影响医学检验临床实习教学质量的原因分析与对策

正检验医学是临床医学的一个重要分支,是现代科学实验技术与诸多学科相互渗透结合的综合性学科,其目标和任务是为临床疾病的诊断、治疗、病程监控提供准确、迅速的数据及分析评价。随着医学的快速发展和人们不断增长的健康需求,加上循证医学的快速发展,检验医学在疾病诊疗中的作用越来越重要,是诊疗不可或缺的有力依据和证据。为此,临床对医学检验专业技术人员的综合素质和专业能力提出了更高的要求,临床实习是检验学生从书本走向医院,从理论走向实际操作的桥     

全耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤手术的短期效果观察

目的探讨经外耳道全耳内镜下处理中耳乳突部胆脂瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2020年5月收治的32例累及乳突的胆脂瘤患者经外耳道全耳内镜下的手术临床资料。结果32例患者气导平均听阈术前为56.52±4.89dB HL,术后6月为38.49±3.82)dBHL,差异有统计学意义(t=22.59,P=0.00);平均气骨导距术前为31.45±4.52dBHL,术后6月为17.36±5.14 dBHL,差异有统计学意义(t=15.35,P=0.00)。所有患者鼓膜愈合良好,人工听骨无外露脱出,无面瘫、无眩晕,无听力进一步下降。结论经外耳道入路全耳内镜下乳突部手术术后患者听力较前提高,是安全有效的手术方式。     

乙型肝炎病毒相关肾炎患者外周血淋巴细胞Fas表达和凋亡的意义

乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis B virus associated glo-merulonephritis,HBV-GN)的发病机制至今尚不清楚,目前认为肾组织原位表达乙型肝炎病毒、细胞免疫功能失常、自身免疫反应、原位免疫复合物形成、循环免疫复合物在肾脏沉积等可能参与了乙型肝炎病毒相关肾炎的发病,其中细胞免疫失衡方面成为研究的热点[1].     

前列腺癌患者根治术后首次血清 PSA 水平及影响因素分析

目的:研究前列腺癌患者根治术后首次血清前列腺特异性抗原(Prostate-specific antigen,PSA)水平及其影响因素.方法:选取我院2018年11月至2021年1月收治的110例前列腺癌患者,比较手术前及手术6 w后首次血清PSA水平;根据患者手术6w后PSA水平分为PSA<0.2 ng?mL-1组和PSA≥0.2 ng?mL-1组,采用Logistic回归模型分析影响前列腺癌患者根治术后首次血清PSA水平的独立危险因素.结果:患者术后血清PSA水平明显低于术前;吸烟史、Gleason评分、病理分期、有无淋巴结清扫、术前有无电切为影响前列腺癌患者根治术后首次PSA水平的单因素(P<0.05).Logistic回归模型分析显示:Gleason评分(8～10分)、病理分期(进展期)、有无淋巴结清扫(有)、术前有无电切(有)为影响前列腺癌患者根治术后首次PSA水平的独立危险因素(P<0.05).结论:前列腺癌患者根治术后首次血清PSA水平普遍下降,其中Gleason评分、病理分期、有无淋巴结清扫、术前有无电切为影响其首次PSA水平的独立危险因素.     

鼓室球体瘤误诊3例分析并文献复习

目的：探讨鼓室球体瘤的误诊原因及诊断方法。方法：对2003-2006年住院并经手术和病理证实的3例鼓室球体瘤患者的临床资料进行分析。结果：3例均以听力下降,耳闷胀感为临床特征,类似分泌性中耳炎。增强CT、MR、DSA检查均见异常。取耳后乳突径路完整切除肿瘤。结论：单纯依靠症状及特征,鼓室球体瘤容易误诊为分泌性中耳炎或胆固醇肉芽肿,CT、MR、DSA有助于确诊。     

内皮素测定在慢性肾功能不全中的应用

采用放免法测定慢性肾功能不全患者中内皮素（ＥＴ）水平。将研究对象分尿毒症组、氮质血症组与正常对照组，同时监测其ＢＵＮ、ＢＰ水平。发现慢性肾功能不全时ＥＴ和ＢＵＮ、ＢＰ呈正相关关系（χ２＝１４．９８，Ｐ＜０．０５）。研究结果提示ＥＴ可能对慢性肾功能不全的发病起一定作用。寻找ＥＴ拮抗剂是预防、治疗肾病新的有效途径     

恒河猴子宫内膜炎性出血模型的建立

目的 建立恒河猴子宫内膜炎性出血模型。方法 选择月经正常的雌性育龄恒河猴7只，随机分为实验组4只和对照组3只。实验组在月经第三天，用致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧消化链球菌混合感染恒河猴的子宫内膜，宫腔细菌接种后第5天进行宫颈分泌物的细菌培养鉴定，继而连续观察三个月经周期经量、经期等的变化，于第四个月经周期分泌晚期取子宫内膜进行组织病理学检测。对照组未进行宫腔细菌接种，其经量、经期的观察及内膜取材时间同实验组。结果 ①实验组宫颈分泌物细菌培养鉴定证实三种细菌为本实验宫腔接种的细菌。②实验组与对照组比较，月经量明显增多、经期明显延长。③光镜观察显示：实验组为慢性子宫内膜炎症改变，表现为内膜上皮坏死，间质炎性细胞增多明显，以中性粒细胞为主，间质出血严重，表浅微血管、静脉窦扩张明显，螺旋动脉扩张较明显，特别是在扩张的、大量炎性分泌物的腺体周围。其内皮细胞及平滑肌细胞变性严重、结构模糊、界限不清，平滑肌细胞排列紊乱。对照组为正常行经前期图像，螺旋动脉强烈收缩，内皮细胞无变性。结论 通过月经情况的改变及内膜形态学观察评价该模型是成功的。     

肾性高血压与原发性高血压患者血浆内皮素水平变化及意义

目的　探讨内皮素 (ET)在肾性高血压、原发性高血压及肾脏病发展中所起的作用。方法　检测 2 0例肾性高血压和 2 0例原发性高血压患者血浆ET及尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)水平 ,并与 2 0例正常对照组作比较。结果　肾性高血压和原发性高血压患者血浆ET水平均明显升高于对照组 ,P <0 .0 0 1;且ET与收缩压和肾功能呈正相关 ,r分别为 0 .63 7、0 .62 8,P <0 .0 1。结论　内皮素参与肾性高血压的形成和肾脏疾病的发展。     

中药治疗的烧伤创面细菌培养前期质量控制研究

目的探讨创面两种不同的标本采集方法和接种时间对接受中药创面治疗的同一烧伤创面细菌培养的影响。方法采用从创面表面分泌物和创面坏死组织两种方法从本组46例接受中药治疗的深度烧伤患者的同一创面同一时间采集标本,每组标本按采集后及时和后1 h进行接种,进行相同条件的细菌培养实验,比较各组革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌检出率。获取的数据用SPSS-12软件进行分析处理。结果 （1）从坏死组织中采集标本组革兰氏阳性球菌检出率高于从创面分泌物采集标本组,其差异具有统计学意义,P〈0.05;从坏死组织中采集标本组革兰阴性杆菌检出率略高于从创面分泌物采集标本组,其差异无统计学意义P〉0.05）。（2）从创面表面分泌物采集标本及时接种组革兰阳性球菌检出率高于后1 h接种组,其差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组差异无统计学意义。结论从创面坏死组织采集标本且采集后及时接种较从创面分泌物采集标本进行细菌培养具有更高的敏感性。     

北海地区居民血尿酸水平及相关指标分析

目的了解北海地区居民血尿酸水平及相关指标。方法对5400例健康体检者的血尿酸水平及相关指标的测定结果进行统计分析。结果男性平均血尿酸水平为（420．82±87．53）μmol／L,女性为（309．09±71．20）μmol／L,男性高尿酸血症患病率为47．81％,女性为24．40％,男性均显著高于女性（P〈0．01）。男性高尿酸血症的患病率随年龄的增长而降低,20岁年龄组与50岁以上各中老年年龄组之间有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;女性患病率随年龄的增长而升高,20、30√40岁青壮年年龄组与50岁以上各中老年年龄组之间有统计学差异（P〈0．05或P〈O．01）。高尿酸血症组与正常组比较,男性组与女胜组比较,高血压发病率及体重超标发生率均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论北海地区居民血尿酸水平和高尿酸血症的患病率均高于内地其他地区的调查结果,男性高尿酸血症的患病率随年龄的增长而降低,女胜随年龄的增长而升高。高尿酸血症患者更容易伴发高血压、超重。