改良纤维板剥脱术对慢性结核性脓胸患者围手术期临床指标、肺功能及术后并发症的影响

目的探讨改良纤维板剥脱术对慢性结核性脓胸患者围手术期临床指标、肺功能及术后并发症的影响。方法选取慢性结核性脓胸患者140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别常规纤维板剥脱术和改良纤维板剥脱术治疗。比较两组患者围手术期临床指标,术后肺活量(VC)和最大通气量(MVV)增加量及术后胸腔再次感染率等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管放置时间及住院时间等围手术期临床指标比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后VC和MVV增加量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后胸腔再次感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸患者可有效改善肺功能,且未对围手术期临床指标及术后并发症产生明显影响,具有临床应用价值。     

晚期重症成人髋关节结核病灶清除全髋关节置换的临床体会

目的：评价全髋关节置换治疗晚期重症成人髋关节结核的疗效。材料与方法：2000-2005年应用全髋关节置换技术治疗晚期重症成人髋关节结核患者17例。结果：随访时间2—5年，1例患者术后1年发现假体周围骨质丢失较多，给与对症处理及用药1年，未发现骨质丢失加重现象。其他患者预后基本满意，Harris评分均〉88分。结论：成人晚期重症髋关节结核行病灶清除术后，经过3—5个月的有效规范抗痨治疗后，再行全髋关节置换术疗效是可靠的。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

γ-干扰素酶联免疫斑点法联合结核菌素试验在附睾结核诊断中的应用价值

目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)酶联免疫斑点法(ELISPOT)联合结核菌素试验在附睾结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月—2019年3月本院接诊的90例经手术治疗且病理结果证实为附睾结核患者的临床资料,根据诊断方法将患者分为A组(酶联免疫斑点法)、B组(结核菌素试验)、C组(IFN-γ酶联免疫斑点法联合结核菌素试验),每组30例。比较3组附睾结核诊断阳性率。结果 C组附睾结核诊断阳性率高于A组、B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论IFN-γ酶联免疫斑点法联合结核菌素试验能提高附睾结核的诊断阳性率。     

外支架固定加压融合治疗晚期全膝关节结核疗效分析

<正>膝关节结核的发病率较高,仅次于脊柱结核而居六大关节之首位[1]。我院自2001年5月至2010年10月采用外支架、骨圆针固定加压融合治疗晚期全膝关节结核20例。术后随访10~33月,疗效满意,现将观察结果报道如下。     

经胸一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核23例

<正>脊柱结核发病率居全身骨关节结核的首位,而胸椎结核在脊柱结核中又居首位。我院自2005年4月至2010年8月。采用经胸腔行胸椎(胸3-10)一期结核病灶清除植骨融合内固定术,治疗胸椎结核23例,疗效满意,现将观察结果报道如下。     

颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护在颈淋巴结结核中的应用

目的分析颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护在颈部淋巴结结核中的应用效果。方法选取2014年2月至2015年12月该院收治的颈部淋巴结结核患者82例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者予以颈部结核病灶清除术治疗,观察组患者则采用颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护的颈部淋巴清扫术治疗。分别对比两组患者术后颈部功能正常率、复发率、切口愈合良好率、切口愈合时间、住院时间、并发症发生率及生活质量情况。结果观察组患者术后颈部功能正常率以及切口愈合良好率分别为100.00%(41/41)、90.24%(37/41),均高于对照组;而观察组复发率为0(0/41),低于对照组的12.20%(5/41),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者切口愈合时间以及住院时间分别为(6.3±1.0)、(11.2±1.3)d,低于对照组的(8.2±1.3)、(17.5±1.8)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为0,低于对照组的9.76%(4/41),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护应用于颈部淋巴结结核的效果显著,有利于促进患者早日康复,降低复发率以及并发症发生率,同时提高患者生活质量。     

地榆升白片在结核化疗中的应用评价及共识

结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1 500万,每年新发结核患者达800～1 000万,有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14.3%,位居第2,是全球22个结核病高负担国家之一。其中耐药患者多,耐多药结核病发病率为8.32%,总计约为12万人,总数量仅次于印度,居世界第2位;广泛耐药发病率则为0.68%,总计大约为1万人,其危害远