贝那普利治疗老年高血压早期肾损害的疗效观察

目的观察使用贝那普利治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效情况。方法选取2011年1月~2013年1月收治的高血压早期肾损害老年患者400例,随机分为观察组与对照组,对照组使用拉西地平进行治疗,观察组联合使用贝那普利进行治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组治疗效果明显优于对照组(显效率、总有效率较高,P<0.05);治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用贝那普利治疗老年高血压早期肾损害具有理想的临床疗效,尤其与拉西地平等进行联合治疗,能够有效的降低肾损害临床指标水平,改善患者临床症状,可进一步在临床上进行推广应用。     

华法林对高危持续性心房颤动患者血栓前状态和心功能的影响

目的探讨调整剂量华法林[国际标准化比值（INR）23]对高危持续性心房颤动（AF）患者血栓前状态和心功能的影响。方法99例高危持续性AF患者随机给予阿司匹林（100mg/d,阿司匹林组）或调整剂量华法林（华法林组）治疗1年。于治疗前、治疗后6个月和12个月分别检测血栓前状态（PTS）各分子标志物,采用免疫比浊法测定D-二聚体水平,采用ELISA双抗体夹心法测定血小板α-颗粒膜蛋白（GMP）-140、血浆血栓调节蛋白（TM）和血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）水平;超声测定心排出量（CO）和左室射血分数（LVEF）,进行前后比较分析。随访中观察有无血栓栓塞和出血并发症发生。结果①与阿司匹林组比较,华法林组治疗6个月、12个月后D-二聚体、GMP-140、TAT、TM水平均显著降低,CO、LVEF均显著增加（P<0.05）;②随访期间两组均无血栓栓塞事件发生,华法林组有1例出现上消化道大出血,经治疗痊愈。结论调整剂量华法林能不同程度地改善高危AF患者的血栓前状态和心功能,疗效优于阿司匹林,治疗是安全的。     

阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响。方法:选取2010年10月～2012年3月于本院进行常规治疗的53例慢性心衰患者为对照组,同期采用常规治疗联合阿托伐他汀进行治疗的53例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平进行比较。结果:观察组治疗后3个月与6个月甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平改善幅度均大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响较为明显,可有效改善慢性心衰患者的综合状态。     

动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义

目的 探讨动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义.方法 选取2010年9月至2012年5月于本院进行动态心电图检查且确诊为心脏病的85例阵发性房性心动过速患者为观察组,同期进行动态心电图检查,健康体检或仅为胸闷心悸的85例阵发性房性心动过速人员为对照组,将两组人员的短阵房性心动过速发作频率、房性早搏发作频率、房速持续时间、伴发异常情况及睡眠、清醒状态房性心动过速阵数进行比较.结果 观察组的短阵房性心动过速发作频率＜10阵比例和房性早搏发作频率＜100次者比例均低于对照组,房速持续时间长于对照组,伴发异常情况发生率高于对照组,睡眠、清醒状态房性心动过速阵数高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义及价值较高,对于疾病的诊断有一定的临床作用.     

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的临床应用价值。方法将CAG明确冠状动脉病变且单支血管狭窄75%以上的冠心病合并糖尿病病人87例(151处病变),随机分为观察组和对照组。观察组43例(76处病变)均行心肌FFR测定,且在术前FFR≤0.8病人植入药物洗脱支架;对照组44倒(75处病变)均行经皮冠状动脉介入治疗常规植入药物洗脱支架。比较两组病人一般资料、高血压及高脂血症等危险因素,支架植入数目、病变支数、住院费用及手术12个月后主要心血管不良事件(MACE)发生率和心绞痛再发生率。结果观察组支架植入数目、住院费用及住院时间明显少于对照组(P 0.05);两组病人术后12个月出现MACE、复发心绞痛发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论CAG联合FFR可有效减少冠心病合并2型糖尿病病人支架使用数目、住院时间和医疗费用,且术后12个月内未增加MACE发生率及心绞痛的发作。     

急性心肌梗死PCI术后NT-proBNP变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PC1)治疗后血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法选择2011-01—2013-11间收治的81例急性心肌梗死患者,根据治疗方式的不同随机分为PCI组43例和非PCI组38例,采用酶联免疫吸附法检测血浆NTproBNP水平,应用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDV)。结果两组患者在入院时血浆NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P0.05)。入院经治疗后7、30 d两组患者血浆NT-proBNP浓度均显著降低(P0.05)。PCI组降低优于非PCI组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVEDV分别为(45.61±4.12)mm、(101.58±18.76)mL,较治疗前降低,LVEF为(53.19±7.33)%,较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP的增高能预测AMI面积及早期心室重构。说明PCI术在改善急性心肌梗死患者心功能及判断预后有着积极意义。     

银杏达莫联合甲钴胺治疗对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的 评价银杏达莫联合甲钴胺治疗对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响.方法 对66例糖尿病心脏自主神经病变患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=33),治疗组患者给予银杏达莫20 ml加入生理盐水250 ml静滴,联合甲钴胺0.5mg加牛理盐水10ml静注,每日1次,总疗程3周.对照组给予肌注维生素B1和...     

瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者肾功能血脂及炎性反应的影响

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗患者应用瑞舒伐他汀的临床效果。方法选取2013年5月‐2015年3月接受冠脉介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组术后给予氟伐他汀治疗,观察组术后给予瑞舒伐他汀治疗,观察治疗前后患者肾功能、血脂及炎性反应变化。结果治疗前两组患者肾功能、血脂及炎性相关指标差异均无统计学意义(P0.05),治疗后各项指标情况明显优于治疗前(P0.05),治疗后两组肾小球滤过率(e GFR)及肌酐(Cr)差异无统计学意义(P0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病介入术后给予瑞舒伐他汀治疗,能有效保护患者肾功能,调节血脂,减轻炎性反应,值得推广。