≥2 cm早期阴茎鳞癌行保留阴茎头手术可行性研究

目的:探讨保留阴茎头手术在治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌的可行性。方法:分析2007年7月至2017年7月69例早期阴茎鳞癌(≤T_(1a)N_0)患者临床资料,其中36例行保留阴茎头手术,33例行阴茎切除术(阴茎部分切术或阴茎全切术)。结果:36例行保留阴茎头手术组患者的肿瘤平均直径为3.16(2.0～6.0) cm,平均肿瘤厚度为0.89(0.5～2.0) cm;33例行阴茎切除术患者的肿瘤平均直径为3.56 (2.0～6.0) cm,平均浸润深度为1.89 (0.6～4.0) cm。69例患者随访10～102个月,平均42个月,保留阴茎头手术组有5例患者分别于术后40 d、2、4、7、9个月出现原位肿瘤复发,分别再行阴茎头全切除、保留阴茎头手术、阴茎部分切、保留阴茎头手术及保留阴茎头手术后,随访54、34、39、70个月及66个月后未再复发。阴茎切除手术组无局部复发病例。69例患者无淋巴结转移及复发,无患者死亡。结论:保留阴茎头的阴茎肿瘤手术治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌安全可靠。     

危重病患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分相关性研究

目的探讨预测危重病患者病情及预后的简便易行而有实用价值的指标。方法对48例EICU患者在入住EICU24h内分别进行APACHEⅡ和血乳酸浓度测定，比较不同APACHEⅡ评分分值组与血乳酸浓度。结果APACHEⅡ评分21～30分组血乳酸浓度明显高于11～20分组（P〈0．05），APACHEU评分〉30分组血乳酸浓度明显高于21—30分组（P〈0.01），血乳酸水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.682，P〈0.01），死亡组血乳酸水平明显高于存活组。结论随着APACHEⅡ评分增高，血乳酸浓度也相应增高；血乳酸浓度与危重病严重程度正相关，是危重病严重程度的早期、敏感、定量的指标。     

小骨窗微创术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

2002年1月～2006年3月，我们对206例高血压脑出血病人进行了小骨窗开颅术或传统骨瓣开颅术，其中男126例，女80例；年龄55～85岁，平均66岁。高血压病史明确172例，在临床及术中排除其他脑血管骨窗直径2．5～3cm，切开脑皮质约1．5cm，     

血管外科血管组织工程研究进展和方向

生物医学工程或细胞和组织工程是近年来受到重视和发展的交叉学科,核心是利用组织工程学技术与生命科学的成果,将活细胞同生物材料结合,构建具有生物活性的组织替代物,重建、修复、维持、恢复或提高人体组织的功能,特别适用于婴幼儿体内移植.工程组织植入体内后,同受体的活组织可有机地整合.这种治疗模式跨越了基于蛋白质和核酸技术的第二代治疗方式,属于第三代基于细胞的治疗方式.目前主要研究方向包括构建皮肤、器官、血管、心脏瓣膜和关节、软骨等.     

重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突角前膜抗体监测的…

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测，结果发现，（１）ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。（２）血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并DIC及多发性血栓2例

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)并发血栓形成有散在报道,但同时并发DIC尚未见报道.我们诊断2例,现报道如下.例1,牟某,女,24岁.因面黄、乏力、心慌、腰痛、尿呈酱油色,经Ham,Rou′s,糖水试验阳性确诊为PNH.给维     

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究李祥周张佃乾乐美兆胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究@李祥周@张佃乾@乐美兆...     

恶性胸腺瘤的CT表现

复习９例经手术病理证实的恶性胸腺瘤的ＣＴ表现，着重讨论肿瘤的大小、形态、边缘、密度及肿瘤与邻近组织结构的关系等。认为胸腺瘤如出现下列征象提示恶性可能：１．肿瘤较大（最大径＞９ｃｍ），内有大小不等的低密度区。２．肿瘤形态不规则，边缘毛糙，凹凸不平。３．肿瘤与邻近胸膜、大血管、心脏分界不清。如出现下列现象之一则恶性诊断基本成立：１．肿瘤在短期内明显增大。２．肿瘤已侵犯肺实质。３．出现转移灶。     

显微喉镜下CO2激光手术中几种眼睛保护措施的比较

耳鼻咽喉科医师越来越多地在手术中使用激光。在显微喉镜下手术治疗声带良、恶性病变、声门下狭窄、双侧声带麻痹、会厌癌等各种病变的过程中，CO2激光体现出较高的运用价值。但激光装置是与手术显微镜连接的，由于激光从显微镜处至喉部的路程较长，显微镜方向的小幅调整常导致激光光束的大幅偏移，这样就很容易造成病人身体的其他部位如面部皮肤、眼睛等的灼伤，如激光接触到角膜可造成视力的不可逆损害。     

咽炎辨治体会

咽炎属中医的“喉痹”、“梅核气”范畴。主要临床表现为咽喉中似有物梗塞 ,吐之不出 ,吞之不下 ,咽喉痒等。笔者辨治咽炎有所体会 ,介绍如下。例 1 :吴某 ,男 ,2 2岁 ,2 0 0 2年 3月 1 2日初诊。 5天前因受凉后感咽干 ,灼热痛 ,伴发热 ,咽痒即咳 ,少痰 ,大便秘结。曾用环丙沙星、六神丸、解热止痛片等治疗 ,体温有所下降 ,但咽痛不解 ,吞咽时痛苦面容 ,咽部粘膜红肿明显 ,呈鲜红色 ,扁桃体 度肿大 ,未见分泌物 ,咽后壁淋巴滤泡突起连成一片 ,鲜红色 ,咽侧索红肿 ,双颌下淋巴结无肿大 ,舌质红 ,苔黄腻少津 ,脉洪数 ,体温 38℃ ,白细胞 1 0 …