老年人股骨颈骨折术后并发症的预防护理

压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉栓塞是骨科术后常见并发症,尤其高龄患者,体质弱,各种脏器机能减退,上述并发症发病率高.做好术后护理直接影响手术的成功率,正确及时地护理能有效地预防或减少上述并发症发生.2003年1月至2006年9月,对我院骨科收治的80例老年人股骨颈骨折术后进行精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下.     

口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的循证实践

目的将口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的最佳证据应用于护理实践,促进护士依据证据进行血糖护理管理的行为,提高血糖管理水平。方法 2017年6-11月我院基于现有最佳证据,制定6条审查指标,对19名护士及53例患者进行基线审查,依据审查结果对护士进行培训。将证据汇总并应用于护理实践工作中。本项目共进行2轮审查。结果第2轮审查后,6条审查指标执行率从0%上升至96%。护士问卷知识成绩合格率从15.8%提升到第2轮审查后的91.8%;该项目应用后患者在出院后监测血糖的知晓度提高了49%;患者相关知识掌握程度由基线的7.6%上升至审查后的72%。患者服用大剂量糖皮质激素后高血糖检出率所占比例为43.3%。结论基于循证的质量审查项目可提高护士应用最佳证据的执行行为,有效提高口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖管理水平。     

化疗致味觉改变评估及护理的最佳证据总结

目的总结化疗所致味觉改变(CITA)评估及护理的相关证据,为临床护理人员对味觉改变展开规范化评估和管理提供参考。方法针对CITA的护理提出循证问题,通过美国国家综合癌症网络(NCCN)、Best Practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)、Cochrane数据库检索近10年CITA的相关研究。对符合质量标准的文献进行资料提取和证据归纳。结果纳入8篇文献,包含2篇证据总结、1篇最佳实践推荐及5篇系统评价。总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的最佳证据共7条,包括CITA的筛查与评估、预防及干预等。结论护理人员可遵循最佳证据来完善肿瘤内科CITA的管理,促进化疗相关症状的循证实践。     

急性基底节区中风患者的经颅多谱勒流速对照

我们对发病在一周内，经CT确诊为基底节区中风的老年患者进行经颇多谱勒（TCD）检查，并与健康老年人对照，以评价TCD对基底节区中风和小血管病变的诊断价值。1临床资料与方法1．l中风组：老年患者ZI例，男性13例，女性8例，年龄62～75岁，平均年龄67岁。发病在一周内，临床诊断为急性中风，经头颅CT确诊为基底节区中风。脑出血11例，出血量6～54ml，平均出血量Zlml，脑梗塞10例，梗塞面积20～30mm，平均梗塞面积25mm。1．2健康组：健康老年人9例，男性7例，女性2例，年龄61～74岁，平均年龄65岁。均为健康老年人，无神经系统及心脏疾…     

组合型人工肾治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效及护理

目的探讨HA树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及护理。方法将61例尿毒症患者分成2组,一组进行常规HD,共31例,另一组在常规HD的基础上＋树脂血液灌流（HD＋HP）,共30例,比较两组患者治疗前后mBUN、Cr、Hb、Ca、P、甲状旁腺素（PTH）变化及治疗后皮肤瘙痒,高、低血压及食欲,睡眠等并发症的改善情况。结果HD＋HP组治疗3个月后,BUN、Cr、P、PTH水平显著降低,（P〈0．05）。皮肤瘙痒,高、低血压及食欲睡眠改善情况优于单纯HD。结论HA型树脂灌流器与透析器串联更有效地清除病人体内的BUN、Cr、P和PTH等物质,更好地治疗并发症,同时配合精心的护理,大大提高治疗效果。     

住院病人抗菌药物应用的分析

抗菌药物在医院中是应用数量最多、范围最广的一大类药物。为了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,我们对224例住院患者抗菌药物的应用进行调查分析报道如下。     

试论汗证之中医治疗

汗证临床极为常见,有自汗与盗汗之别,一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。各种原因所致的汗证其病理变化可归纳为阴阳不调,腠里开合失司,津液外泄及火热夹邪,灼迫营阴,津液外泄二类,如《三因极一病证方论》曰：“人之气血,尤阴阳水火,平则宁,偏则病。阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌。阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流。”汗证可出现在现代医学多种疾病中,尤以自主神经功能紊乱、风湿热、甲亢、结核病等所致者最为多见,西医药对汗证的治疗实无良药,而中医药辩证治疗汗症则有独到之处,疗效远胜一筹。笔者从汗证的病因病机、临床证候及辩证施治几方面浅论汗证的治疗方法。     

74例尿毒症长期血透患者并发肺部急症的临床分析

目的：提高对血透患者合并肺部损害的认识，以能早发现并进行有效的处理，改善预后。方法：对74例血透患者并发肺部急症的临床资料进行回顾性分析。结果：尿毒症血透患者肺部急症常见的并发症是肺水肿(31例，发生率41．9％)，肺部感染(25例，33．8％)，肺出血(10例，13．5％)，胸腔积液(8例，10．8％)，透析肺(4例，5．4％)。针对不同病变，作相应的处理。结论：对于尿毒症血透患者的肺部急症，在常规的血透基础上，及时对有关症状或并发症进行综合治疗，可取得较好的疗效，减少住院率，降低死亡率。     

急性阿维菌素中毒致呼吸衰竭3例抢救成功护理体会

阿维菌素是一种新型抗生素类生物杀虫剂,具有结构新颖、农畜两用特点,是一种高效低毒,抗、杀虫谱广的新型驱虫剂,在当前农药市场中备受青睐。随着使用的增多,误用、自服引起的中毒病例也逐渐增多,但临床关于阿维菌素中毒的报道甚少,对该药中毒的认识和救治经验不足^[1]。我科2011年下半年共收治阿维菌素中毒患者3例,人院后不久均出现呼吸停止,经积极抢救治疗护理,患者康复出院,现报告如下。