自膨式金属支架封堵主动脉食管瘘的应用探讨

目的探讨胃镜下置入自膨式金属支架封堵主动脉食管瘘的临床应用。方法采用自膨式金属支架治疗主动脉食管瘘,分析支架的治疗效果及安全性。结果所有的主动脉食管瘘患者均治愈,随访至今未复发。结论自膨式金属支架是治疗主动脉食管瘘的简便、快捷、安全有效方法。     

儿童食管烧伤研究进展

正19世纪末20世纪初,随着强碱、强酸性清洁剂进入市场,儿童误食导致食管化学性烧伤时有发生,尤其是在发展中国家[1]。儿童食管烧伤多发于5岁及以下的儿童[2],常见的5类儿童误食物分别是化妆品/个人护理产品(13.5%),止痛药(9.7%),日用品清洁物质(9.7%),异物/玩具/杂物(7.5%)和外用制剂(6.9%)。本文将从儿童食管烧伤的病理机制、临床特点、治疗进展和并发症处理等方面作一综述。     

体质量指数、腰臀比及腰围与慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)与慢性乙型肝炎(CHB)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的110例NAFLD患者和143例CHB并NAFLD患者,选取同期健康体检者23例为对照组.采用方差分析(ANOVA)、Bonferroni法,比较三组间BMI、WHR、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)的差别,分析各项指标与CHB并NAFLD的相关性.结果 与对照组相比,NAFLD组和CHB并NAFLD组的BMI、WHR、WC、TG、AST、ALT、GGT水平均显著增加(P＜ 0.05).NAFLD组的WHR和WC值显著高于CHB并NAFLD组,其余指标差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 CHB并NAFLD患者的发病机制与血脂紊乱相关,尤其是高TG血症,临床中监测WHR与WC 有助于CHB并NAFLD的早期诊断.     

北京市青壮年人群慢性病患病相关因素的多重对应分析北大核心CSCD

目的了解北京地区青壮年人群慢性病患病的影响因素及性别差异,为制定青壮年人群的保健政策和有针对性地开展卫生服务提供依据。方法资料来源于北京地区第五次国家卫生服务调查中家庭健康询问调查部分的数据,用多重对应分析探索青壮年人群(20~59岁)慢性病患病的影响因素。结果共纳入11351名研究对象,多重对应分析结果显示高血压、糖尿病患病情况与年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟、锻炼次数相关。男、女性患病的相关因素所呈现的关联性强弱有特异性。结论对于因果关系不明确的多分类资料,用多重对应分析能较好显示因素间的关联。对青壮年人群的慢性病预防可能需要考虑性别差异等采取更有针对性的措施。     

广东某院重症监护病房病原菌及多重耐药菌的分布和变迁

目的了解汕头大学医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)2010-2015年病原菌及多重耐药菌的分布与变迁,为该院医院感染的防控及治疗提供科学的依据。方法应用WHONET5.6、Microsoft Office Excel2007及SPSS19.0统计软件对汕头大学医学院第一附属医院ICU 2010-2015年的病原菌和多重耐药菌的情况进行回顾性分析。结果 ICU病原菌数量呈逐年上升趋势,居于前六位病原菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。多重耐药菌以多重耐药鲍曼不动杆菌,多重耐药铜绿假单胞菌,产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。多种多重耐药菌6年间差异有统计学意义(P0.01)。结论 ICU病原菌以医院感染菌为主,病原菌和多重耐药性明显且处于动态变化之中,医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者体质量指数与血脂水平的研究

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体质量指数(BMI)和血脂与其发病的关系.方法 选取经临床和病理确诊的CHB并NAFLD患者80例为病例组,另选取同期住院的47例CHB患者为对照组;测量身高、体质量,同时检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),采用病例对照研究的方法,Logistic回归分析BMI、TC、TG与CHB并NAFLD的相关性.结果 两组患者的BMI、TC、TG水平的差异有统计学意义(P＜0.05) ;BMI、TC及TG均为CHB并NAFLD的危险因素(P＜0.05);经Logistic回归分析,BMI、TG与CHB并NAFLD有相关性(P＜0.01).结论 TC对CHB并NAFLD的发病无明显影响,BMI和TG均为CHB并NAHD的独立影响因子;TG在预测CHB并NAFLD的发生上比BMI更具有优势.     

麦冬多糖的提取工艺考察

目的优选麦冬多糖的提取工艺。方法以麦冬多糖得率作为考察指标，采用正交设计法对麦冬多糖的提取工艺进行优选。苯酚-浓硫酸比色法测定麦冬多糖含量。结果提取工艺以8倍量水，加热30min，提取2次，醇沉溶度为80％时，麦冬多糖的含量较高。麦冬多糖在0．02032～0．10008mg范围内线性关系良好（r=0．9998），平均回收率为102．41％，RSD为1．78％（n=5）。结论此优选条件麦冬多糖得率较高。     

慢性乙型肝炎伴劳-蒙-毕综合征1例

患者,男性,10岁,因"乏力、食欲不振、尿黄8月余"于2010年5月入院.患儿父母诉患儿自幼双手六指畸形,右侧隐睾,于3岁时曾行左侧畸形手指矫正术,7岁发现智力落后于同龄儿、生长缓慢,9岁行右侧睾丸复位固定术.患者为第1胎第1产,父母非近亲结婚,母孕期间曾有"上呼吸道感染"病史,否认家族中有其他遗传病病史.     

基于AdaBoost和分类树的北京市高血压患者就诊机构选择的影响因素分析北大核心CSCD

目的通过对2013年"北京市第五次国家卫生服务调查"中高血压患者两周就诊数据的分析,探讨高血压患者两周就诊机构的选择及影响因素。方法使用Ada Boost和分类树组合分类器对高血压患者两周首次就诊机构进行分类,获得变量相对重要性排序结果,利用十折交叉验证法计算错分率,错分率的可接受程度为0~0.3,选择错分率最小的模型进行结果解释。结果本次1128例患者中,两周首次就诊选择基层医疗卫生机构的占75.7%。选用的AdaBoost和分类树组合分类器的模型错分率为0.177。经Ada Boost和分类树组合分类器对10个自变量按照相对重要性进行排序,其中排名最高的三个变量依次为受教育程度、家庭人均收入、家人常去医疗机构,并绘制能够分别说明这三个变量的分类树。结论对于北京市两周就诊的高血压病患者来说,首诊选择基层医疗卫生机构的比例较高,受教育程度、家庭人均收入和家人常去医疗机构是影响其是否选择基层医疗卫生机构的最重要因素。     

妊娠急性脂肪肝2例报告

<正>病例1:女,27岁。停经36周伴瘙痒、呕吐、腹泻、尿少15 d。查体:皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,静脉穿刺部位片状瘀斑、心率86次/min、律齐、未闻及杂音,双下肺闻及少许干湿啰音;腹部膨隆,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规:WBC 18.65×109/L、N 0.885、PLT 82×109/L;生化:GLU 3.6 mmol/L、UREA 8.16 mmol/L、RE