新型隐球菌性脑膜炎38例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM)是真菌直接侵犯中枢神经最常见的一种形式 [1 ] ,现将我科从 1973～ 1999年确诊为 CM住院的病人随机抽样 38例作以下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 36 .5±12 .7岁 (9～ 6 3岁 )。病人均具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液 (CSF)的改变 ,并经病原学证实。病程多 >1个月 ,最长 3年。本组患者居住农村 2 3例 ,城市 15例。入院前被误诊为结核性脑膜炎 10例 ,化脓性脑膜炎 4例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,头痛、颅高压待查 11例 ,院外或本院门诊腰穿确诊为 CM收住院仅 11例 ;伴有间质性肺…     

二十五味珊瑚丸联合西比灵对偏头痛患者血浆内皮素的影响及疗效观察

目的观察二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法将158例偏头痛患者随机分为两组,观察组(84例)给予二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗,对照组(74例)单用西比灵治疗,两组疗程均为4周。对两组患者治疗前后头痛的改善情况进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行评分。采用放射免疫分析技术测定血浆内皮素含量。结果与单用西比灵治疗的对照组比较,二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗的观察组临床疗效好,总有效率高,可以更有效地减轻头痛的程度,缓解伴随的非头痛症状如焦虑、抑郁,不仅如此,联合治疗的观察组中血浆内皮素水平在治疗后下降更明显。在治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗偏头痛临床疗效好,值得推广使用。     

定量肌电图运动单位电位多项参数对肌萎缩侧索硬化症患者的评估价值

目的：分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)神经传导和F波的变化以及单纤维肌电图(SFEMG)的异常，探讨定量肌电图运动单位电位(motor unit potential，MUP)多项参数对ALS患者的评估价值。方法：福建省立医院神经内科收治的ALS患者60例和体检的健康者55例(对照组)，对两组对象进行定量肌电图检查和常规运动及感觉神经传导测定。结果：MUP参数对ALS诊断以面积、时限、大小指数最敏感；多相波敏感性较差；自发电位敏感性小于MUP参数。ALS运动末端潜伏期(DML)延长和复合动作电位(cMAP)波幅下降，F波出现率下降与肌萎缩有明显关系，ALS在SFEMG表现为颤抖增宽和出现阻滞，纤维密度明显增高。结论：肌电图、单纤维肌电图、神经传导、F波检查可在无明显临床症状时即发现下运动神经元损害，对ALS早期诊断、鉴别诊断和病情预后评估有重要价值。     

外源性神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察恩经复治疗急性脑梗死的疗效.方法 将215例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药相同.其中治疗组115例,除基础用药外,加外源性鼠神经生长因子（恩经复）每日1次肌注,每次9000 IU.10天为一疗程,共用两个疗程;对照组100例,仅用基础用药.使用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评价神经功能恢复情况.结果 （1）治疗30天后,恩经复治疗组的NIHSS评分较对照组有明显改善（P＜0.05）;治疗组有效率（80.87%）高于对照组（67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）两组均未发生明显不良反应.结论 恩经复治疗急性脑梗死安全有效.     

急性脑梗死患者睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪的相关性分析

目的:分析急性脑梗死睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:选取2018年5月至2019年4月福建省立金山医院收治的急性脑梗死合并睡眠障碍患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各65例。收集2组患者临床资料,比较观察组间数据的差异。结果:观察组性别、社会支持情况、HAMA评分、HAMD评分、焦虑率、抑郁率,POMS紧张-焦虑、发怒-敌视、疲劳-迟钝、抑郁-气馁等单项评分及总分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组年龄分布、学历分布、婚姻状况分布与对照组间数据比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:急性脑梗死患者睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有一定关联。     

不同阶段肌萎缩侧索硬化患者肌电图的研究

目的研究不同阶段肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的定量肌电图(EMG)表现,寻找早期诊断ALS的敏感电生理指标。方法对60例ALS患者进行定量EMG检查,分析不同阶段运动单位动作电位(MUPs)多相参数、自发电位和大力收缩募集相变化,并与健康对照组进行比较。结果不同阶段ALS EMG表现不同,从最早期阶段到最后阶段可分为N0~N56个连续的电生理阶段。N2期MUPs的时限、波幅、面积、运动单位指数(SI)、多相波数值均较健康对照组显著升高(均P<0·001),N0、N4期MUPs部分多相参数数值明显升高(P<0·05);自发电位在病变的各个阶段均可见到,以N2~N5多见,分别为63·6%、83·0%、91·2%、100%。结论ALS患者早期阶段如出现自发电位,即为下运动神经元受累的特征表现;定量EMG检查中运动单位面积和波幅增大是其显著特点。     

脑桥旁正中梗死急性期早期神经功能恶化的影响因素

目的 探讨脑桥旁正中梗死(paramedian pontine infarction,PPI)急性期早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响因素。方法 收集2015年6月1日至2021年12月31日福建省立医院南院神经内科发病48h内经颅脑磁共振确诊的53例PPI患者的临床资料,根据患者发病后7d内美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,增加≥2分或运动障碍评分增加≥1分定为END,出现END为观察组,未出现为对照组,分析两组临床及病灶特点。结果 53例PPI患者中发生急性期END11例(20.8%),未发生END 42例(79.2%)。单因素分析显示：观察组的糖尿病患病率(81.8%)高于对照组(42.9%),观察组的病灶面积[1.71(1.03,2.31)cm²]较对照组[1.31(0.59,1.63)cm²]大,差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析发现,糖尿...     

锁骨下动脉盗血综合征一例报告

患者．男,67岁．因突发头晕10d于2008年11月11日入院。10d前因疲劳后出现头晕,如坐舟车,呈持续性,左侧卧位头晕加重,右侧卧位头晕稍缓解,严重时视物模糊,偶觉胸闷,心悸,左面部和左上肢发麻,在外院行颈部血管彩超示：“双侧颈动脉粥样斑块伴小斑块形成,     

交感神经皮肤反应在诊断帕金森病自主神经功能障碍的应用价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)在诊断帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍(AutD)的应用价值。方法 以137例PD患者和50例对照组作为研究对象,进行Hoehn-Yahr分级、UPDRS-Ⅲ评分和SCOPA-AUT评分,根据SCOPA-AUT评分结果分为自主神经症状组(PD-AS)和PD无自主神经症状组(PD-NAS),并检测SSR。比较PD-AS组、PD-NAS组和对照组SSR的差别,评估SSR与PD患者的临床资料及AutD的关联性。结果 PD患者中PD-AS组102例,PD-NAS组35例。PD-AS组和PD-NAS组的SSR异常率分别为88.2%和28.6%。PD-NAS组的SSR潜伏期、波幅与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);PD-AS组的SSR潜伏期、波幅与对照组和PD-NAS组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。除性别外,年龄、病程、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分级均与SSR潜伏期呈正相关(P<0.01),与SSR波幅呈负相关(P<0.01)。PD患者总体和PD-AS组的SCOPA-AUT总分、消化系统、泌尿系统、心血...