医学生临床综合能力培养的创新实践与研究

临床技能实践训练中心是医学生临床综合能力训练的基地，是临床教学创新实践的平台。构建实训中心、准确定位医学人才的培养方向和目标，进行开放式管理、自主化学习、导向性教学模式的探索和实践，大大提高了临床教学的质量和效果，为培养高素质医学人才奠定了坚实的基础。     

两种方法检测HBV标志物阳性患者血清HBV DNA载量结果

目的:观察不同方法检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBVDNA载量的相关性和临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)和核酸扩增(PCR)酶联免疫吸附(ELISA)两种方法检测HBV感染者血清HBVDNA载量。结果:HBsAg阳性各种模式两种方法检测结果比较,差异均有显著性(P<0.001)。模式Ⅴ(抗-HBs阳性+抗-HBc阳性+抗-HBe阳性)RQ-PCR检测结果<3.0lg拷贝/ml,PCR-ELISA检测结果为(3.80±1.61)lg拷贝/ml。模式Ⅵ(抗-HBc阳性+抗-HBe阳性)、Ⅶ(抗-HBc阳性)、Ⅷ(抗-HBe阳性)两种方法检测结果均﹤3.0lg拷贝/ml。结论:采用不同的方法检测HBV感染者血清中HBVDNA载量,结果存在不同程度的差异。     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的:了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况,有助于临床诊断治疗.方法:取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养,对分离到菌株半定量计数确定病原菌,用API鉴定条鉴定到种并用K-B法作药敏试验.结果:297例痰标本分离到34例A群链球菌,13例肺炎链球菌,7例白色念珠菌和16例肺炎克雷伯杆菌等165株病原菌,阳性率55.6%.165株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外,对其他抗生素大多敏感.结论:链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌;对青霉素和红霉素耐药率较高,而对氧氟沙星耐药率较低.     

42例急性血吸虫病误诊原因分析

1994-2 0 0 0年本院收治的急性血吸虫病人 (以下简称急血 )中 ,有 42例曾被误诊为其他疾病 ,现就误诊原因作如下分析。1　临床资料1.1　性别及年龄　男 40例 ,女 2例。年龄 10岁以下 6例 ,最小者 1岁 8个月 ;10 -4 0岁 3 0例 ,40岁以上 6例 ,最长者5 8岁。1.2　症状及体征　 42例均有发热 ,其中畏寒 3 2例、多汗2 6例、乏力 2 2例、腹泻 3 6例、腹胀 2 0例、纳差 2 0例、咳嗽 14例、肝痛 2 0例、肝大 40例、脾大 14例、体重减轻 1例。1.3　发病至确诊时间　 10 -2 0 d16例 ,2 0 d以上 2 6例(其中 60 d以上 2例 )。1.4　临床检验　白细胞计数…     

原发性浆细胞白血病1例

原发性浆细胞白血病１例山东省浜州医学院附院张化道，陈佳荣，于文征，王学霞浆细胞白血病（ＰＣＬ）临床少见，可分为原发性（ＰＰＣＬ）和继发性（ＳＰＣＬ）两类。ＰＰＣＬ临床上更少见，我们收治１例，报告如下：１病例介绍患者，女，４３岁，５月前始发热、乏力、四...     

XT-2000i全自动血液分析仪检测网织红细胞的评价与应用

目的评价Sysmex XT-2000i测定网织红细胞(Ret)的性能。方法用XT-2000i检测Ret,并与参考方法检测结果进行比较。结果XT-2000i检测Ret的精密度高(高、中、低值标本的批内和批间Cv%<5%),在1.58×109/L~273×109/L范围内线性良好(r=0.9952),互染率低(0.15%),与人工法相关性较好(r=0.9648),具有良好的敏感性,结论XT-2000i检测Ret具有快速、简便、准确、稳定、精密度高等特点。     

胃复安、异丙嗪和地塞米松联合方案在急性白血病化疗中镇吐作用的观察

胃复安是较早应用防治化疗中恶心呕吐的药物，但常规剂量止吐效果不理想且可发生锥体外系反应［１］。增加剂量可提高疗效，但副作用也随之增多或加重［２］。１９９０年以来，我们用胃复安和恩丹西酮作对照，对胃复安、异丙嗪和地塞米松联合方案防治急性白血病化疗中恶心...     

急性白血病膜Fas及sFas的表达及其与疗效关系

目的探讨急性白血病膜Fas(mFas)及血清可溶性Fas(sFas)表达的意义。方法应用免疫组化SABC法和双抗夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA),于2001-112002-09对滨州医学院附属医院的30例急性白血病患者检测骨髓细胞mFas抗原及血清sFas的表达,与正常对照组比较,并分析sFas与治疗效果的关系。结果骨髓细胞mFas抗原阳性表达率在急性淋巴细胞白血病(ALL)为(5·62±2·27)%,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)为(8·80±4·15)%,均低于正常对照组(28·75±11·20)%(P<0·01);化疗前血清sFas在ALL为(7·92±2·36)μg/L,ANLL为(8·79±3·12)μg/L,均高于正常对照组;CR组化疗后血清sFas[(4·08±2·24)μg/L]较化疗前[(7·85±1·96)μg/L]显著降低(P<0·01)。结论mFas下调及血清sFas升高所致的Fas/FasL凋亡途径障碍可能参与急性白血病的发病,血清sFas可作为急性白血病观察疗效、判断预后的参考指标。