个人的医疗工作作出评价并给予奖励。沈阳军区后勤第四分部所属医院自一九八○年初,实行定额管理方法以来,医院建设取得显著成效。定额管理的基本做法,简称为“三定”: 一、定医疗工作指标在调查研究基础上,根据往年完成任务情况,本着既考虑发展,又要留有余地的精神,力求把指标定得准确,分得合理。工作     

肝内结石术后结石残留的预后

肝内结石治疗上最大的问题是术后症状复发,而术后结石残留病例中,症状是否一定复发?其复发率是否特别高?与结石取净的病例对比其预后是否严重得多?都是人们急于想知道的问题。为此,我们根据我院二     

U管在肝胆外科的应用(国内外文献复习及26例报告)

胆道U管的应用,国内很少报道。在国外,墨西哥的Quinjano & Munoz于1957年开始采用经肝的胆道插管作支架及引流来治疗肝胆管良性及恶性狭窄。Smith于1964年用肝管空肠吻合术及其本人设计的经肝胆道置管(以下称Smith管)治疗靠近肝门的高位胆管良性狭窄,取得良好效果。但Smith管的缺点是不易换管,虽然经常冲洗,长期置管后亦难免被胆屑或胆石堵塞,失去引流作用。Ter-blanche于1969年创用U管来代替Smith管;与后者比较,其优点为:1.长期置管后容易换     

下颌骨骨化性纤维瘤误诊造釉细胞瘤分析

发生在下颌骨的骨化性纤维唐与造税细胞瘤在临床上不易鉴别，常常造成误诊，本文报道一例：患者鲍茉，女，53岁，蒙族，8年前发现右下颌骨有一肿物，无疼痛及不适感，以后渐大，面部两侧出现不对称性畸形。6年前在通辽市医院诊断“右下颌骨造釉细胞瘤”手术治疗。术后一年复发，下颌骨膨大右侧为著，肿物向颇舌两侧⑤隆性生长、牙列改变，张口受限，进食困难，送来我院要求治疗。入院时患者面部左右不对称、右下颌骨膨胀畸形，肿物巨大8．5X55X4屋粘大小，位于石万元卖丁丁7灭，右侧下颌骨受侵吸收，肿物向烦言两侧发展，牙槽骨受侵牙齿松…