应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病对糖代谢的影响

为观察应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)对糖代谢的影响 ,随访10例胰岛素泵治疗的T1DM患儿 ,分别观察胰岛素泵治疗前、后6个月的糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素用量、严重低血糖及酮症酸中毒发生次数的变化情况。结果显示 ,胰岛素泵治疗6个月后HbA1c 显著下降 ,治疗前为8.97 %±1.69 %,治疗后为7.51 %±1.17 % (t=2.52 ,P<0.05) ;胰岛素用量无显著下降 ;未发生严重低血糖和酮症酸中毒。表明胰岛素泵治疗可有效控制血糖 ,明显降低HbA1c,减少低血糖及酮症酸中毒的发生 ,是儿童及青少年T1DM常规治疗的较好选择。     

肺炎杆菌感染的临床分析

肺炎杆菌可引起呼吸道、泌尿道、胆道感染和败血症。近年来,肺炎杆菌感染明显增加,并已成为革兰阴性杆菌感染和院内感染的主要致病菌之一。本菌毒力强,可对多种抗生素产生耐药,临床表现凶险、治疗困难,预后差,尤值得重视。本文就肺炎杆菌的各种临床标本中检出情况以及肺部、尿路、胆道感染和败血症的临床问题等进行分析。     

围产期耻骨联合分离临床分析

目的了解耻骨联合分离症发生的特点，对比分娩方式不同状况下其愈合情况。方法对26例围产期耻骨联合分离的母婴资料进行回顾性分析。结果耻骨联合分离多见于初产妇妊娠晚期，临床表现为不同程度的耻骨联合区疼痛及耻骨联合处明显增宽。结论局部封闭治疗有效，分娩方式首选剖宫产。     

先天性钩虫感染1例

患儿,女性,80天,因出生后一周起黑便,进行性贫血住院。患儿系第2胎第2产,足月急产,生在泥土地上约半小时后接生,生下情况好,无窒息抢救史,出生体重3公斤.母乳喂养。于生后一周排黑色大便每天2～5次,量不等,未见明显鲜血样便,无脐、鼻、皮肤等处出血现象,体温正常,     

围产期耻骨联合分离症的临床分析

目的了解耻骨联合分离症发生的特点,对比分娩方式不同状况下其愈合情况。方法对26例围产期耻骨联合分离的母婴资料进行回顾性分析。结果耻骨联合分离多见于初产妇妊娠晚期,临床表现为不同程度的耻骨联合区疼痛及耻骨联合处明显增宽。结论局部封闭治疗有效,分娩方式首选剖宫产。     

核糖霉素治疗小儿急性呼吸道感染34例

本文用核糖霉素,按30mg/(kg·d),im,bid,疗程3-12d,治疗各种小儿急性呼吸道感染34例。男22例,女12例,年龄4mo-12yr,平均2.5±SD 2.1yr。总有效率89％,并观察其耳、肾毒性。     

上海市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

根据ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ方案所介绍的方法对上海市区１９８０～１９９１年０～１４岁儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病率进行了回顾性调查。上海市区０～１４岁儿童平均每年１０２２１５７人。所有病例来自医院和全市中、小学校。在１９８０～１９９１年期间０～１４岁ＩＤＤＭ患者实际调查数为７５例，其中男性３５例，女性４０例。ＩＤＤＭ粗发病率为每年０．６１／１０万（９５％ＣＩ：０．４８～０．７７），校正率为０．７２／１０万（９５％　ＣＩ：０．５７～０．９１）。１２年中１９８５年为发病高峰。以９岁儿童组发病率最高。与其他国家相比，上海市区儿童ＩＤＤＭ发病率是世界上最低的。     

硫酸特布他林雾化溶液及吸入用布地奈德混悬液联合吸入治疗小儿毛细支气管炎临床分析

目的研究硫酸特布他林(博利康尼)雾化溶液和吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)联合雾化吸人治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2004年1月—2006年2月因毛细支气管炎入院的患儿131例,在家长知情同意后,将患儿分为观察组101例和对照组30例。对照组采用综合治疗,观察组在此综合治疗基础上加用硫酸特布他林雾化溶液和吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗。比较两种治疗方法的疗效,患儿气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿啰音消失和咳嗽消失的时间,不良事件的发生率,以及住院天数和住院费用的差异。结果观察组痊愈49例,显效35例,进步16例,无效1例,有效率(痊愈 显效)为83.2%;对照组痊愈8例,显效10例,进步11例,无效1例,有效率为60.0%;观察组的治疗有效率显著高于对照组(P= 0.012)。观察组的气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。两组不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数和住院费用均显著少于对照组(P值分别<0.05、0.01)。结论硫酸特布他林雾化溶液和吸入用布地奈德混悬液氧气驱动联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全,具有广阔的临床应用前景。     

注意力缺陷多动障碍儿童的智力和行为特点

目的：探讨注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力水平、智力结构及行为特点。方法：对ADHD儿童组及正常儿童组用韦氏儿童智力量表（WISC-CR）及Achenbach儿童行为量表（CBCL）进行智力和行为测定,并对智力和行为测定的结果进行比较分析。结果：ADHD儿童的智力水平、总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）及操作智商（PIQ）均明显低于正常儿童组,两组比较差异有统计学意义。在各项分测验中,除译码外,其他9项分测验差异均有统计学意义。两组儿童VIQ〈PIQ1个标准差（15分）所占人数比较,差异具有显著性。提示ADHD儿童存在智力结构发展的不平衡。两组儿童行为测试结果比较分析,显示ADHD儿童内向分、外向分及行为总分均明显高于正常儿童组,两组比较差异均有统计学意义。在各项分测验中,除体诉外,其他8项分测验差异均有统计学意义。结论：ADHD儿童同正常儿童相比智力水平较低,智力结构发展不平衡,还具有许多行为和情绪问题。     

儿童1型糖尿病血尿一氧化氮变化与肾病发生发展的关系

目的 探讨儿童糖尿病病人血、尿一氧化氮水平及意义。方法 采用镉柱层析还原法，测定125例T1DM患儿尿硝酸盐(NO3^-)含量，同时测定55例息儿血NO3^-及正常健康儿童30例血、尿NO3^-的测定。结果 儿童1型糖尿病(T1DM)息儿尿NO3^-尿排泄量显著增加，并随着尿糖的转阴而减低，同时随着病程延长血糖的控制不满意而减低，尿NO3^-水平有逐渐下降趋势。结论 NO3^-水平降低提示肾脏内皮细胞功能的损害，糖尿病肾病的进行性加重。