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手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意. 1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5~1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0~8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合. 相似文献
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目的观察显微外科手术及康复治疗坐骨神经损伤的效果.方法本组22例,在伤后2h~8个月后分别行神经吻合术和神经松解术,术后予以康复治疗.结果随访3个月~5年,优10例(45.45%);良5例(22.72%);可6例(27.27%);差1例(4.54%).结论坐骨神经损伤后尽早行显微外科手术及康复治疗,疗效满意. 相似文献
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拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 介绍拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法及临床应用经验。 方法 对 16例拇指皮肤软组织缺损的病例 ,应用该皮瓣进行修复 ,最大面积为 3 5cm× 2 5cm ,最小面积为 2 0cm× 1 5cm。 结果 皮瓣全部成活 ,术后随访 6个月 ,皮瓣质地良好 ,外形满意 ,吻合神经的 5例两点分辨觉为 8~ 10mm。 结论 拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣操作简单、质地良好、血供可靠 ,是修复拇指软组织缺损的较好方法。 相似文献
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周围性面瘫见于多种原因,瘫痪部位涉及到额、眼、鼻、口唇、面肌多处,日前国内尚无统一的定位、分级和疗效评定标准,国外各家的评定标准亦不一致。正确的评定和分级有助于诊断和对病情预后的估计,也便于同行之间评价疗效。为了解《周围性面神经麻痹的中西医结合评定和疗效标准草案》中的分级评定量表在临床应用中的特异度和稳定性,选择小范围的对象进行分级评定量表的信度和效度的研究。通过反映评分员之间、内部各个项目及总分的高度相关性,来说明分级评定量表的特异度和稳定性,为其在国内的临床应用提供客观依据。 相似文献
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目的 探讨-期游离(足母)趾甲床断层移植在手指甲床缺损修复中的疗效.方法 2005年8月至2008年8月,采用(足母)趾中厚断层甲床移植修复12例14指外伤性甲床缺损.结果 术后随访3~10个月,平均8个月,12例14指移植甲床全部存活,12指指甲外形满意,2指因感染及末节指骨粉碎性骨折,指甲外形不平整.患指和供区(足母)趾的外观和功能良好.结论 游离(足母)趾甲床断层移植修复手指甲床缺损,手术操作简单,术后能恢复患指的良好外形和功能,是治疗手指甲床部分缺损的一种较好的方法. 相似文献
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目的:探讨血管移位在复杂断指再植中的临床疗效.方法:22例22指复杂性离断指患者,近端指动脉毁损,采用邻近指动脉移位来恢复离断指体远端血运的再植方法,术后常规抗感染、解痉、扩血管及抗凝等治疗.结果:再植指成活率为95%,1例1指在术后2 d坏死;随访患者5~12月,平均8月,再植指外观好,两点辨别觉4~8 mm,痛温觉及捏持功能恢复;断指再植功能评定:优12指,良8指,差1指,优良率达95%.结论:对复杂性指体离断伤患者,应用邻指指固有动脉移位为再植提供一种理想且有效的治疗方法. 相似文献
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目的:探讨甲皱襞和甲床楔形切除甲沟解剖重建治疗 趾嵌甲症的疗效及 趾嵌甲症与甲沟解剖的关系。方法:2001年4月至2007年12月,采用部分甲皱襞和甲床楔形切除,缝合甲皱襞与甲床重建甲沟的方法治疗 趾嵌甲症126例。同时测量40例甲沟深度。结果:术后伤口甲级愈合占87.3%(110例),乙级愈合占9.5%(12例),丙级愈合占3.2%(4例),趾甲生长良好,解除了 趾疼痛,甲沟炎无复发。嵌甲症 趾甲沟深度:男性(5.73±0.49 )mm,女性(4.99±0.63)mm。甲沟深度男女差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 趾甲沟的深度与嵌甲症的发生有密切关系,甲沟解剖重建术是治疗 趾嵌甲症的有效方法。 相似文献