眶脂肪重置矫正上睑凹陷

目的 探讨上睑眶隔脂肪重置及眶脂肪包膜内脂肪颗粒填充矫正上睑凹陷的手术方法及疗效.方法 对48例上睑凹陷者,采用切开法重睑成形术常规切口,水平切开眼轮匝肌,剪开眶隔膜,显露眶脂肪,松解眶脂肪包膜与眶隔膜间的疏松连接,将移位的眶脂肪牵引、复位到凹陷区,并做定位缝合.对眶脂肪容量不足的患者,在凹陷区的眶脂肪包膜内注入适量脂肪颗粒,并向后上方部分推移,达眶上缘空虚的区域,复位眶隔膜以补不足,常规缝合切口.结果 48例(96只眼)中32例(64只眼)获6～42个月随访,平均随访11个月,上睑凹陷消失,重睑线流畅、两侧对称,眼部外观接近美学标准,无并发症.结论 对上睑凹陷患者,施行眶脂肪重新分配和(或)眶脂肪包膜内脂肪颗粒移植,使眶脂肪的位置和容量达到解剖结构上的恢复,有利于眼外形的美化,可取得良好的手术效果.     

鸡屎白散治疗老年抽筋症86例

自2003年10月至2004年12月，我们择用鸡屎白散，对86例老年抽筋症患者进行治疗，疗效甚佳，现总结报道如下：     

疏肝理脾法治疗慢性胆囊炎52例

胆囊炎是消化系统常见病、多发病，近年来，笔者根据多年临床经验，应用疏肝理脾法治疗慢性胆囊炎52例，取得较好疗效，现报道如下：     

知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征62例

2001-06～2004-06,我科采用知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征62例,现报告如下。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察及对胰岛素抵抗指数的影响

目的观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及对胰岛素抵抗指数的影响。方法84例急性痛风性关节炎患者被随机分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组给予中药四妙散加味治疗,对照组给予秋水仙碱片口服治疗,疗程结束后观察血尿酸、C-反应蛋白,胰岛素抵抗指数、相关症状体征评分以及副反应量表评分,并评定疗效。结果治疗组中总有效率为92.86%,对照组总有效率为90.48%,两组总有效率经统计学处理,无显著差异(P0.05);两组血尿酸(BUA)、C-反应蛋白(C-RP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛、关节活动障碍、副反应量表评分有显著性差异(P0.05)。结论四妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效好、副反应小,并且可显著改善胰岛素抵抗,为研究加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的作用机制提供新思路。     

酒制大黄、乳酸菌素及复方乳黄制剂对急性肝性脑病大鼠防治的研究

目的探讨酒制大黄、乳酸菌素及其复方乳黄制剂对硫代乙酰胺(TAA)引起的大鼠急性肝性脑病的不同防治作用。方法用TAA灌胃建立大鼠急性肝性脑病模型,观察酒制大黄、乳酸菌素及其复方乳黄制剂对肝性脑病大鼠行为神经学、脑电图、肝功能、血氨浓度、血浆γ氨基丁酸(GABA)浓度和肝脏病理损伤的不同影响。结果乳黄制剂、酒制大黄、乳酸菌素均能不同程度地改善肝性脑病大鼠行为活动、神经反射和脑电图情况,恢复肝脏功能,降低肝性脑病级别、血氨和血浆GABA浓度,减轻肝脏病理损伤。其疗效大小依次为乳黄制剂>酒制大黄>乳酸菌素。结论酒制大黄与乳酸菌素有协同作用,两者组成的复方乳黄制剂对TAA引起的大鼠急性肝性脑病有显著防治作用。     

游离肌肉移植在鼻整形中的应用

目的 探讨游离肌肉移植在鼻整形术中的应用.方法 对同期行切开法重睑术及鼻整形术的患者,保留切下的眼轮匝肌,并将其缝合于鼻硅胶假体的成角浅面及需软组织修补的部位.结果 本组18例求美者,术后鼻尖抬高明显,鼻小柱突出,外形美观,手感柔软,切口Ⅰ期愈合.12例获随访3个月至3年,无鼻端皮肤变色、变薄、假体凸出等并发症发生.结论 利用自体肌肉组织游离移植应用于鼻整形术,增加了鼻下端皮下组织的厚度,可优化鼻整形手术效果,减少并发症发生.     

中西医结合治疗肝性脑病36例

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的疗效。方法66例级～级肝性脑病患者分治疗组36例,对照组30例。两组均采用西医治疗,治疗组同时予通下解毒中药(生大黄、厚朴、乌梅、郁金等)口服或高位保留灌肠。结果治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组(70%);治疗组患者精神智力及脑电图改善时间明显缩短,肝功能显著改善,血氨、血清GABA含量均显著低于对照组(P<0.05)。提示本方法对本病具有降血氨、GABA,改善肝功能、脑电图,降低死亡率的功效。     

盐酸吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎疗效及对脂联素、肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨吡格列酮（pioglitazone,PIG）治疗非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）的疗效及对脂联素（adiponectin,APN）与肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）的影响。方法160例NASH患者随机分为治疗组（PIG组）与对照组各80例,PIG组予PIG30mg／d、葡醛内酯0．3g／d口服,对照组仅予葡醛内酯0．3g／d口服,疗程6个月。3个月和6个月后比较两组疗效并观察体质量指数（body mass index,BMI）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyl transferase,γ-GT）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、游离脂肪酸（free fatty acds,FFA）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）、肝／脾CT值、APN、TNF-α、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的变化。结果①3月末时PIG治疗组BMI、ALT、T-GT、TC、TG、FFA、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、餐后2h血糖（postprandial blood glucose two hours,P2hBS）、糖化血红蛋白（glyeosylated hemoglobin A1 c,HbA1 c）、TNF-α、CRP、Homa-IR下降,APN、肝／脾CT值升高,较治疗前有统计学差异（P〈0．05或0．01）,其中ALT、γ-GT、TNF-α、CRP、Homa-IR较同期对照组有统计学差异（P〈0．05或0．01）;②6月末PIG治疗组ALT、γ-GT、TC、TG、FFA、LDDC、P2hBS、HbA1C、TNF-α、CRP、HomaIR进一步下降,APN、肝／脾CT值进一步升高,较治疗前有统计学差异（P〈0．05或0．01）,与同期对照组相比,亦均有统计学差异（P〈0．05或0．01）;③PIG组的总有效率3月末为42．5％,6月末为88．75％,较对照组有统计学差异（P〈0．01）。两组在安全性上无明显差异。结论PIG可有效降低NASH患者的ALT、γ-GT、TC、TG、FFA、LDL-C、P2hBS和TNF-α、CRP水平,升高APN,改善肝脏炎症和IR,是治疗NASH安全有效的药物。     

中西医抗肝纤维化的研究近况

肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为纤维化，重者称为肝硬化。近年来的研究表明，肝纤维化的病理是可逆的。只要在肝纤维化阶段进行合理治疗，完全可以达到逆转肝纤维化进程，进而缓解乃至治愈肝纤维化的目的。本文仅就近年来的相关研究做一综述。