单唾液酸四已神经节苷脂治疗急性脑梗死临床疗效初探

目的观察神经节苷脂（GMI）治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择40例发病72h内急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各20例,采用中国卒中程度评分（CSS）Barthel指数及Rankin残疾评分评价神经功能恢复状况。结果治疗组显效率40％,有效率20％,无效5％,总有效率95％,对照组显效率30％,有效率35％,无效25％,总有效率75％。结论神经节苷脂（GMI）治疗急性脑梗死安全、有效。     

奥扎格雷对老年2型糖尿病并脑梗死患者血液流变学的影响

我们于2006年12月-2008年12月应用奥扎格雷注射液治疗52例2型糖尿病并脑梗死患者，观察奥扎格雷注射液对血液流变学的影响，现报告如下。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

2型糖尿病合并高血压老年患者的社区综合干预观察

对2型糖尿病合并高血压老年患者采取“五驾马车”的干预措施,以便更有效地改善血糖及血压水平。结果提示社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压老年患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

染色体9p21上rs2383206单核苷酸多态性与中国汉族脑梗死的相关性分析

目的 探讨染色体9p21上rs2383206单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与中国汉族人群脑梗死患病的相关性。方法 选取355例初发脑梗死（cerebral infarction,CI）的汉族患者及430例同期住院的外科患者作为对照。采用PCR-SNP Stream技术对rs2383206位点进行多态性分型,并对分型结果进行统计学分析。结果 在脑梗死组,rs2383206位点的AG基因型分布频率高于对照组（P=0.007）,G等位基因分布频率也高于对照组,但无统计学差异。经校正混杂因素的影响后,与AA纯合子相比rs2383206的GG/GA基因型具有显著增加脑梗死风险的效应［校正比值比（odds ratio,OR）1.23,95%可信区间（confidence interval,CI）1.11～2.05,P=0.009］。结论 rs2383206是中国汉族人脑梗死发生的易感位点。     

654—2穴位封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效观察体会

目的观察654—2穴位封闭对脑中风后呃逆的治疗效果。方法入选38例患者，随机分为治疗组20例，对照组18例，治疗组采用654-2穴位封闭，埘照组采用胃复安肌肉注射治疗。结果治疗组脑中风后呃逆改善评分均高于对照组（P〈0．05），评分差异有显著性，治疗组疗效优于对照组。结论采用654—2穴位封闭治疗脑中风后呃逆疗效显著，可提高临床治疗效果。     

H型高血压增加脑梗死的复发风险

目的 探讨H 型高血压与脑梗死复发风险的相关性.方法 前瞻性观察2004 年1 月至2008 年1 月于北京朝阳医院神经内科住院的急性脑梗死患者656 例,随访1 年记录卒中复发情况并分为复发组和非复发组.同时于急性发病3 d 内采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以Hcy≥10 μmol/L 作为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的标准.高血压伴HHcy 者为H 型高血压组,单纯高血压或单纯HHcy 为非H 型高血压组.结果 (1)656 例急性脑梗死患者中111 例复发,1 年复发率为16.9%.(2)复发组患者83.8%具有高血压病史,明显高于非复发组的70.6%;血清同型半胱氨酸水平[(22.39 ±9.45)μmol/L]亦明显高于非复发组[(16.94 ±9.85)μmol/L],两组比较均具有统计学差异(P ＜0.01);复发组H 型高血压的比例为78.2%,明显高于非复发组的65.1%(P ＜0.01).(3)多因素Logistic 回归分析结果显示影响脑梗死复发的独立危险因素有H 型高血压、高龄、高血压、HHcy 和低高密度脂蛋白.结论 H 型高血压是脑梗死复发的独立危险因素,应综合防治卒中复发.     

高同型半胱氨酸型高血压与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸型高血压（H型高血压）与急性脑梗死的相关性。方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例。将同期入院的120例短暂性脑缺血发作（TIA）患者作为对照组。记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等危险因素。于发病第2、3天空腹抽取所有受试者的静脉血,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。以Hcy≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症（HHcy）的标准,高血压伴HHcy者为H型高血压。仅Hcy升高者为单纯HHcy组,仅血压升高者为单纯高血压组。结果①脑梗死组患者Hcy水平高于TIA组（[19.7±8.3）μmol/L比（13.3±3.5）μmol/L;]高血压、HHcy、H型高血压的发生率高于TIA组,差异均有统计学意义,均P〈0.01。②340例患者中,高血压患者的脑梗死发生率高于血压正常者（70.0%比51.6%;χ2=10.290,P〈0.01）;HHcy患者的脑梗死发生率高于Hcy正常者（70.2%比31.3%;χ2=27.396,P〈0.01）。H型高血压组的脑梗死发生率（73.3%）高于单纯高血压组（42.3%）、单纯HHcy（61.3%）及血压和Hcy均正常组（18.2%）,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。③多因素Logistic回归显示,急性脑梗死的独立危险因素为H型高血压（OR=3.34,95%CI：1.59～7.02）和HHcy（OR=1.969,5%CI：1.15～3.36）。结论急性脑梗死患者Hcy水平高于TIA组的患者。H型高血压脑梗死的发生率较高,H型高血压可能是导致卒中事件的独立危险因素。