氯吡格雷与膜性肾病

[英 ]/ＴｈｏｌｌＵ…∥Ｌａｎｃｅｔ 1 999,3 5 4( 91 88) 1 44 3～ 1 44 4 噻吡啶衍生物噻氯匹定 (Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ)和氯吡格雷 (Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ)是特异和潜在的血小板凝集抑制剂 ,经肝脏被代谢为活性物质。ＣＡＰＲＩＥ研究显示对有缺血危险的患者氯吡格雷优于阿司匹林 ,在许多国家证明它还可用于有症状的动脉粥样硬化者心肌梗死和缺血性卒中的二次预防。噻氯匹定的严重副作用为引起急性肾衰竭和急性间质性肾炎。据认为氯吡格雷较噻氯匹定其严重副作用发生率较低。作者报告 1例患者 ,男性 ,46岁。 1 997年 3月患前壁…     

阑尾切口感染的预防

瞿金生(兰州钢厂职工医院):为了减少阑尾术后切口感染应当注意下列方面:(1)严格无菌操作,包括加强手术室无菌制度,正规刷手方法,严格的皮肤消毒等,另外切皮手术刀与术中手术刀不能混用。(2)正确的选择切口。切口选择不当会造成手术野暴露不清.操作困难,并易发生感染。     

瑞典癌症流行增加的原因

居民癌症总负担通过流行病学资料进行精确分析。人口增加和高龄化伴流行增加，在存活和发生率中随变化而变化。研究者对瑞典过去35年期间癌症流行进行研究，其目的是判断癌症流行是否增加，公共健康问题是否增加。     

促红细胞生成素与血栓形成

Ｄａｌｅ等提出婴儿和儿童的镰状细胞贫血的血栓并发症可能是由于高促红细胞刺激素的血栓形成作用(以血小板高反应性为介导)所致。许多研究表明促红细胞生成素在晚期肾脏疾病接受血液透析或腹膜外透析并用人体促红细胞刺激素(ｒＨｕＥＰＯ)的患者有促进血栓形成的作用,但结果仍有争议。有报告血栓形成导致衰竭的机率不高;另有报告尿毒症者中用ｒＨｕＥＰＯ冲击疗法可导致血小板功能和血小板高反应性;也有报告增加血小板表面糖蛋白ＧＰＩｂ表达,可解释尿毒症者对这种药物的异常促凝反应。类似结果在非尿毒症(骨髓发育不良综合征,顺铂性贫血,…     

盐酸多巴胺(Intropin,Dopamine HCl)——心肌梗塞休克综合征的治疗用药

Intropin(盐酸多巴胺)为纠正心肌梗塞休克综合征所引起的血液动力学失衡提供了一种新的有效方法。当你已经建立了适当的空气通路,并纠正了低血容量以后,Intropin就可以考虑使用。     

阿米巴痢疾误诊致死一例

患者男,61岁。半月前,无何明显诱因出现腹痛,尤以中下腹部为著。初起为脓血便,量不多,每次3—4天,给痢特灵口服后,腹痛、脓血便稍减轻。二月后,腹痛血便加重,大便次数增至每天10余次,为血水样稀便,伴发冷、发烧,给予痢特灵,氯霉素等治疗,症状不缓解,渐出现脱水、腹胀而住院。化验:白细胞26400,杆状29％,分叶41％,淋巴6％,嗜酸性1％,单核1％,晚幼粒细胞22％,嗜中性粒细胞含中毒颗粒100％;粪便在高倍镜下检     

一例硫酸镁严重毒性反应的抢救与护理

1988年6月我科收治一名重症妊娠高血压综合征病人,给予硫酸镁治疗。在使用常规剂量、正常静脉滴速时,病人发生了血压下降,呼吸困难等严重反应。由于病情观察细致,及时采取了有效的抢救措     

脾损伤修补术四例

近年来,我们进行了四例脾损伤修补术,效果尚满意,现报告如下:例1 王×,男,18岁,1981年1月30日入黄泥河林业局职工医院,住院号8131。患者入院前4小时波马爬犁压伤左上腹部。伤后左上腹部呈刀割样     

胃大部分切除术后急性腺胰炎1例报告

<正> 胃大部分切除术后早期并发出血性胰腺炎较少见。我院遇到1例,现报告如下: 患者,男,42岁。因十二指肠球部溃疡于1984年3月1日行毕尔罗Ⅱ式胃大部分切除术。术后恢复较好,切口一期愈合,痊愈出院。术后第16天凌晨1时许,大便后突然上腹、后腰部剧烈疼痛,难以忍耐,出大汗,疼痛不向它处放射。2小时后出现噁心、呕吐,吐为胃内容物,无蛔虫及血液,无发冷、发烧,未经何治疗于1984年3月17日再次住院。查体:体温35.9℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60毫米汞柱,神志清晰,急性病容,呈屈膝卧位,皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,腹部较膨满,未见胃肠型及蠕动波,上腹正中有10公分长手术疤痕,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾未触及,肺肝界于右锁骨中线第五肋     

西地那非和HIV-1组合疗法之间的相互作用

报告1例西地那非(sildenafil,伟哥)和HIV组合疗法相互作用导致死亡。患者男性,47岁,休息时因严重胸前区疼痛2h入院。患者在1995年诊断为HIV-1感染,接受高活性病毒后疗法(HAART),利托那韦(ritonavir)400mg(bid)和沙奎那韦(saquinavir)400mg(bid),为期1年。治疗后显著抑制血浆HIV-1病毒,并且在可检出水平以下,CD4细胞计数为580×1012L-1。患者因无原因的勃起功能障碍口服西地那非25mg12周,应用8次后无副作用出现。胸痛发生前1h口服25mg,以前无类似表现或使用非处方硝酸酯。每日吸香烟30根共30年史。无高血压、糖尿病史和缺血性心脏病家…