采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

Nrf2信号通路在阿特拉津诱导小鼠肝脏氧化损伤中的作用

目的观察除草剂阿特拉津(ATR)对小鼠肝脏氧化损伤的影响,探讨Nrf2信号通路在该影响中的作用。方法4周龄雌性C57Bl/6小鼠,分别以0mg/kg、5mg/kg、25mg/kg及125mg/kg的ATR灌胃28天。在第29天,取小鼠肝脏,观察其氧化应激状态和抗氧化防御相关蛋白的表达。结果 ATR暴露后小鼠肝脏组织中NO及MDA含量增加,Nrf2信号通路活化。结论 ATR可提高肝脏组织的氧化应激水平,并通过激活Nrf2发挥抗氧化作用。     

负压封闭引流联合皮肤牵张技术在跟腱断裂修补术后创面软组织缺损修复中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2016年1月-2017年11月安徽省界首市人民医院收治的跟腱断裂修补术后创面软组织缺损患者13例,其中男5例,女8例;年龄28～65(43.69±12.05)岁。创面软组织缺损面积3 cm×2 cm～5 cm×6 cm。患者一期行清创+VSD术,待创面感染控制、肉芽生长良好后,二期应用皮肤牵张器闭合创面。术后定期随访,比较术前及末次随访患者踝关节疼痛VAS评分和踝关节功能Kofoed评分;依据Kofoed评分标准评定疗效。结果 13例患者创面经一期清创+VSD手术治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,感染控制佳;二期采用皮肤牵张技术闭合创面,均一期愈合。患者均获随访,随访时间3～6(4.77±1.09)个月,切口创面均愈合良好,外观线性瘢痕形成,局部少许色素沉着,皮肤弹性正常,踝关节活动自如,无迟发型跟腱断裂发生。末次随访患侧踝关节疼痛VAS评分(1.08±0.64)分,低于术前的(4.23±0.83)分;踝关节功能Kofoed评分(86.23±6.60)分,高于术前的(65.08±5.66)分;差异均有统计学意义(t=30.778、9.365,P值均＜0.05);按照踝关节功能Kofoed评分标准评定疗效,优8例、良4例、可1例。结论 VSD联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损,简便方便,安全有效,同时愈合瘢痕小,避免皮瓣修复创面所带来的损伤。     

天然小分子化合物调控H型血管治疗骨骼相关疾病及在组织工程中的应用

背景：H型血管是近年来新发现的一种能够偶联成血管和成骨两种生理过程的特殊血管亚型,在骨骼系统的生理及病理过程中均扮演重要角色。天然小分子化合物具有来源广泛、毒副反应低等优点。近年来研究发现天然小分子化合物对H型血管也具有调控作用。目的：总结H型血管的基本特征,并讨论几种天然小分子化合物在治疗骨相关疾病治疗中的应用现状及前景。方法：在Web of Science、PubMed、中国知网和万方数据库中,以“H型血管、天然小分子化合物、天然小分子药物、中药活性成分”为中文检索词,以“type H vessel,H-type vessel,type H microvessel,type H blood vessel,CD31^hi Emcn^hi endothelial cell,CD31^hi Endomucin^hi bloodvessel,CD31⁽(hi))Emcn⁽(hi)) endothelialcell,specific vessel subtype,nat...     

院内不同生化检测系统检测结果一致性研究

目的对医院内不同实验室或同一实验室不同生化检测系统检测结果进行比对分析和偏差评估．实现医院内不同生化检测系统检测结果一致性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP15-A文件，以Roch Mod Ular P800检测系统（S）为目标检测系统，Roch COBAS 400检测系统（1、21、CL8000检测系统（3）为实验检测系统，检测患者血清TBIL、ALT、AST含量，进行比对研究和统计学分析，计算偏倚（SE％），实验检测系统比对项目取偏倚最高者与1／4CLIA88允许误差进行比较．偏倚（SE％）小于等于1／4CLIA88允许总误差（TBIL、ALT、AST1／4CLIA’88允许总误差均为5％），达到该项目院内检测结果一致性目的。结果①用原校准品校准各检测系统进行比对分析。TBIL、ALT、AST偏倚（SE％）分别为5．6％、19．2％、5.3％②采用目标检测系统定值的新鲜患者混合血清作为临时校准物校准各实验检测系统，第一次比对结果TBIL、ALT、AST偏倚（SE％）分别为5.3％、7．5％、4．7％；第二次比对结果TBIL、ALT、AST偏倚（SE％）分别为4．0％、4．1％、3．6％，实验检测系统比对项目SE％均小于5％，检测结果达院内一致性要求。结论采用目标检测系统定值的患者新鲜混合血清作为临时校准物．校准各实验检测系统的比对分析是实现医院内不同生化检测系统检测结果一致性的有效途径。     

EXO1蛋白在DNA损伤中研究进展

核酸外切酶(EXO)1兼有5'端-3'端外切酶及5'端结构特异性内切酶活性〔1〕,属于皮瓣结构特异性内切酶(Rad)2/着色性干皮病(XP)G组蛋白家族的成员.EXO1蛋白具有EXO1a及EXO1b两种异构体,其中EXO1b的C端额外具有48个氨基酸,因而活性明显优于EXO1a〔1〕,但两者的功能并无区别.     

安脑丸对脑梗死后认知障碍的治疗效果及对血清VEGF、ET-1水平的影响研究

目的 观察安脑丸对脑梗死后认知障碍患者的治疗效果及对血清VEGF、ET-1水平等指标影响。方法 合计纳入95例脑梗死后认知障碍患者(2019年8月—2021年7月)进行研究,将95例患者以随机数字表法分为两组,分别为参照组(47例)、治疗组(48例),给予参照组患者西医常规疗法,给予治疗组患者西医常规疗法+安脑丸治疗,数据观察：两组临床疗效、治疗前后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及内皮素(ET-1)水平变化、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化、中医证候总积分变化、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及Barthel指数(MBI)评分变化、患者侧支循环血流速度变化、同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化、两组患者用药不良反应情况。结果 参照组患者治疗总有效率为78.72%(37/47),治疗组患者治疗总有效率为93.75%(45/48),治疗组疗效更佳(P<0.05);治疗前,两组患者VEGF及ET-1水平、MoCA评分、中医证候总积分、NIHSS及MBI评分、Hcy及D-D、FIB及hs-CRP水平、大...