老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究

目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高（P〈0.01）,肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低（P〈0.05）;血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关（P〈0.05）。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。     

活性维生素D在老年慢性疾病防治中的地位

维生素D不仅对人体钙、磷代谢平衡重要,而且近些年研究发现VitD受体广泛存在于人体的多种组织细胞中,活性维生素D还具有重要生物学功能.VitD缺乏与多种慢性疾病发生相关,包括骨质疏松、骨折、跌倒风险增加;增加心血管风险,包括高血压、缺血性心脏病、心力衰竭;而且影响胰腺β细胞分泌及胰岛素抵抗,从而增加2型糖尿病风险.活性VitD调节人体固有免疫和获得性免疫,调控细胞生长,促进细胞分化,抑制细胞增殖及免疫平衡,从而影响免疫系统疾病和肿瘤发生、发展.应适量补充VitD对人体许多组织器官发挥最佳功能,有益于老年慢性疾病防治和健康.     

老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察

目的评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效。方法26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较。结果体位改变1h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(127±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26)。结论侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易。     

特发性肺纤维化发病相关信号转导通路研究进展

总结并归纳了国内外关于特发性肺纤维化(IPF)发病相关信号转导通路的文献,为IPF的治疗提供新的靶点,但目前研究多探讨了单一信号转导通路,而对于诸多信号转导通路的网络调控关系缺少关注。     

桂龙咳喘宁治疗支气管哮喘96例疗效观察

使用桂龙咳喘宁胶囊（山西桂龙医药有限公司研制）治疗支气管哮喘９６例，并进行了为期２年的疗效观察，取得了满意的疗效，现报告如下：１临床资料 ９６例支气管哮喘患者均为我院门诊或内科住院病人，其中男性７０例，女性２６例；年龄７～１４岁２３例，１５～６０岁３８例；６０岁以上３５例。诊断标准参照《中华结核和呼吸杂志》１９９３年第１期介绍的成人及儿童支气管哮喘的诊断标准。为了准确判断疗效，重症哮喘及支气管哮喘合并严重感染的患者未选入本研究观察。２治疗方法 本组患者在历时１年的观察中，除极少数（４例）患者同时使…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期红细胞免疫和降钙素原相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)红细胞免疫功能及血清降钙素原(PCT)变化,并观察在抗感染治疗前后两者变化及相关性。方法采用郭峰法和化学发光法测定50例AECOPD患者和40例健康对照者外周血C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及血清降钙素原(PCT)水平及抗感染治疗前后的动态变化。结果AECOPD组治疗前RBC-C3bRR[(11.21±2.67)%]明显低于治疗后[(13.36±2.75)%]及健康对照组[(15.36±3.02)%],差异有统计学意义(P均0.01)。AECOPD组治疗前RBC-ICR、PCT[(9.05±2.39)%,(0.29±0.15)ng/ml]明显高于治疗后[(7.95±1.55)%,(0.09±0.03)ng/ml]及健康对照组[(5.89±1.82)%,(0.08±0.05)ng/ml],差异有统计学意义(P均0.01)。AECOPD患者组PCT水平与RBC-C3bRR呈显著负相关(r=-0.421,P0.01),与RBC-ICR呈显著正相关(r=0.488,P0.01)。结论 PCT是早期诊断AECOPD的敏感和有价值的指标,且AECOPD患者存在红细胞免疫功能的下降,可能是临床症状反复发作的原因。     

不同体重指数的老年慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白变化及其与缺氧的关系

目的 探讨不同体重指数(BMI)的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平的变化及与缺氧的关系.方法 选取来我院就诊的老年COPD稳定期患者47例,同期参加健康体检的老年人25例(对照组),根据BMI将COPD组分为低体重COPD组(BMI＜21 kg/m2,23例)、正常体重COPD组(BMI≥21 kg/m2,24例).检测3组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平.用电发光免疫分析法检测IL-6,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α,免疫比浊法检测CRP.结果 低体重COPD组IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于正常体重COPD组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);但正常体重COPD组与对照组CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α水平与BMI呈负相关,氧分压(PO2)与BMI呈正相关.结论 老年低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显升高,慢性缺氧及血清IL-6、TNF-α水平升高可能与COPD患者体重渐进性下降有关.     

纤维支气管镜对肺不张病因诊断的价值(附142例报告)

肺不张是肺部疾病的常见X线征象,纤维支气管镜(简称纤支镜)有助于其病因诊断。现将我院1989年1月～1996年12月收治的142例肺不张患者的纤支镜诊断结果报告如下。并对其诊断价值进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　142例中男性87例,女性55例,年龄24～79岁,平均51.5岁。其...     

亚段肺栓塞的诊断和抗凝治疗进展

肺栓塞是心脑血管疾病中的第三致死原因。近年来,随着影像学技术的迅速发展,亚段肺栓塞的检出率逐渐增加。但由于缺乏特异性临床表现、潜在相关并发症和长期随访数据,亚段肺栓塞在临床意义和抗凝治疗益处方面仍有争议。本文就亚段肺栓塞的评估、诊断及治疗作一综述,旨在为亚段肺栓塞的临床治疗提供借鉴与指导,拓宽临床和影像科医师对静脉血栓...     

纤维素性纵隔炎的临床和影像学特点

目的纤维素性纵隔炎(FM)是一种少见疾病, 本研究通过探讨FM患者的临床和影像学特点, 提高临床和影像科医师对该病的认识。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法选取甘肃省人民医院2015年12月至2022年1月通过胸部CT平扫、胸部增强CT扫描、CT肺血管造影检查、部分接受介入治疗(肺血管支架置入或球囊扩张)、支气管镜检查、手术治疗的FM患者的住院资料。对FM患者的临床表现、纵隔内组织器官受累情况进行总结。结果总共纳入110例患者, 男48例, 年龄(68.8±7.5)岁, 年龄范围为53～87岁;女62例, 年龄(67.3±8.1)岁, 年龄范围为51～83岁。58例(52.7%)有肺结核病史;6例(5.5%)怀疑肺结核;2例(1.8%)有自身免疫性疾病;44例(40.0%)未知病因。106例(96.4%)患者有气短;70例(63.6%)有咳嗽;17例(15.5%)有咯血;3例(2.7%)有胸痛;1例(1.0%)有吞咽困难。64例(58.2%)合并慢性阻塞性肺疾病;20例(18.2%)合并支气管哮喘;106例(96.4%)合并肺动脉高压;64例(58.2%)合并慢性肺源性心脏病;5...